腮帮子肿痛、连牙床都疼、晚上疼得睡不着怎么办？——张锡纯受风后自用三七的医案

病人搜索词：腮帮子肿了 / 脸肿 / 牙床疼 / 牙疼 / 受风后脸肿 / 肿痛晚上加重 对应病名（医学用语）：腮腺炎 · 瘀血阻络 · 风热上攻 · 骨槽风（险证）

一开场：这病来得比山崩还吓人

前面我们讲过张锡纯怎么用山药、怎么用山萸肉，今天讲一味更神奇的药——三七。有朋友问了：张锡纯他怎么就这么神呢？他怎么每个药都知道怎么用？这三七这么神，他怎么知道的？

💬 罗大伦解说：张锡纯自己说过，好多方法是他自己试用过的——比如三七的这些功能，有些就是他自己亲身体会出来的。今天这个病例，病人就是张锡纯自己。

病人是谁？一个夏天的晚上，风从纱窗漏了进来

有一年夏天，天很热。张锡纯睡在卧室里，窗户上装着纱窗。一般晚上睡觉的时候，他会用窗帘把纱窗挡上，风就吹不到他。结果这一天，天热没在意，窗帘就没遮上——纱窗上的风，呼呼地往里透。

晚上睡觉的时候，他觉得右边腮帮子被风吹到了。早上起来，觉得有点不对劲儿；到中午以后，腮帮子就肿起来了。

💬 罗大伦解说：被风吹到了怎么办呢？张锡纯的第一反应是：赶快发发汗，把邪气赶出去。他吃的是什么？不是中药，而是西药——阿司匹林。

第一波：吃西药发汗，汗出透了，疼却没走

你看，中医也用西药的。张锡纯是讲究中西医并用的——所以他写的书叫《医学衷中参西录》，这书名就是这个意思：他主张中西药并用，中西医学要汇通。这是他一生坚持的理念。

吃完阿司匹林以后，出了点汗，汗出透了——可是疼痛依旧，没改变。到第二天早上，坏了，疼得还重了：不但没轻，反而更重。手一按的地方，连牙床都疼了。

💬 罗大伦解说：我天哪，不得了。发汗解表没把邪气赶走，病反而往里走了。怎么办？自己开方子吧。

第二波：清热消肿、外敷大黄、热毛巾敷，招招失灵

张锡纯开了清火散风、活血消肿的药。喝了以后，心中的热退了，感觉火消下去了——可是腮帮子的肿痛，不见效，手一摸皮肤，还觉得很热。

怎么办呢？又想一个方法：醋调大黄粉。大黄是清血热的，对吧？用醋调大黄粉末抹上。一开始觉得减轻，过了半天，又没效了，反而觉得这地方又怕凉了——刚才还热着，这回又凉了。

那热敷吧！拿热毛巾敷它。一敷，温暖了，一开始很见效；过一会儿又疼起来，又无效了。

💬 罗大伦解说：大家看，发汗、清热、外敷、热敷，招招都用了，全不灵。这时候张锡纯想：这里边应该有瘀血了。于是用上了穿山甲、皂刺、乳香、没药——都是活血化瘀、消肿止痛的猛药。

第三波：活血通络两副药，分毫无效，疼得彻骨

穿山甲、皂刺、乳香、没药这些药，他给自己开了两副药。各位，他自己给自己开两副药，吃下去——分毫无效，一点效果没有。

不但没效，还变成了什么样？变成了疼痛彻骨：整个牙这边都疼，疼得彻骨，夜不能眠。疼到这程度了，这怎么办呢？

💬 罗大伦解说：注意，普通的活血化瘀药都不管用了，说明这瘀血藏得深——已经不在皮肉，而是深入到了骨头附近。张锡纯想了半天，突然一下子：哟，三七！三七化瘀效果好呀，但是能不能见效呢？——吃吧！

转机：三七细末二钱冲下去，数分钟痛减

用三七细末二钱，水冲下去。结果怎么样？过了数分钟，觉得疼痛就有点减轻了；又过了一个小时，疼痛好了一半。赶快，当天三七又服了两次，一次二钱。

到第二天早晨，疼痛已经好了；然后腮帮子上肿的这个状态，也开始消了。又吃了两天，每天吃三次——这个肿痛消得一点痕迹都没有了，这病就好了。

💬 罗大伦解说：大家记住这个节奏：数分钟减轻、一小时好一半、当天连服、次日痊愈。为什么起效这么快？因为三七把瘀血化开了，气血一通，肿痛自然就消了。

张锡纯的领悟：三七能化骨头里的瘀血

从这儿开始，张锡纯感悟：原来三七这么神！它干嘛呢？化瘀血——而且三七能够化骨头里的瘀血。

他后来说：这个腮帮子，一开始疼是肉疼，后来连着里边牙骨头等等都疼了。他说，如果这样弄不好的话，会成骨槽风的——那就是整个牙龈都会肿起来，会出大问题，会化脓的。这个三七把瘀血一化掉，好了。

💬 罗大伦解说：所以张锡纯从这儿开始领悟到：三七对于这种经络受损伤导致的瘀血，效果非常好。这就是人家在自己身上实验，最后总结出来的经验。他自己说：这种道理，我自身实验而知，既知不敢自秘——自己知道了，不敢藏着掖着，把这事儿的详细经过写下来告诉大家。三七能够化经络的瘀血，这就是三七神奇的作用。

罗大伦亲测：嗓子疼、白天轻晚上重？先想想瘀血

讲完张锡纯的病例，罗大伦分享了自己的亲身验证。就在前两天，他嗓子有点疼。这嗓子疼什么感觉呢？一到晚上睡觉，做梦都知道疼，上牙膛那疼——疼在上半部。白天早上起来，慢慢就好了，白天没事。

💬 罗大伦解说：各位判断一个疼痛：白天轻、晚上重，这是什么问题？瘀血，对吧？所以罗大伦就从家里拿出三七粉末，拿两小勺放到水里面喝。结果第二天晚上，疼痛就几乎只剩一点了。然后在凌晨的时候，突然疼了一阵儿，这阵儿非常痛——到白天，彻底好了。

为什么凌晨会突然疼一阵？阳气振奋，三七正在帮你通

罗大伦自己体会：在凌晨的时候，阳气振奋，三七已经开始帮你通了——阳气一振奋，身体开始自己恢复、抗击外邪，来化这个地方的瘀血，所以到白天就好了。他非常明确地感觉到：凌晨的时候有一阵剧痛，一阵非常痛，然后就好了。

💬 罗大伦解说：三七这个作用，非常明确。我但凡碰到属于感冒引起的疼痛，只要是咽喉疼痛、晚上重、白天轻的，我都告诉他：您该服什么药还服什么药，但是加一小勺三七粉，晚上冲下去喝，把这瘀血化开——因为这往往是热毒郁结导致的瘀血，您把瘀血化开，这病就好了。

看医案的好处：生活中多了一招

所以这是什么道理？这是张锡纯给我们留下的。为什么用三七？是张锡纯告诉你的。看医案有什么好处呢？是古代医家给我们留下一些思路。我们如果能够去看了、去学习了，各位您生活中就多了一招，对吧？这就是今天这个病例给我们的启发。

好的，各位朋友们，今天我们就聊到这儿。明天我们再接着聊张锡纯是怎么来使用这个三七的。

根据罗大伦博士解说张锡纯医案整理，医案出自《医学衷中参西录》。