月经停了还血流不止怎么办？——张锡纯力荐的傅青主止血方治血崩案

病人搜索词：月经停了还流血 / 更年期出血 / 血崩 / 大出血 / 血流不止 对应病名（医学用语）：崩漏 · 经断复来 · 瘀血内阻

一开场：今天聊一味妇科的“宝贝药”——三七

今天接着聊张锡纯。罗大伦博士说，张锡纯特别看重一味药——三七。女性调理身体的时候，三七能起到很好的作用。这话怎么讲？咱们先从一个发生在张锡纯老家的真实病例说起。

💬 罗大伦解说：三七这味药，既是云南白药的核心成分，又是妇科调理的常客。张锡纯对它的认识，可以说就是从这个病例开始的。

病人是谁？四十多岁的邻居大姐，月经停了血却不停

这事发生在张锡纯的老家——就是过去农村叫“庄”的那种村庄。庄上有一位姓黄的妇女，四十多岁。有一天出事了：月经已经停了，可血就是不止——中医叫“行经下血不止”。家里人赶紧把张锡纯请来看病，一来是近在比邻、都是邻居，二来张锡纯那时已经学了中医。

💬 罗大伦解说：注意，这位黄姓妇女是“经断复来”——更年期该停经的年纪，血却止不住。这在中医妇科里属于典型的崩漏范畴，凶险得很。

病到什么程度？张锡纯的寻常药没压住，人快不行了

那时候张锡纯年龄还不大，医术还没到炉火纯青的地步。他开了一些寻常治血崩的药，结果呢？没效果。病势越来越重，出血非常厉害，人已经到了垂危的地步。

💬 罗大伦解说：年轻医生遇到这种急症最是棘手——血止不住，人眼看着就要虚脱。这时候怎么办？病人家属做了一个决定：去邻村请一位老中医。

请来老中医高鲁轩：妇科谁治得厉害？傅青主！

邻村有位老中医，叫高鲁轩。老先生一到，开口就说：在妇科这一块，谁治得最厉害？傅青主！这位傅青主，写过一本书叫**《傅青主女科》**，书里有很多方子非常好，到今天为止我们还在用。

💬 罗大伦解说：傅青主这个人，我写过他的故事——他是一位反清复明的义士，又是大学问家。他为什么特别擅长妇科？因为他年轻时有一位特别心爱的太太，两人感情非常好，可惜太太去世了。傅青主悲痛之余，从此没有再娶，把所有心思都放在钻研妇科上，最后成了妇科大师。

先分清：什么叫崩？什么叫漏？

高鲁轩一看这情况，先讲了个概念——这病叫崩。大家经常说“妇女崩漏”，其实崩和漏是不一样的：

💬 罗大伦解说：崩是什么？血哗哗地、大量地往外出，这叫崩。漏是什么？淋漓不尽，总是很少一点，但时间很长，这叫漏。这位黄姓妇女是血崩——月经之后血出得很多，所以病势垂危。崩和漏，治法上侧重点完全不同。

处方揭晓：傅青主方，一味三七粉是点睛之笔

高鲁轩直接开了一个傅青主的方子——这个方子，张锡纯后来一直很推崇。什么方？大家记好了：

生黄芪一两（30 克）、当归一两（30 克）、生地黄一两（30 克）、桑叶十四片，熬成汤药；然后用这个汤来送服三七粉三钱（9 克）。

💬 罗大伦解说：方子里其他药各司其职——黄芪补气、当归养血活血、生地黄凉血、桑叶清热。但真正的点睛之笔是三七粉：为什么止崩漏要用三七？因为很多女性有瘀血在里边，瘀血不化，血才止不住——这是中医治崩漏的关键逻辑。

疗效惊人：一副药下去，血止住了！

这方子下去效果如何？一副药，患者就好了——一剂而愈！ 张锡纯一看，这方厉害！从此他写**《医学衷中参西录》、论述崩漏的时候，都把傅青主的这个方子放到后面**，干嘛呢？告诉大家：如果一般的方子、包括我张锡纯自己的方子，最后止不住这血，傅青主这个方子基本上两三副药一定会好，特别有效。

💬 罗大伦解说：现在也有很多中医在使用这个方子，用了以后非常有效。傅青主这个人有个特点——他只写方子，不写病历，所以我们不清楚他自己用这方子的具体药效如何。但是后世的医家不断实践、不断去用，就发现了这方子的力道。张锡纯也是经过自己的实践，认为确实好用——一般止不住的血崩，这方效果非常好。

三七为什么这么神？活血化瘀又止血，双向调节

这里边用了三七粉三钱，它起到什么作用？其他的药物负责补气、活血、凉血，而三七负责活血化瘀——因为很多女性有瘀血才会出血，这是中医看病的逻辑：瘀血堵在胞宫，血不循经，反而往外妄行。

💬 罗大伦解说：有朋友问了：三七这不是“两头堵”吗？怎么又活血化瘀、又止血？各位，这叫双向调节作用——三七就有这个本事。所以在妇女的瘀血调理过程中，三七能起到很好的作用。

女性为什么该认识三七？瘀血是现代人的大敌

很多女性坚持吃一点三七，会有什么感觉？面色正常了，脸上的斑淡了，月经也慢慢开始正常了——这都是三七的作用。因为女性非常容易有瘀血，三七一边帮你化瘀，一边又帮你止住妄行的血，就容易把你身体的气血调到正常的状态。

💬 罗大伦解说：三七到现在为止，它的作用我们还在不断研究，对人体调整作用非常多。为什么它越来越重要？因为现代人出现瘀血的几率更多：喝冷饮、喝冰饮料，女孩冬天容易穿得少、着凉，现代人不运动、气虚……这些都会导致瘀血。所以瘀血是现代人的一个大敌，而三七在保护我们健康的过程中，能起到非常好的作用——这一点大家一定要了解。

好的，朋友们，今天咱们就讲到这儿，明天接着讲张锡纯是怎么使用三七的。谢谢大家收听！

根据罗大伦博士解说张锡纯医案整理，医案出自《医学衷中参西录》。