孩子发高烧抽筋、眼睛往上翻怎么办？——张锡纯单用羚羊角救急医案

病人搜索词：孩子发烧抽筋 / 高热抽搐 / 眼睛往上翻 / 头往后仰 / 昏昏欲睡 / 喊不醒 / 扁桃体发炎不能吃奶对应病名（医学用语）：小儿急惊风 · 温病热极生风 · 高热惊厥 · 扁桃体炎（喉症）

一开场：五岁的孩子抽起筋来，全家吓坏了

今天的故事发生在民国时期的沧州。患者是沧州河务局科员赵春山的儿子，才五岁。这孩子得的不是普通感冒，而是温病——外感病里，古人分两大类：伤寒和温病。温病，是外边温热之邪进入体内，引起的身体发热等一系列症状。

💬 罗大伦解说：外感病分伤寒和温病，这是中医的基本框架。温病的特点就是热——温热之邪进来，人先发烧，烧得厉害了，就会出各种热象。

得了温病以后，最明显的症状是什么？高烧。这孩子烧到一定程度，开始抽筋——身体抽搐，抽得非常厉害。再严重下去，就是角弓反张：头往后仰，眼睛往上翻。到后来，孩子昏昏嗜睡，神志已经开始昏迷，喊他已经没有反应了，呼之不应。

💬 罗大伦解说：大家注意这个发展链条：高热→抽搐→角弓反张（头后仰、眼上翻）→昏迷。这就是中医说的热极生风、肝经风动——热到极点，引动肝风，孩子就抽起来了。

这场景放在谁家都得炸锅。举家惊慌，恐惧极了——怕孩子救不了了，这孩子可能不行了。一家人赶快把张锡纯请来了。

张锡纯一诊脉：脉非常有力，蹦蹦跳跳的很有力。再一按皮肤，肌肤发热，一按非常热。他心里有了数，就跟家属讲：这个病，是温病之气，循督脉上行，伤其脑部——伤了脑部，所以才会发痉（抽搐），才会昏昏入睡。

💬 罗大伦解说：张锡纯说，这个病用当时西医的话讲，就是所谓的脑脊髓炎。但今天咱们不加评判——张锡纯虽然了解西医，可当时西医跟今天的西医不一样，他了解的深度我们也不知道。咱们就只看中医怎么治。

张锡纯说了一句话，很有分量：这病状属于危险，但是很容易治。凭什么敢这么说？因为他看准了病机——就是温热之邪顺着督脉往上走，伤了脑部。病机清楚了，治法就简单了。

怎么治？张锡纯的方案干脆利落：单用羚羊角二钱，煎汤。一共拿了羚羊角二钱，熬水熬了一盅，熬了一杯子，然后连次灌下——连着给孩子一点点地往下灌。

结果怎么样？抽筋的症状就好了，精神也好了很多。

💬 罗大伦解说：大家看，羚羊角是干什么的？透热、泄肝火。孩子热极生风，肝风一动就抽筋，羚羊角把热透出去、把肝火泄掉，风一平，筋就不抽了。这是抓住主要矛盾——先把这个要命的急症解决掉。

抽筋止住了，烧还没完全退。张锡纯接着开了个清热透邪的方子：生石膏、玄参各一两，薄荷叶、连翘各一钱，煎汤一大盅，分了数次，给孩子温着喝——不要凉着喝，温着喝下去。

💬 罗大伦解说：这四味药各有分工：生石膏清热透邪，是打头阵的主力；玄参养阴清热，配合石膏；薄荷叶辛凉透发，把邪气往外透；连翘清热解毒。四味药配伍，把剩余的温热之邪往外清。

结果怎么样？仅仅喝了一副药，这孩子就脉静身凉了。

💬 罗大伦解说：“脉静身凉”这四个字，是古代描述温病痊愈的经典用语——脉刚才是蹦蹦跳跳的，这回平稳了；身体不热了，烧退掉了。温病治好了，就是这个样子。整个过程：羚羊角治抽筋，四味药善后清余热，层次分明。

讲到这儿，罗大伦说：现在的小朋友，很多发高烧发到一定程度，真的会抽筋，还会抽筋抽得眼睛往上翻。他见过粉丝讲，孩子爸爸看着孩子这样，吓得直哭——没见过孩子抽筋的，觉得“我的天哪这能行吗？“就吓坏了。

💬 罗大伦解说：罗大伦自己的大学同学也问过他：孩子抽筋怎么办？各位，这就是小孩高烧到一定程度就容易抽筋。而且有一个规律：一旦抽筋过，下次感冒发高烧，有可能又抽筋。这时候怎么办呢？其实最主要的一味药，就是这个羚羊角。我们中医治疗这种病症，开方的时候往往就在方子里加羚羊角。

张锡纯还有一个病例，讲的是沧州兴业埠庄刘耀华的幼子，刚满周岁，得的是扁桃体炎（喉症）——扁桃体肿了。也是外感温病，不能食乳，连奶都喝不了了。严重的时候，呼吸都喘——为什么？扁桃体堵上了。再看症状，眼睛也往上翻了，说明温病已经很厉害了。

💬 罗大伦解说：注意，这里又是“眼睛往上翻”——这是肝经风动的信号，说明热已经引动肝风了，是急症。

怎么办？张锡纯急用羚羊角一钱——才周岁的孩子，就用一钱，煎汤多半杯，给孩子一点点往下灌。须臾，呼吸通畅，吃奶就没问题了，可以正常吃了。

💬 罗大伦解说：大家看，在这种肝经风动、孩子抽筋、眼睛往上翻的外感病里，中医开方往往会加上羚羊角，甚至单用羚羊角。各位家长知道这个情况、知道这个药以后，其实你们单用羚羊角救急——熬点水喝下去，都能帮助孩子把这个危急的症状摆脱掉。这是张锡纯的经验。

今天这两个病例，学到的是同一件事：小朋友得了外感的温热病症以后，严重了会出现痉挛的症状——中医叫急惊风，会眼睛往上翻、会抽筋。在这种症状的调理过程中，羚羊角有它独特的作用。

💬 罗大伦解说：知道这一点，今天的学习就有收获了。张锡纯用羚羊角治小儿温病急惊风的经验，值得每一位家长记在心里——但真要用药，还是请医生辨证开方，家里备药救急可以，别耽误正经治疗。

根据罗大伦博士解说张锡纯医案整理，医案出自《医学衷中参西录》（1918–1934 年间陆续刊行）。