人到中年手脚发麻、肌肉乱跳、总觉得虚，是中风前兆吗？——龚廷贤警告两位老友“三年之内必瘫痪”医案（收风顺气丸+延龄固本丹预防，养荣汤+健步虎潜丸救瘫）

病人搜索词：手脚发麻 / 肌肉跳 / 身体发虚 / 手麻腿麻 / 中风前兆 / 瘫痪 / 半身不遂 / 预防中风 对应病名（医学用语）：中风 · 中风先兆 · 气血两虚 · 风痰内盛 · 虚损（中风预防）

一开场：龚廷贤一句话，把两位老友都吓住了

「三年之内，你们二位，必有瘫痪之患。」

这话要是从别人嘴里说出来，可能当个玩笑就过去了。可说这话的，是明代太医院御医、人称「医林状元」的龚廷贤——他能活到 97 岁，是当时公认的大医家。这话一出，在场的两位老朋友，脸色都变了。

💬 罗大伦解说：我特别佩服龚廷贤，尤其他适合我们现代人。他生活在明朝——当时社会比较安定，人们生活比较舒服，所以虚损的人多、吃得好的人也多，这个状态跟今天特别像。他讲的很多调养思路，拿来就能用。

病人是谁：一个「多欲」，一个好酒

这两位朋友，一个叫商环川，一个叫刘千西。两人跟龚廷贤交情很好——人到中年，有几个知根知底的好朋友，是挺幸福的事。两人都年近五旬，马上要到 50 岁了。

这俩人各有特点：商环川「多欲多欲」——欲望比较多，古人讲的多欲，核心是色欲，当然也包括想当官、想出人头地这些念头，所以这人比较喜欢美女；刘千西呢，是好酒，特别喜欢喝酒。

💬 罗大伦解说：好朋友之间无话不谈，所以龚廷贤对他俩的底细都清楚——一个欲望大，一个爱喝酒，这俩爱好，到 50 岁上都成了身体的债。

这一天，俩人好不容易凑到一起大聚会——古人聚会不容易，你在那边当县令、他在那边当知府，凑到一起要隔很长时间。聚会间大家就说：兄弟，帮我们诊诊脉，看看身体怎么样。

诊脉：脉都弱，人迎却盛，还总酸麻、肉跳

龚廷贤一搭脉，眉头就皱起来了。左右两手脉俱微——两只手的脉都比较微弱；再摸人迎脉，却盛——跳得有力，邪气盛；右脉滑大。

再问症状：时常手足酸麻——手脚经常有点酸、有点麻；肌肉还总跳——胳膊腿上某块肌肉，没事儿就「咚咚咚」跳几下，像虫子在动。病人自己觉得：就这么点小症状，没什么大事儿吧？

💬 罗大伦解说：人迎脉古代有几种说法——有的指喉结两旁的人迎，有的是左手人迎右手气口。龚廷贤诊的是人迎脉盛，代表邪气盛。右脉滑大——滑是有痰湿，大是邪气盛。脉象加症状合在一起，他心里已经有数了。

辨证高光：此气血虚，而风痰盛也——这不是小毛病

龚廷贤把话挑明了：此气血虚，而风痰盛也。

💬 罗大伦解说：这个判断特别值钱。气血不足，是根本；正气不足，水湿就运化不掉，留在身体里慢慢化痰——你化不掉它，就容易留湿生痰；气血不足，血虚则生风，容易有内风、风动。所以是气血虚在前，风痰盛在后——正气不足是根，风痰是标。

快 50 岁的人了，正气开始不足，风痰开始盛了。所以龚廷贤很郑重地说：这个情况不好，三年之内具有瘫痪之患——你们二位兄弟，一定要谨慎，现在应该调一调、补一补了。他开了方子，劝他们服药，以免后患。

商环川：听劝，两个丸子每年做一料，啥事没有

这话说完了，一般人听完也就听听。可商环川不一样——人家说你三年内可能瘫痪，你能不重视吗？他马上说：我在意！龚廷贤说的，我必在意！

于是，商环川每年制作收风顺气丸、延龄固本丹各一料——就是按方子的分量各做一次，慢慢吃。

💬 罗大伦解说：「一料」就是按方子做一次的量。这位商兄年年做一料、年年服，结果什么事儿都没有，平平安安。龚廷贤的方子全是好方子，这两个我们一会儿慢慢介绍。

刘千西：不听，继续喝——三年未到，咕咚倒地

另一位刘兄呢？他觉得：龚廷贤虽然有名，但我不就肌肉跳一跳、手有点酸麻嘛，这点事儿，没事！于是不听劝，纵饮无忌——照旧喝，而且喝得更凶。

💬 罗大伦解说：都说戒色好戒，戒酒是真不好戒。你看东北大冬天，有人喝醉了躺路上，耳朵冻掉了、手截肢的都有；俄罗斯那边喝醉酒冻死的都有——太冷了。这酒，真有人戒不掉。

结果呢？没到三年，刘千西果然中风了——「咕咚」一声倒在地上，瘫痪了，不会动弹，话也说不出来了。这时候他后悔了，赶紧求人把龚廷贤请来，话说不利索，大概意思就是：兄弟，我后悔啊！悔不听你言！你看商兄多老实，听你的话就什么事儿没有；我不听，还喝，结果有今天。愿兄竭力救我残喘——你就把本事都使出来，好好救救我吧！

救命方：养荣汤加减+健步虎潜丸，吃了一年半

龚廷贤说：得救你，兄弟。于是予以养荣汤加减并健步虎潜丸，两药一起服，慢慢吃。

💬 罗大伦解说：这跟前面讲的那种「一副药就完事」的急症不一样——那不是一两年的事。虚损是虚了好多年，天天喝酒，体内痰湿很盛，恢复也得慢慢来。这位刘兄得的，用今天的话说应该是脑梗了——慢慢吃药，吃了一年多，这瘫痪居然渐渐好了。

为什么 50 岁是人生一道坎？

案子讲完了。两个人同样的起点——都是年近五旬，都是气血虚风痰盛，结果一个听劝平安无事，一个不听中风瘫痪。差别在哪？罗大伦说，就差别在一个「听劝」，差别在有没有把「人到中年需要大修」当回事。

💬 罗大伦解说：《黄帝内经》讲「人过四十，阴气自半」，十年一个坎儿。到 50 岁左右，气血虚弱的不足马上就会显现出来。现在五十来岁需要滋补的人太多了——我们每天想怎么挣钱，忙应酬、赶材料、开会、送孩子上学，哪有古人早晨弹古琴、喝喝茶、下午游山玩水赏花的日子？我们跟古人比，不是差不多，是比古人还忙——消耗不比古人少。

附赠：龚廷贤的四张名方，拆开给你看

罗大伦说，这一案最值钱的，是龚廷贤用到的这几张方子——「全是好方子，我给大家慢慢介绍」。

预防方一：收风顺气丸（商环川服的）

这张方子治胃肠积热：胸膈痞闷、大便燥结、小便赤涩、肠风痔漏、腰膝酸痛、肢节顽麻、手足瘫痪、步行艰难、言语謇涩——方书上写「三十六种风、七十二般气，无不效验」，说的就是它往外通、往外泻的作用。

药有：大黄五两（九蒸九晒）、火麻仁、郁李仁（润肠）、甘草、菟丝子二两（补肾）、干山药二两、牛膝二两（酒洗——这是河南焦作的特产怀牛膝）、枳壳（理气）、槟榔（祛湿理气、通肠导滞）、车前子（利尿）、山茱萸（养肝血、养肝滋阴）。

💬 罗大伦解说：这方子有扶正的作用，也有通肠道的作用——把肠道之间的积滞清除掉。因为你体内气机不通畅、正气不足，就需要清理。扶正和祛邪基本各一半：驱邪就是通大便，稍微加点理气，以通为主。正气不足、大便干燥、肠道积滞的人可以用。做成梧桐子大的丸，每服 30 丸，茶或酒送下，早晚各一服，百无所忌。

预防方二：延龄固本丹（商环川服的）

这张方子更重要，治的是五劳七伤、诸虚百损：颜色衰朽、形体羸瘦、中年阳事不举、精神短少、未至五旬须发先白、左瘫右痪、步履维艰、腰膝疼痛、小肠疝气、妇人久无子息、下元虚冷——各种虚损。

药有：天门冬二两、麦门冬二两（滋阴）、生地黄二两、熟地黄二两（酒洗，生熟地同用）、山药二两、牛膝二两（怀牛膝）、杜仲二两（壮腰膝）、巴戟天二两（补肾阳）、五味子二两、枸杞子二两（补肝肾）、山茱萸二两（补肝肾）、白茯苓二两、人参（补气）、木香（理气）、柏子仁二两（养心）、老川椒（温）、石菖蒲、远志、泽泻各一两（开心窍、利湿）、肉苁蓉（补肾阳）、覆盆子（补肾）、女贞子（补肾阴）、车前子（利尿排湿）、菟丝子（补肾阳）、地骨皮各一两半；如果是妇女，加当归、香附。

💬 罗大伦解说：熟地、山药、山茱萸——这就是六味地黄丸的「三补」打底。为什么滋阴的药这么多？因为「人过四十阴气自半」，阴气开始少了，天冬、麦冬、生地、熟地都是滋阴的。打细末，好酒打面糊为丸，梧桐子大，每服 80 丸，空心温酒送下。方书上说：服半个月阳事雄壮，一个月颜如童子、目视十里，小便清滑；服至三个月白发反黑；久服神气不衰、身轻体健。龚廷贤收集的名方特别多——我们现在常吃的乌鸡白凤丸，就是龚廷贤的乌鸡丸和白凤丸合起来叫的！我讲完这个方子，自己都想抓一料、磨成粉做药丸——这里边基本没什么毒药，都是平和的，石菖蒲、泽泻可以少放一点，剩下的都没事。也可以不搓丸，直接磨成粉末冲粉喝，配点黄酒一调就行。我上同仁堂的时候，让他们给我搞点——中国古人像这样的方子多去了，也有做成成药的，但把名字改了，叫什么固本延龄丸之类的，配方比例是不是这个，我就不清楚了。

急救方：养荣汤（刘千西中风后服的）

治风中血脉、四肢不举、口不能言，及痰迷心窍、不省人事——舌强不能言、痰涎壅盛、口眼歪斜、半身不遂，都是中风的变化。

药有：当归、川芎、白芍、生地黄（四物汤打底养血）、麦门冬（滋阴）、远志、石菖蒲（开心窍）、陈皮（理气）、乌药（暖肝）、白茯苓（祛湿）、枳实（理气、向下通）、半夏（化痰）、黄连（清热）、防风、羌活、秦艽（祛风）、甘草。

💬 罗大伦解说：四物汤打底养血，远志、石菖蒲开心窍——因为痰迷心窍嘛。煎的时候用生姜三片水煎，再调入童便、竹沥、姜汁少许一起喝——童便、竹沥是凉的，化痰；姜汁是暖的，反佐一下，也帮着化痰。这个方子扶正、开窍、通络、祛邪化痰都有，比较平和。

恢复方：健步虎潜丸（刘千西中风后服的）

治中风瘫痪、手足不能动、舌强语謇——说话舌头硬、说不清楚。

药有：黄芪（盐水炒）、当归、枸杞子（酒洗）、龟板（滋阴、清虚热）、知母（清热）、牛膝（酒洗、壮筋骨）、白术（补脾）、白芍（养阴）、生地黄、熟地黄、虎胫骨（现在弄不到了，可以用狗骨、自然铜之类代替）、杜仲（壮腰骨）、人参（补气）、补骨脂（温肾气、暖下焦）、麦门冬（滋阴）、白茯苓（祛湿）、木瓜（柔肝敛肝）、石菖蒲（开心窍）、酸枣仁（养血、养肝血）、远志（开心窍）、薏仁（祛湿）、羌活、独活、防风（祛风）、黄柏（清热）、五味子（补五脏之虚）、沉香（理气）、附子（温阳）。

💬 罗大伦解说：这方子做成末，和蜜，再加猪脊髓五条一起打丸——龚廷贤配丸药特别讲究用什么做基质：像瑞莲丸，就是用猪肚熬烂、打特别细，然后跟他做丸，这是有功夫的。梧桐子大，每服百丸，温酒或温汤送下。同仁堂以前有健步虎潜丸，是把原方精简了的——治腿脚无力、腰膝酸软，不是治中风的，两个方向别搞混；后来因为虎骨涉及动物保护，也不生产了。这些方子，我们当中医文化来看。

尾声：人到中年，需要「大修」

罗大伦把这一篇的主题收束起来——预防，永远比补救值钱：

💬 罗大伦解说：像刘兄这种瘫痪了再去治疗，其实已经晚了——养荣汤、健步虎潜丸再有用，也要吃很长时间，能不能彻底恢复、留不留后遗症，都说不准。所以早一点调养最好：该补的补，该通的通，把体内的痰湿化一化，该调整的调整。就像车开了二十万公里，您肯定要好好修一修、大修一下。人到中年，要根据情况请中医分析：我是虚是实？该补的人居多，就认真吃点滋补的药补一补，身体慢慢恢复过来，再把不良习惯戒除，后边就没事了。

如果你还不注意——我性情中人，该喝就喝，该吃肥肉就吃，看见美女两眼放光——正常，但别太发光了。别什么都耗，结果消耗太多，最后身体出问题。人到中年需要大调、需要大修、需要好好补养，有这个思想意识，您就不至于到六七十岁身体各种问题，再跑去医院求人——那多辛苦。

根据罗大伦博士解说龚廷贤医案整理，医案出自《万病回春》《寿世保元》（明 · 龚廷贤著，1587/1615 年刊行）。