产后大喘大汗、越补汗越多怎么办？——张锡纯用山药煮水救产妇医案

病人搜索词：产后出汗多 / 产后喘 / 产后大汗 / 生完孩子出汗不止 / 喘不上气 / 汗流不止 / 生完孩子咳嗽发热 对应病名（医学用语）：产后虚损 · 产后喘促 · 肺脾肾虚损 · 气化不利

一开场：一味药，三天救了个人——这是张锡纯的“救命之方”

张锡纯用药有个特点：来来回回就那么几味药，翻来覆去地搭配。罗大伦管它们叫张锡纯手下的几大金刚——山萸肉、生石膏、生黄芪，还有今天要讲的这位：山药。

💬 罗大伦解说：山药是张锡纯用得最好的药之一，我很多用山药的方法就是跟他学的。您把这些药的用法都听明白了，回头再看张锡纯的方子，一眼就清楚了——他用药就这些药来回组合，根据病情不同不断地给你搭配，这是人家高明的地方。

病人是谁？生完孩子十来天，突然喘不上气

这位病人是个产妇，生完孩子十余天，正在坐月子。按理说月子里的妇女最该安安稳稳养着，可这天，她突然出事了：大喘、大汗——觉得这口气怎么也上不来，开始喘；然后身上哗哗地出汗，汗流个不停；身上还发热，有点发烧的感觉；同时还咳嗽。

💬 罗大伦解说：很多妇女生完孩子之后会出现种种身体问题，其中就有出汗大汗这一种。这时候家里人一看，急坏了，赶紧请医生。

越补汗越多：黄芪、熟地、白芍轮番上，汗反而哗哗的

医生来了，一看是产后虚，那就补吧——开了黄芪、熟地、白芍这些补药。按常理说，虚了就该补，可结果呢？一补，汗出得越来越多。

💬 罗大伦解说：各位，这是很多女性朋友生完孩子之后出的问题——她出汗，你越补她汗越多。这时候补是要讲究的，不能瞎补。家里人实在没办法，就把张锡纯请来了。

张锡纯一搭脉：一呼一吸之间，脉跳了七下

张锡纯来了，一诊脉，发现脉非常虚弱。到什么程度？一呼一吸之间，脉能连着跳七下——跳得又快又弱。

💬 罗大伦解说：大家想，一呼一吸之间脉跳七下，这是非常快的脉。脉跳得如此之快，症状又如此危重，看上去好像都很难治了。可张锡纯心里有底，他说：赶快去买生山药六两，这分量是比较重的。

处方就一味药：六两生山药，一昼夜只喝山药水

六两生山药，听着简单，门道全在“生”字上。生山药不是菜市场卖的那种鲜山药，而是切成片、晒干的山药片。

💬 罗大伦解说：张锡纯说，药店里卖两种山药：一种是生山药，就是干山药片；另一种是炒山药。千万不能用炒的，炒过之后药性非常少，一定要用生的。这点大家去买药时一定记牢。

用法也很特别：把干山药片熬成汁，喝这个水，喝完了再往里添水接着煮，煮完了再喝。这一昼夜，这位产妇所喝的水，必须全是山药水。第二天，再换六两山药，接着熬。

三天之后：诸病皆愈，谁也没想到

就这么喝，结果如何？三天以后，诸病皆愈——产妇好了。

💬 罗大伦解说：各位，这就是神奇的地方。三天，就喝了三天山药水，肺脾肾三脏一起给你补，结果就补过来了。张锡纯对这山药的运用，太好了。

为什么一味山药能救命？色白入肺、味甘入脾、汁浓补肾

山药凭什么是“救命之方”？张锡纯把道理讲得很透：

• 色白入肺：山药颜色白，入肺经，大补肺气；
• 味甘入脾：煮好的山药水是甘甜的，入脾经；
• 汁液浓，补肾：山药汁液非常浓稠，又能补肾。

💬 罗大伦解说：所以一味山药，肺、脾、肾三脏都补了。喘是肺的事，汗多是气虚不固，根源又在脾肾——山药一味药，正好把这几条线全照顾到了。

张锡纯眼里的山药：滋润血脉、固摄气化、宁嗽定喘

除了补三脏，张锡纯还给了山药几个特别的评价，一般人都不知道：

滋润血脉——我们一般不讲山药能补血，但张锡纯认为山药可以滋润血脉；固摄气化——它能促进人体的气化，也就是气机的运化；宁嗽定喘——能止咳定喘；强志育神——补肾补足了，肾气足则神气充足。

💬 罗大伦解说：张锡纯认为山药性平，可以长服多服，经常吃有好处。而且宜用生者煮汁饮之，不可炒用。这是前人的经验，自有它的道理。所以到后来，我基本没用过炒山药，用的全是干山药片。

罗大伦的杀手锏：重症监护室里，山药水救过好多老人

这个方法，罗大伦学会了，而且用在了最危急的场合——重症监护室。

💬 罗大伦解说：经常有朋友找我，说我父母正在医院抢救，能不能开个方案？人在重症监护室，鼻子插着管子，能往里打点什么？打虫草行不行？人参行不行？我说都别乱用。这时候什么有效？就这山药——用干山药片大量熬水，一般我会用到100 克，这个水慢慢往胃管里打一点进去。山药能赶快补肺脾肾三脏，尤其是启动脾胃功能，把脾胃功能启动起来，促进气化、让身体的气机升腾。结果患者马上就会出现转机。如果这个没效，那我觉得没什么东西会有效了——我最后的杀手锏，就是张锡纯教给我们的山药煮水法。

附赠：买山药认准“怀山药”——河南焦作温县

罗大伦说，这个方法救过好多老人了，连重症监护室的西医大夫都觉得奇怪：怎么从打了山药水开始，人就这样一点一点恢复了呢？

💬 罗大伦解说：说明什么？您别瞧不起这山药，就这么一个食物的东西，我认为它是上天赐给我们人类的一个救命的东西，别把它当寻常的菜。但是注意：菜市场那种鲜山药是不行的。我们用药的山药，是怀山药，也就是河南焦作温县出产的山药，又叫淮山药，用的就是它。

最后再提醒一句：罗大伦建议大家用药还是慎重，最好请中医帮着分析一下。但今天讲的这味药非常平和，药食同源——如果确实和您的情况对得上，那试试也无妨。

根据罗大伦博士解说张锡纯医案整理，医案出自《医学衷中参西录》（张锡纯医案）。