月经六个月没来、小腹有硬块怎么办？——张锡纯用三七化解血块治闭经医案

病人搜索词：月经不来 / 月经几个月没来 / 闭经 / 小腹有硬块 / 总觉得发热 / 三七 对应病名（医学用语）：闭经（血瘀型）· 瘀血结块（癥瘕）· 月经后期

开讲之前，先回答一个问题：小孩吃三七能长个吗？

罗大伦这期讲张锡纯如何使用三七。正式开讲前，他先回答了一个大家关心的问题——有朋友留言问：听说孩子吃三七会长个儿，是不是真的？他说，这话对了一半，未必全对，并不是小孩吃了三七就一定能长个。

💬 罗大伦解说：为什么会有这种说法呢？因为三七我们前面讲过，它能够化骨头里的瘀血。实际作用，是改善骨骼周围和骨骼中的血液循环状态，促进骨骼对营养物质的吸收。三七跟其他活血药不一样——其他活血药未必能透进骨头里，但三七有透骨的作用，所以张锡纯认为它能化骨头里的瘀血，这是三七的特殊之处。

青春期的孩子不长个，三七怎么帮？

那三七怎么帮孩子长个呢？罗大伦把道理讲透了：孩子到了十四五岁、十五六岁，进入青春期，本来该长个了。可现在的孩子运动不多，常常坐在那儿看书一天不动，气血循环状态不好，骨骼吸收不到充足的营养，个儿就长得没别人高。

💬 罗大伦解说：这时候有个方法：用三七粉一克到两克，配上鸡大腿骨（也就是鸡腿骨）三根到五根，把鸡骨头捣裂了，一起熬汤喝。这个方子本来是治外伤、治骨伤的——是我们家祖上传下来的方子。但它还有一个特殊效果：孩子到了青春期该长个的时候，如果长得慢，一个礼拜喝两次到三次这个汤，不用天天喝，孩子个儿就可能长得比平时快一些。为什么呢？三七化骨头里的瘀血，改善骨骼的血液循环，促进营养吸收；这时候再让孩子锻炼身体，营养跟上了，孩子自然就长个了。

这个方子，罗大伦说自己是有实践经验的：

💬 罗大伦解说：我见过一些孩子，确实用了以后效果不错。比如我给一家外资银行做讲座，讲完过了半年，他们一位经理——一位女士给我打电话说：“罗博士，非常感谢，我姑娘喝了半年，明显的个子开始长了。“她特别开心，专门来告诉我一声。这位经理是一位香港经理。

注意：三七不是神药，五岁和三十八岁都不合适

话虽如此，罗大伦特别强调了两点。第一，有人问孩子五岁能不能吃？不行——他说的是青春期发育的时候，因为不运动等原因，个儿没跟上正常速度，三七帮你清除障碍、跟上速度，这才是长个；并不是吃了三七人就能长高个，没这个说法。五六岁的孩子还没到发育长个的时候，就不要乱吃药了，吃了也不会有用。

💬 罗大伦解说：还有人问：“我 38 岁了再吃行不行？“我们说的是青春期发育时，因为什么原因导致瘀血了，没吸收足够营养、没长个，那你吃是有用的；你都过了青春期了，吃它干嘛呢？所以这只是个辅助疗法，大家不要把它当神药。如果您真发现孩子最近个儿长得不高、又缺乏运动，要意识到三七起的是辅助作用——帮助活血化瘀、调畅气血。同时一定要让孩子锻炼身体——瘀血的出现，很可能提示孩子运动不足、营养不足，各方面都注意到了，才能让孩子处于一个比较好的状态。

正题来了：天津英租界一位胡姓妇女，月经六个月没来

问答讲完，进入今天的主角病例。这位患者是天津英租界一位姓胡的妇女，得的什么病呢？月经六个月没来了——还没到闭经的年纪，月经却停了六个月。同时，她总感觉发热，而且胀闷不堪，难受得很。家里人就把张锡纯请来了。

💬 罗大伦解说：大家注意，这个“总感觉发热”，其实是瘀血的一个典型症状——有的人体内有瘀血，就会总觉得身体哪个地方发热。所以看到这个症状，脑子里就要想到瘀血的可能。

第一方：活血通经的药吃下去，只通了一点点

张锡纯来了以后，先开了一些活血通络、活血通经的药。这方子吃下去以后，您别说，真有点效——月经下来了一点，通了一点。

💬 罗大伦解说：但这个不算完全见效，因为只通了一点点，月经并没有完全通。这时候，患者又告诉张锡纯一个重要的症状：我这小肚子（少腹）总觉得有一个硬块，一直没消。硬块不消，病就没好利索。

转折：家里现成的三七，成就了一个好方子

硬块没消，怎么办？张锡纯正在琢磨，忽然发现——这家人家里有三七，而且有很多，估计是谁送的礼。于是张锡纯说：你不会吃没关系，我告诉你。

💬 罗大伦解说：张锡纯让她把三七研磨成粉末，每天吃多少呢？四钱到五钱，也就是 12 克到 15 克——这个量是比较大的。怎么吃？不要一次吃下去，要分好几次，每次吃那么一点儿，慢慢服下去。

吃了大约三两：月经突然来了，硬块也消了

这家人照着张锡纯的嘱咐，就这么吃三七粉。大约吃到三两的时候——三两可不少了——奇迹出现了：月经突然就来了，经水大下，来得量还比较足。这时候再一摸小腹，那个发硬的块也消了。

💬 罗大伦解说：张锡纯一想，这个病例给他的启发非常大。各位看，中药的功效是怎么来的？其实都是医家这么一点点琢磨出来的：先经过实践，然后再去查理论，一点点研讨来的。三七在过去并没有这么多用法，张锡纯对三七的应用起了很大的推动作用——他不断地琢磨三七到底有什么用，而且去实践，一下就把三七的功用扩大了好多。所以有中医学者说：“三七以前好像没那么大用，为什么现在人人都说吃三七？“这里边有张锡纯的功劳——他在民国时期，把三七的临床应用范围扩大了好多。

从这以后：凡遇瘀血结块，张锡纯都用三七慢慢化

从这次之后，张锡纯但凡碰到肚子里有坚硬的瘀血、结成硬块的病人——或者是妇女生完孩子之后恶露没有排干净、结果形成结块的——都用三七来慢慢消它。

💬 罗大伦解说：这不是一下就能消掉的，慢慢一点点地服，最后把它消掉。就这样，张锡纯把三七在妇科的应用积累了很多经验，又把三七的临床应用范围扩大了一大截。

今天的启示：瘀血为患，三七化结块有独到之处

那今天的病例告诉我们什么道理呢？

💬 罗大伦解说：三七化瘀血的作用是很明确的。当我们判断患者体内确实有瘀血为患的时候，就可以用三七一点点地去化它。尤其像张锡纯用在妇科——妇女特别容易出现瘀血，各种活血通经的药很多，但在化结块这方面，三七往往具有独到的作用。这是张锡纯给我们留下的经验。当然，这些经验还要一点点去研究、去深入，一点点去确定它的适应症——这是我们未来需要做的工作。

所以各位记住：月经几个月不来、小腹摸到硬块、总觉得身上发热，要想到瘀血的可能；而三七，就是张锡纯留给我们的那味化血块、通月经的良药。今天大家能了解到三七能够化成结块的瘀血，这就是我们学习的目的。

根据罗大伦博士解说张锡纯医案整理，医案出自《医学衷中参西录》。