怕冷、手脚冰凉、阳虚的人怎么调？——罗大伦博士：先补肾精再温阳，保护阳气是放开后最重要的课题
放开之后，很多人以为“仗打完了”。可罗大伦看着新闻，心里很不是滋味——整个北方的医院，正承受着巨大的压力。他说，今天要聊一个他犹豫再三才决定讲的话题：在未来的气候变化里，抵御寒邪、保护阳气，一定是一件非常重要的事。
💬 罗大伦解说：各位亲爱的朋友们，大家早上好。今天我们接着来聊防疫的事儿。这两天看新闻应该说还是比较痛心的，整个北方医院的压力非常大——辽宁网友拍的照片，急诊室里急救车不断地往里送，人都满了；做个CT要排两个小时队，不是CT做得慢，是往上抬这些老人很费劲，都是行动不便、担架车推来的。有一位女士只有自己一个人来，还要求大家帮着抬一下。还有一位护士留言说，她本来是肛肠科的，现在肛肠科都变成急诊室了，一晚上走了三个；有朋友说，你们走三个，我们这走17个了。整个北方确实比较严重。
张仲景的时代：也是寒冷期，所以有了《伤寒杂病论》
为什么北方这么重？罗大伦把话题拉回到一千八百年前：张仲景那个时代，就是寒冷期，所以瘟疫盛行。 那时的病怎么来的？跟今天一样——受寒来的。所以张仲景写的书，叫《伤寒杂病论》。
💬 罗大伦解说：《伤寒论》以寒邪为主要假想敌，讲怎么抵抗瘟疫外邪。我们今天看，真是这样——天气热不会引起这么大的问题；天气一旦变寒冷，机体功能就下降，尤其是老人，身体已经很弱了，功能低下，再一寒冷，功能进一步低下，就给外邪造成可乘之机。
同一个瘟疫，为什么南方、热带国家就轻得多？
这次瘟疫，一个现象特别明显：南方好很多，压力没那么大。 罗大伦在三亚，救护车也在响，但远没有北方那么严重——三亚大概 50% 的人阳过，他问了很多“阳过”的患者，有的没发烧，有的关节疼两天，有的咳嗽两天，有的稍微发点烧，都没有特别严重的症状，老人也没受到那么大影响。
💬 罗大伦解说：有人说北方毒株重、北京的都是高烧，其实不一定——三亚每天落地多少万游客，南北方毒株都汇集在这儿了，但整体危害确实不那么重。再看放开的国家：日本放开后一波一波越来越重；新加坡却越来越轻。整体上热带国家好很多——印度按说早该爆棚了，却没什么大事；泰国现在每天 25 到 31 度，芭提雅直播里没一个戴口罩，全光着膀子。而三亚现在最低 17 度、最高 25 度，所以差别就在温度。
气候不是变暖，也不是变寒，而是“变乱”
那为什么未来一定要防寒？因为气候变化越来越激烈。 罗大伦说，有人讲全球变暖，他看气象数据，实际是极端天气越来越多——要么特别热，要么特别冷，来回变，对生存环境特别不友好。特别热还能对付，突然极冷，对人的考验就大了。
💬 罗大伦解说：央视的气候主持人孙英杰说，不是变暖，也不是变寒，是“变乱”。这些年气候一直不正常，应该是个气候紊乱期，天地之间的气机在变化。你看三亚以前这么冷吗？现在冬天我天天穿夹克——这已经是中国最南边的城市了。所以未来气候异常，这时候我们要干嘛？保护阳气，是未来的一个重要课题。
寒邪面前，阳气不足的人先中招
医院里不全是老人，也有中年人、年轻人去抢救的。罗大伦说得很直白：这个冬天，寒邪来了以后，阳气不足的人先中招。 老人阳气越来越弱，就更容易中招。所以保护阳气是第一位的事——在此基础上，才谈得上阴虚了怎么养阴、津液匮乏了怎么补津液、肝气不舒怎么疏肝，那些都是后话。
那怎么保护阳气？首先，别伤它。罗大伦列出几件伤阳气的事，大家对照一下：
- 饮食寒凉：温度低的食物、冰箱拿出来的饮料，药性是寒凉的东西——比如西瓜，就算不冰镇，它也是凉的，是“天生白虎汤”。天天喝冰啤酒，年轻时候觉得过瘾，身体却在受伤，总有年龄大的那一天。
- 穿得太少：有人就爱冬天潇洒，大冷天沈阳零下几十度，上边羽绒服、下边大靴子、中间丝袜——这就太不会穿衣服了。
- 常年住阴面房间，躲着日晒：不晒太阳、不见阳光，日晒对我们如此关键，常年住阴面房间的人容易阳气不足。
- 乱吃寒凉药：有人牛黄解毒丸天天吃治嗓子疼，这类寒凉药吃多了会引起阳气不足。
- 情绪不好：情绪郁结、低沉，和阳气不足互为因果，互相影响。
养阳气的核心一步：先补肾精
阳气不足怎么办？很多人上来就温阳：干姜使劲吃、附子使劲吃，可就是“暖不过来”。罗大伦说，你知道为什么吗？因为你肾精不足。 肾精是身体的根本——肾精化生肾气，肾气化生肾中阴阳二气，然后才有全身的阴阳气血。一个肾精亏的人，天天纵欲、熬夜、思虑过度消耗精气，这时候光温阳是不行的。
💬 罗大伦解说：我总打一个比方——就像北方的暖气系统：大锅炉烧水，把热水送到各家各户，大家都暖。各家各户就是你的四肢百骸，锅炉就是你的肾阳、心阳。现在你肾精亏，等于锅炉里没水了，你拿干姜附子天天点火、烧烧烧——锅炉都烧红了，家里能热吗？不可能热，因为中间没有传递的东西。其实这个比方也不完全合适：精更像锅炉里点火的燃料，燃料什么都没有，你光拿火去烤它是不行的。所以有人问我：我怎么吃干姜，就是不热起来呢？您是精亏，所以先补肾精，这是最重要的。
张仲景的金匮肾气丸：补肾精为主，温阳只是点睛
古人补肾阳的方子里，张仲景的金匮肾气丸（就是桂附地黄丸、八味地黄丸）最聪明。罗大伦特别提醒大家看它的配伍：里边最主要的药是熟地黄，配怀山药、山萸肉，然后才加一点肉桂、附子来温阳——结果阳气反而足。为什么？因为它补的是肾精这个根本。
💬 罗大伦解说：你看它多聪明：山萸肉养养肝，怀山药养养脾肺，养精的时候都配合在一起；再放点丹皮泻泻肝火，茯苓去去水湿，泽泻去去肾经的水湿——稍微加点往外泄浊气的。它不是单纯地给你温阳，而是照顾到很多方面。所以温阳的时候别忘了看看自己是不是阴虚——阴虚就别温阳了，要养阴；血亏呢，温阳的同时加一点养血的，都是好思路。但对阳虚之人来说，温阳一定是未来重要的课题，因为气候确实在变，阳气不足的人真吃亏。
那怎么知道该不该补？罗大伦给了老人判断的要点：舌头颜色淡淡的白白的，小便夜里很多，总是怕冷，手脚冰凉——这样的人，可以试试桂附地黄丸。古代的薛立斋等医家经常给老人吃这个，效果非常好。
阳虚的老人怎么补？地黄是无可替代的主角
罗大伦反复强调：补肾精，主角就是地黄。张仲景选的也是地黄——熟地黄量最大，怀山药、山萸肉都是配合的，弄点枸杞子也是配合的。其他东西能补肾精吗？海参有一些，但最主要、最无可替代的，就是地黄。
💬 罗大伦解说：您知道明代大医家张景岳为什么外号叫“张熟地”吗？就是因为他用熟地黄用得最好。阳虚的人，真的可以服一段时间八味地黄丸（桂附地黄丸）补肾精；平时没事也可以吃点地黄丸，炖汤时放一大块地黄、配一小块肉桂，配合起来补肾精。在补肾精的基础上，再用干姜、附子、肉桂这些温阳之品一点点去养，这才是正路。
外治配合：艾灸、晒太阳（天灸）、泡脚
在补肾精、温阳的基础上，配合外治方法，效果更好。罗大伦特别推崇艾灸——但他强调：不能什么都不补、光艾灸，那效果差很多；一边调养好肾精，稍微配点养血的、温阳的，再艾灸，效果就非常好——里外搭配起来用才行。艾灸搭配好了，是让阳气生成、经络通畅的特别好的方法。
还有比艾灸更简单、更无价的——晒太阳。罗大伦说，现在很多人避阳光如避箭，出门就打伞，太阳出来不出门。他劝大家：拥抱阳光。 这个世界万物都靠太阳滋生，阳光的力量是任何药物都无法替代的。
💬 罗大伦解说：但凡太阳出来你就晒，晒后背，这叫“天灸”——老天爷给你艾灸。但晒太阳有个讲究：如果里边肾精不足、血脉亏虚，你晒太阳反而会受不了，会觉得烦躁、难以承受。所以里边稍微补一补——经常吃一点熟地黄，配点当归、阿胶，再配点肉桂、干姜温阳的，这时候再去晒太阳，效果特别好。晒太阳对经络的疏通是全方位的，不是单独灸一个地方能比的，这是最无价、最简单的温阳方式。
泡脚也是好办法。老人身体弱，很多人并没有用中医调理，但泡脚总可以做到。泡脚时放一点养生药材：放一点点熟地黄养精，放点当归养血，再放点干姜、生姜温阳，加点艾叶、丁香这些温暖的药——通过皮肤吸收，让药气进入经络，温阳效果特别好。
老祖宗的礼物：做菜放点十三香
饮食上也有一个被很多人忽略的宝贝——十三香。罗大伦说，这次疫情让他认识了十三香，现在做饭经常放：什么肉都没放，放点十三香，那味儿都很香，有点像炖肉汤。
💬 罗大伦解说：十三香里全是温阳的材料，都是药食同源——茴香、花椒、高良姜、黑胡椒、肉豆蔻、肉桂、干姜、丁香，全是温阳的辛香之品。十三香是河南的，河南的老祖宗真的特别聪明：古代也发现受寒的时候得病多，怎么办？一边让食物吃着香，一边让身体好一点，所以选的都是一种温阳的香料。这就是老祖宗的礼物。家里多备两盒，没事放一点，炖点羊肉、喝点羊汤，又温阳又开胃，多好。
但罗大伦紧接着给了一个重要提醒：不能单单温阳。 如果顿顿吃十三香、别的什么都不管，精气不足的话，那就“造”了——古代讲究不能太“香燥”，香燥太过身体受不了。得先把精补足了，再温阳，才能往好的方向发展：炖肉的时候放一大块熟地黄，配少少的十三香，这才是真正正确的搭配方式。
有条件的话，让老人去南方过冬——罗大伦的亲身经历
讲到最后，罗大伦说有些话不能多讲，因为不是每个老百姓条件都很好，他讲的是普遍的方法。但真有条件的朋友，他建议：老人真的可以选择南方养老。
💬 罗大伦解说：未来气候这么变化，疫情一波一波的，谁知道就这一波就完事了？南方气候对老人特别友好。这是我一直倡导的——当年给我爸爸调理，我就发现北方的寒邪对老人特别残酷：老人躺在床上，外边来人开门，冷风呼呼一进来，老人可能就感冒了，然后转肺炎，就要大冬天捂着被子去医院做CT、不断地跑。我在养老院见过太多这种情况，所以当年我毅然决然到了三亚。三亚也有便宜的，一两三千块钱包吃包住，2000 块钱一个月，吃得还特别好；三亚周边好多这种养老公寓。前两天我还看到泰国有养老签证，25 到 31 度，欧洲的老外成群来养老——欧洲冬天冷，烧柴油取暖特别贵，他们都跑泰国去了。南方真的应该多建养老基地，让各个阶层的人都来体会体会。
无论如何，养阳气都是一个重要的事。罗大伦说：这次疫情让我们看清了，阳气的保护实在是太重要了。 多总结经验，多学习，坚持调养，让我们的阳气越来越足——这，就是放开后我们最该学会的课题。
💬 罗大伦解说：大家加油！感谢大家收听，明天再多聊一些跟疫情有关的话题，各位亲爱的朋友们，我们明天再见。
根据罗大伦博士防疫调养系列讲座整理（放开后调养·保护阳气专题）