胸闷气短、喘不上气？用错药可能出大事——张锡纯“大气下陷”系列收官，三个真实教训

一开场：张锡纯把大气下陷讲完了，这一篇他偏偏要讲“危险”

前面讲了那么多大气下陷的医案，实话实说，张锡纯已经把大气下陷的方方面面，都通过一个个医案给咱们陈列出来了——这些医案如果都研读一遍，大气下陷会引起身体哪些变化、有哪些症状，基本就都清楚了。

💬 罗大伦解说：这是什么呢？这是名医人家见得多。现在很多人不研读，书拿来也不仔细读，只知道“大气下陷”这个名，到底什么症状，跟李东垣讲的补中益气（中气下陷）都搞混了，所以碰到这病不会治。

那如果碰到这种病不会治，会有什么危害？张锡纯在书里专门列了几个病例——这危害，可大了。

💬 罗大伦解说：什么是大气下陷？就是胸中之气下陷了，心肺功能下降了。心肺功能下降，有的时候会引起很严重的后果。您如果不会识别的话，用药用错了就倒霉了。现在心脏有问题，到医院一般活血化瘀，西医就是下支架；实际上对这种虚损性的、虚的大气下陷病症，并没有真正关注，很多患者的症状并没有消失。

一个三十多岁的年轻人：胸闷、气短，被当成“气堵住了”

张锡纯讲的第一个病例，是位三十多岁的男子。他什么症状呢？呼吸短气，胸中满闷——总觉得喘不上气来，觉得累，胸口发闷、发憋。

💬 罗大伦解说：大家注意，他这“憋得慌”不是真的堵，而是呼吸这口气不够了，所以觉得好像有点闷。但是医生一听胸中满闷——这不是气机阻滞、气堵住了吗？我给你理气！于是投以理气之品。

药吃下去，感觉好像稍微轻一点。医生一看，见效了！说明方向对头。于是第二剂药，放胆开破气之品——行气破气的药，剂量越加越大。

结果夜里服药之后，到了半夜，患者上厕所，便后竟然起不来了。看护的人赶快把他扶到床上，这时候人已经昏昏欲睡、昏昏沉沉，喊他的名字也不回答，呼之不应。过了一会儿，须臾之间，突然张口呼气外出，像打哈欠那样使劲往外呼气——就这样呼吸了一天左右，人便去世了。

💬 罗大伦解说：这个很可惜。后来这位患者的兄弟遇到张锡纯，说我的弟弟去世得特别奇怪，到底怎么回事？就把情形讲了。张锡纯听完说：这是大气下陷了，就把大气下陷的道理给他讲了一遍。兄长听完连连叹息，特别悔恨——我自己没有选对医生，用药用错了！这医生如果不学好，真是耽误患者的性命。

农忙的五十多岁村妇：喘得连门外都听得见

第二个病例，是农村一位五十多岁的妇女。秋天农家特别忙，什么都得自己干，忙着忙着，就觉得呼吸不利、使不上劲，气息迫促，喘得急——因为呼吸费劲，为了供应身体的氧气，她只能不断地努力呼吸，所以喘得特别急。

💬 罗大伦解说：医生来了一看，说这是气逆作喘，气往上走了，应该是咳喘，怎么办呢？屡次投以纳气、降气之药，把气机往下压。结果药服下去以后，气息顿时更加迫促，呼吸越来越急促——到什么程度？其努力呼吸之声，直闻户外！她在家里使劲呼吸的声音，连门外都听得见，说明病情已经很严重了。

这时候，把张锡纯请来了。张锡纯一到，一诊脉——左右皆无，两个手的脉已经摸不到了。张锡纯摇了摇头：这人已经不行了。勉为疏方，勉强开个方子，结果药还没等取来，人就去世了。

💬 罗大伦解说：张先生说这也是大气下陷。他为什么喘得那么急、声音那么大？是因为呼吸将要停止，身体在努力呼吸自救。医生不懂，还拿降气药使劲往下压。张锡纯感慨：这就好像人掉到井里去了，你想帮他，不但不往上拉，还要往下推——把这人给害了。他说：我看到这种情况，触目伤心，不觉言之过激。我说话可能有点偏激，但就是为了救患者的性命，所以对这样的医生说话不客气。

药性的方向：杏仁、苏子往下走，气已经下陷的人碰不得

这里有个特别重要的知识点——中药的药性是有方向的。

💬 罗大伦解说：药性有往下走的，有往外走的，有往里走的等等。比如说杏仁、苏子等，好多药性是往下走的。当人已经大气下陷的时候，你还把药性往下的、降气的药给他用上，这个人的气就提不上来了。患者的身体很可怜，他在努力自救；但如果医生认证不准，没见过大气下陷这个学说，只知道往下降，反而把患者送到了万劫不复的地步。

所以这个学问非常关键：从事医学工作的人，必须多看书、多学习，否则成为庸医害人，那是特别可悲的。咱们老百姓也要多学中医知识——道理懂了，遇到对得上号的，就不会用反药，可能稍微用点小方子就能解决问题；不懂的话，这病可能辗转几年，到各个医院来回看也看不好。

💬 罗大伦解说：好多好多人留言就是这样：我这病几年都看不好。说明什么？说明你自己也不了解。像这样的例子，其实张锡纯也救不了——来的时候已经晚了，脉都没了，基本上马上就要走了。所以张锡纯即使神医，也救不了马上就要走的人，他觉得特别惋惜。

五十六岁的教书先生：讲完课就气短，张锡纯让他赶快吃药

第三个病例，是一位“祝生”——考过科举，56 岁，在学校当教员、当老师。他说，每次讲完课，就觉得气短，气上不来，就问张锡纯要个方子。

💬 罗大伦解说：各位，很多职业容易引起大气下陷，老师就是其中之一——天天讲课，耗气。如果饿着肚子讲课，我之前讲过，我自己就曾经饿着肚子讲课，然后觉得气往下坠，就这样大气下陷。还有很多这样的职业，不断消耗；如果饮食不及时，正气不足，脾胃受伤了，又不断消耗，就特别容易大气下陷。

张锡纯听他讲完，说：你胸中的大气虚而欲陷，马上要下陷了，这可不是小事，是至紧要之症！你必须多服一点补气、往上提气的药。

💬 罗大伦解说：您遇到张锡纯就其实了不得了，多幸福的事。可是当时的人未必意识到，就觉得是朋友，也没觉得多重要。这位就说：你开的都是方子，我不爱喝中药，苦！我想弄点药酒，你给我配点药酒，每天喝点，方便。各位，这就叫身在福中不知福——明明张锡纯，我们后世这么景仰的一位名医在他身边，他居然能让他吃药不吃，想喝酒！

张锡纯一想，那算了吧，你要方便就方便——但这药必须弄得特别浓，而且多喝、常喝才行。于是开了个方子：

生黄芪四两、野台参二两、柴胡、桔梗各八钱。 用黄酒（度数低的，约一斤）煎药，滚开十来次，再用烧酒二斤放到瓶子里，然后把瓶子放到锅上炖开。每天饭前喝一点。

结果喝着喝着，十来天，这人的病就好了。好了以后，按说这酒您再多喝点也没事，天天喝着补一补——可这位呢，病一好，就“置之不复饮”，放在那儿不喝了。

一年后，他走了二里多路，回家就再没起来

隔了一年，有一天他步行二里多路，从学校走回家。这人身体特别胖，走路很费劲。结果走回家以后，就出现了呼吸特别紧、特别急促的情况，然后不能说话了，倏忽之间就去世了。

💬 罗大伦解说：张锡纯分析：这人身体特别胖，走路特别费劲，走了二里多路——本来胸中的大气就不足，这一下把大气消耗掉了，大气下陷，结果人就去世了。张锡纯说，这就是《内经》里讲的：“大气入于脏腑，不病而猝死”，说的就是这种情形。

三则医案，两则见到了张锡纯，却还是没救过来

大家看，这三则医案里，有两则都遇到了张锡纯，但确实没救过来——前面那个是来晚了，这位是喝了药、见点效就不认真喝了，非要喝酒，后来正气不顾，大气下陷。

💬 罗大伦解说：张锡纯说，我把这些病例举出来，就告诉大家：如果大气下陷你不会识别、或者你没有重视，有时候确实能导致生命危险。

每天 1500 人心源性猝死，多少是大气下陷？没人调查过

讲到现代，罗大伦把这件事跟当下最揪心的话题连了起来——心脏猝死。

💬 罗大伦解说：现在心脏出问题，病因各种各样，比如有瘀血、受寒等等。其中大气下陷应该是一个重要病因。现在中国每天因为心脏出问题猝死的人，每天 1500 人之多！这里面有多少是大气下陷导致的？其实我们没有调查。但确实，很多人一定是先自己正气不足了、心肺功能出问题了，然后再有其他致病基础，才出现这些危险病症。所以对于大气下陷，我们要多研究、多去学。

在罗大伦身边，大气下陷几乎经常可以碰到，有时候一天都能碰到几例——典型的症状一掌握，就能对上号。

💬 罗大伦解说：很多读者留言：听完了，我的确有这症状，吃完就好了；还有的说，我辗转医院治了好几年。其实都是这样的——我们生活中广泛存在，因为现代人气虚的情况特别多。张锡纯列这几个医案，就是让大家引起重视：这东西很危险！但是知道了以后，出现大气下陷这种感觉，稍微提一下就好了——请医生分析一下，或者张锡纯这个升陷汤特别平和，拿来两三副，其实没问题的，用一下就解决问题了。我觉得，这就是幸福的事儿。

好的，各位亲爱的朋友们，大气下陷，罗大伦就讲到这儿了，这个系列讲完了。接下来，会给大家讲更多张锡纯看病的故事。

根据罗大伦博士解说张锡纯医案系列整理。