孩子总长霰粒肿、眼睛反复红肿鼓包怎么办？——罗大伦博士：多是积食化热，先消积食再清热解毒

一开场：学会看舌头，孩子的霰粒肿就有救了

罗大伦这阵子一直在帮家长们分析小朋友的舌头照片。他说，特别感谢大家的来信——一方面家长自己的问题有了着落，另一方面，这些舌图给讲课提供了最好的素材，别的家长看了也明白了，这其实是在为大家做贡献。

💬 罗大伦解说：大家多掌握这些育儿的方法，就不至于太犯错了。今天这位小朋友的情况，很多家长都遇到过——眼睛反复长包，开刀都不管用。

3 岁 11 个月的孩子，眼睛反反复复长霰粒肿

这位家长说：我家宝宝 3 岁 11 个月，马上就要 4 岁了，总是反复长霰粒肿，而且晚上不睡觉、爱踢被子，有时候说梦话，吃饭也不好好吃。

💬 罗大伦解说：霰粒肿是儿童里边的一个多发病。很多小朋友眼睛红肿、鼓起来，一看里边有块，有时候肿得很厉害。偶尔长一次还好说，反复长，这就有问题了。

孩子晚上不睡觉，说明什么？罗大伦说，很可能就是脾胃不好——中医讲叫“胃不和则卧不安”。爱踢被子，晚上翻来覆去睡不安稳；说梦话，也是睡不安稳的表现。吃饭不好好吃呢？胃里还有东西积滞在那儿，自然吃不下去。

💬 罗大伦解说：这四个问题串起来看，根子很可能都在脾胃上。那霰粒肿跟脾胃又有什么关系？这就要说到一个很多家长没想到的理论了。

霰粒肿为什么总找上孩子？《黄帝内经》早就说过：九窍不利，皆肠胃之所生

罗大伦先把这个病讲透。得霰粒肿的孩子，往往都是因为积食：吃的肥甘厚味太多、乳食过多，吃得太好，脾胃蕴热、蓄积成湿热，导致气机不畅，火就往上边走。

💬 罗大伦解说：《黄帝内经》讲过这样的思想——“九窍不利，皆肠胃之所生”。这九窍在哪儿？主要指上边的两个眼睛、两个鼻孔，再加两个耳朵，这是六窍；还有三窍，古人认为在嘴里边，包括舌破、口腔溃疡，还有咽和喉。加起来共九窍。九窍出问题，内经认为多数跟你的脾胃有关。在孩子身上更是如此。

很多小朋友吃得太好，蓄热化热以后消不掉，火往上边走，就容易在孔窍出问题，尤其是眼睛。

说到治疗，罗大伦叹了口气：现在对霰粒肿，西医多是手术开刀。

💬 罗大伦解说：手术开刀，很多家长忧心忡忡。最大问题是：有的小朋友手术过后过一段又长了——为什么？您里边还堵着呢，还有热呀。然后再手术，过两天又长了。据说有的家长手术几次以后，几近崩溃。孩子那么娇嫩的眼睛，你给他开刀啊！这时候中医的治疗方法，反而很有效。

看舌头：舌苔厚、舌尖凹、舌根掉了一块、还有小红点

中医怎么治？先看小朋友的舌苔。很多人没有把霰粒肿跟孩子的脾胃联系起来，可一看舌头就全明白了。这个小朋友的舌象，四个特点：

第一，舌苔特别厚腻。 非常非常厚，这说明孩子有积滞，积在里边。

💬 罗大伦解说：舌苔厚是积食的典型反应，积食化热，火往上走，眼睛这个孔窍就先遭殃了。

第二，舌尖的部位有点凹陷。

💬 罗大伦解说：舌尖对应心，再往里边一点，这地方对应肺。舌尖前三分之一的位置如果全是红的、没有舌苔，孩子很可能有肺炎；而这里凹陷，说明肺气不足。为什么肺气不足？因为脾胃虚弱，气血生化无源。

第三，舌根部的舌苔脱落了一大块，没了。

💬 罗大伦解说：舌根部对应肾，舌苔脱落一大块，说明肾气不足了，气血不通畅。孩子的毛病虽小，五脏六腑的信号却都在舌头上摆着。

第四，舌头上有很多小红点。

💬 罗大伦解说：小红点说明什么？说明里边有热。所以这个孩子的问题，是积食为主，又夹着热，还有脾肺肾气不足——但核心，还是中间的积滞。

脾胃一堵，全身气机就转不起来了

为什么积食这么要紧？罗大伦讲了一段气机升降的道理，家长听明白了，就知道脾胃的分量了。

💬 罗大伦解说：中医认为脾胃是人生的核心。左边脾气往上升，右边胃气往下降；肝随脾升，左边肝气往上升，右边胆气随着胃气往下降；然后心火往下降，肺气往下降，肾水从下方往上走。这个整个枢纽在哪儿？在中间的脾胃。脾胃一运转，全身气机才能循环起来；脾胃一堵，身体的气机就循环不起来了，各种问题就都出来了。

怎么调理？记住顺序：先消积食，再清热，肾气不足稍补肾

看到这儿，处理思路就清楚了。罗大伦说，这样的小朋友，首先要考虑消积食，消完积食以后再调理；一边消积食，一边还要用点清热的；但他肾气不足，还要稍微补补肾。

💬 罗大伦解说：消积食，我推荐一个中成药——保和丸。这保和丸比焦三仙力道大一点，还有行气的作用。吃饱了以后积滞很明显的时候，就用它往下消消积食。成人如果吃得太多了、脾胃受不了，也可以吃保和丸。

光消积食还不够，还要配清热解毒的中药。

💬 罗大伦解说：配合用点清热解毒、散结的中药，可以请附近的中医开一点。简单的，连翘、大青叶、金银花都可以用上——连翘就有散结的作用，有时候还会用点夏枯草。这方子应该很简单。

一个辅助小方法：吴茱萸贴涌泉穴，引火下行

除了吃药，罗大伦还送了一个外敷的小方法，很多家长用了都说特别有效。

💬 罗大伦解说：用吴茱萸——跟山萸肉（山茱萸）完全不一样，吴茱萸是温热的。可以上药店买来，研成特别细特别细的粉末，每天晚上用点米醋调成糊，放到纱布上，贴在孩子脚心的涌泉穴，贴一晚上，早晨拿下来，晚上再贴。这个方法是干什么？叫“引火下行”，让火往下走。

说起吴茱萸，罗大伦还讲了一段有意思的历史。

💬 罗大伦解说：吴茱萸在中国人还没有花椒的时候，是主要的调料——花椒是后世才有的。当年上古时代，中国人吃菜没有辣椒，辣椒是近代才从国外传进来的。所以中国最早的调料，基本就是吴茱萸加花椒，而吴茱萸比花椒还要早，有辛辣的味儿。

别忘了生活细节：螨虫也可能惹祸，枕巾枕头要常换常晒

罗大伦最后提醒，霰粒肿的诱因不止积食一个。

💬 罗大伦解说：还有可能有其他诱因，比如螨虫过多。所以这样的小朋友，枕巾要经常换、枕头经常换，要经常晒。但是，积食是一个重要的原因。

把体内的状态调过来，霰粒肿就不会再犯

说到底，霰粒肿中医调理是非常好的、非常有效的——往往把体内的状态调整过来以后，这个霰粒肿就不会反复发作了。

💬 罗大伦解说：否则这种反复发作，真的会让家长崩溃。今天大家学到一个重点：霰粒肿跟孩子的什么问题有关？跟有热有关。热从何来？很可能是积食导致的。所以别光盯着眼睛开刀，先看看孩子的脾胃和舌头吧。

根据罗大伦博士儿童舌诊系列讲座整理。