阳过转阴了就没事了吗？——罗大伦博士：警惕「伏邪」，补正气是第一位的
💬 罗大伦解说：各位亲爱的朋友们，大家早上好。今天跟大家接着来聊聊疫情这件事。很多朋友问我：我已经转阴了、阳过了，那么过多长时间我才真的安全了、彻底没事了？或者过多长时间就不具有传染性了，不能再传染别人了？有人说十天以后就应该没事了——没有定论。但是最近一个国外的研究，显示出了比较令人担忧的事儿。
一、一个让人揪心的研究：转阴了，病毒还藏在心脏和脑子里
这个研究来自美国国立卫生研究院（NIH）。他们解剖了四十多位去世的患者，发现：即使他们已经转阴了、表面上看不出感染过病毒的迹象，新冠病毒仍然残留在他们的心脏和脑组织中，而且仍在进行低水平的复制。最长的一例，患者已经转阴 230 天才去世——一查，心脏和脑组织里仍有病毒复制的迹象。这些人都是因为什么去世的呢？肺栓塞、脑血栓这些原因。
💬 罗大伦解说：这个新闻出来，大家都在转。大家说：这还没完没了了？怎么回事？我跟大家讲，我们中医里边有个概念，叫伏邪——潜伏的“伏”、邪气的“邪”。这个概念，中医很早就有。
二、什么是伏邪？《黄帝内经》早就讲过
“伏邪”，就是潜伏起来的邪气。这个概念中医从很早就开始讲了——《黄帝内经》里就有名言：“冬伤于寒，春必病温”——冬天被寒邪伤到了、没保护好自己，春天就容易生温病。为什么冬天受的邪，春天才发病？因为邪气会潜藏起来。
💬 罗大伦解说：当初我在学中医的时候，对这个印象特别深刻。后世温病学家不断提出、完善“伏邪”的概念，把它讲得特别清晰——我觉得这是非常对的。
邪气会潜藏在哪儿？有的在表层，有的在各个层面，潜藏最深的，是少阴——足少阴肾经，那是身体里最幽隐的地方。潜藏在外边，容易被发现、被清出去；潜藏在最里边，不容易被发现。等到外界条件一变化——比如天气突然变热了，或者体内生了热，这个温热之气就开始发作，病就来了。
三、伏邪不是玄学：乙肝、艾滋病、带状疱疹都是活例子
罗大伦特别强调：伏邪不是古代人的空想，现代医学里这样的例子比比皆是。
乙肝：你可能感染了乙肝病毒，未必当时就怎么样，可能潜藏很长时间，最后慢慢发作。艾滋病也是这样，潜藏在身体里很久，有的几个月以后才发作。
最著名的例子是带状疱疹病毒：严格说，很多人身体里都有这个病毒——空气中到处都有，你接触过它，但正气足的时候没事。它潜藏在脊椎神经根节的底部，等到你身体免疫力下降、肝火比较旺、正气不足了，它才开始发作，皮肤一下冒出很多大水疱。这个病未必是当时感染的，可能是身体里潜伏了很久。
💬 罗大伦解说：这就叫伏邪。应该说，后世我们应该多多研究这个概念——这是中医里非常有价值的一个概念。现在看，很多时候这个外邪真的很狡猾：它会在你身体正气不足、留出空隙的时候藏在里边。有的细菌也会藏——比如有人总有咽炎、总感染，细菌就潜藏在口鼻之处。病毒也一样。就像打仗打胜了，但有些坏人变成特务，秘密潜伏下来了——外邪潜藏，跟今天这个研究结果是吻合的。
四、清代医家怎么治伏邪？一层一层，像打仗一样往外清
伏邪能不能治？罗大伦说，中医治伏邪的方法古已有之，核心就四个字：扶正祛邪。
💬 罗大伦解说：清代医家治伏邪，就是扶正、祛邪，继续调理。古代医案里经常出现这样的场景：扶着扶着，这人突然又开始发烧了，病症都出来了——这是好事！为什么？因为邪气往外走了。接着吃药，吃着吃着又来一波，又发烧、又往外走——再接着清。一边补正、一边往清，慢慢捱：舌苔又变黄了，又发作、又发烧，再往前清……最终烧退了、身体恢复了。一层一层，像打仗一样把这邪气一点点清出去，这病才真正好。
具体怎么用药？受寒的，用温阳之法，麻黄附子细辛汤这类方子往外透；温热之邪，用生地这类药，一边补肾凉血、一边往外透，再配上清解之药（清热解毒的药），把邪气向外驱赶——这就是古代中医的方法。
五、转阴之后第一件事：别急着放纵，先补正气
讲完这些，大家最关心的问题来了：那我们都转阴了，真的就没事了吗？国外的研究说还不一定——有的还在低水平复制、还潜藏着一点。那怎么办？
💬 罗大伦解说：各位，这说明什么？说明我们仍然要警惕。能不能把潜藏的邪气清除出去、驱逐出去，决定因素是什么？是正气足不足。你不能觉得转阴以后就没事了——现在好多人跑到三亚海滩上蹦迪、放烟火、下水冲浪，这么冷的天儿我都穿夹克了，他们非要下水玩。还有人说：我阳过了，现在终于可以拼了，把失去的时间夺回来，今年一个小目标一个小目标地挣！各位，这就是时机还未到。
罗大伦打了一个形象的比方：这叫**“炉中余烬尚在”**——炉子里的火看着灭了，其实里边还有火星，你别觉得就完事了。
💬 罗大伦解说：今年的重点——2023年的重点，其实还是补正气、养身体。虽然难关过了，但余烬还在。这时候第一件事，就是坚持不懈地补正气：黄芪、枸杞子、西洋参、人参、山药，该泡水泡水、该吃吃。很可能您以前没这习惯——觉得天天泡枸杞丢人，人到中年像油腻男了。我以前也没重视，现在？我每天泡一大杯，端着到处走。该吃就吃、该补就补，补正气是第一位的。最终能不能把余邪清除，完全取决于正气——正气足了，身体一点点就把它清掉了。
六、第二件事：有点症状别忽略，往外透一透
补正气的同时，如果有点症状，也不要忽略——可以稍微用点往外透邪、清热的办法。
💬 罗大伦解说：比如有时候觉得嗓子有点不利索，就用点金银花、连翘泡水，往外清一清——一边补正气，一边往外清。有时候偶尔觉得身上忽冷忽热的，喝几袋小柴胡，往外透一透，这是需要的。
罗大伦还讲了一个长寿之乡的故事：河北有个地方是长寿之乡，人家为什么长寿？当地人把连翘的嫩芽采下来，炒成茶叶，天天泡水喝——连翘的叶也有解毒作用。
💬 罗大伦解说：平时泡水喝的茶叶里边，你都可以放点连翘，往外透一透。但稍微一点点就行，主要的还是扶正——第一，一定要补正气。
七、第三件事：不要消耗自己
第二件重点，是保持不消耗自己。
💬 罗大伦解说：2023年的目标绝对不是去挣一个小目标——不是我终于阳过了，就天天熬夜蹦迪，回到“快乐生活”了。不是的。这时候要好好养：一定要养护身体、不要过度消耗。一边补、一边不消耗，这是一个完美组合。
八、第四件事（重点中的重点）：一定要重视瘀血
最后，罗大伦反复强调一件他念叨了很久的事——重视瘀血。
💬 罗大伦解说：我最近看了大量的研究资料。新加坡的研究结论我之前就说过：新冠病毒会引起瘀血——毛细血管的堵塞。现在国外果然发现了，国外有的地方都用阿司匹林附加治疗，血管一通，病症明显减轻。
为什么好多人阳过之后“冷得不得了”？罗大伦解释：毛细血管都堵塞了，血液过不来，肌肤当然冰冷——血过不来，带不来温度。这种冷不是光温阳能解决的：里边都堵着了，光温阳没用，要温通才行。
💬 罗大伦解说：昨天我跟我的好朋友吴国忠医师聊天，他也说：我发现真的很多人里边有很多瘀血。外感过后的残留咳嗽，很多人一看就有瘀血指征——怎么办？他就用血府逐瘀来调理，效果很好，吃了血府逐瘀咳嗽就止住了。这是瘀血引起的咳嗽。
再看美国那个研究：那些去世的患者，都是脑出血、脑血管问题、肺栓塞、肺部堵塞——这些病，说到底都跟瘀血有关。
九、怎么判断自己有没有瘀血？这些信号要记牢
瘀血怎么判断？罗大伦给出了一串特别实用的信号：
- 舌象：舌下静脉变得又黑又粗；舌质颜色发暗发紫；舌边出现瘀斑；有的人目眶发暗。
- 手脚：冬天手脚冰凉、怕冷——气血循环不畅，血到不了末梢。
- 记忆：记忆力特别不好、总忘事（善忘）——罗大伦说，昨天看新闻，浙江一位老爷子开车在高速上逆行，为什么呢？脑子糊涂了，连怎么上高速都忘了。善忘就是瘀血的重要指征。
- 咽喉：咽喉干，总想喝水，但只是想润一下，不是真的渴。
- 疼痛：身上有固定不移的疼痛，白天轻、夜里重；有的人胸口刺痛，有时候肋间点痛。
💬 罗大伦解说：所有新冠过后这些症状，有的人就留在那儿——固定不移的疼、善忘、手脚冰凉、怕冷……这都是瘀血的指征。瘀血这个东西一定要引起重视，它可能慢慢在身体里造成危害。
十、怎么调理？补正气打底，化瘀药可以这样用
有了瘀血之症怎么办？罗大伦给出的方案是：在补正气的基础上化瘀。
💬 罗大伦解说：补气用黄芪，补阴用枸杞子，配点西洋参也可以；一天吃两片人参也可以，吃点山药补脾；再吃点什么龙眼肉、玉灵膏——养血嘛。大家自己去搭配。如果补正的基础上出现瘀血之症，就吃点血府逐瘀——胶囊、颗粒都行，不用全量吃：瘀血严重就全量，不严重每天少吃点，吃到一半量、三分之一量就行。血府逐瘀是理气、调气、化瘀的。
心脏症状比较明显的人怎么办？罗大伦讲了一个真实见闻：他问一位饭店服务员阳了之后什么感觉，服务员说“能不阳就不阳”——为什么？阳了之后心脏疼。
💬 罗大伦解说：这就是心脏瘀血。心脏瘀血吃点通心络胶囊，步长脑心通也可以——通心络胶囊、步长脑心通、血府逐瘀，这几个可以配起来吃，选一个就行。集中于心脏的，用通心络（保护心血管）；全身各处都疼的，配合血府逐瘀（理气通络）好一些。步长脑心通是黄芪加地龙，也有通络作用——国外那些患者最后怎么走的？脑血管、肺栓塞走的，那你用点步长脑心通保护脑血管，或者通心络胶囊保护心血管，我觉得都可以。
尾声：正气存内，邪不可干
讲到最后，罗大伦给大家宽心，也给大家鼓劲。
💬 罗大伦解说：大家总问：到底什么时候才算完事儿？基本上，阳过以后确实没什么大事了。但这个研究提醒我们：还会留下一些小的隐患。大家不要听完害怕——我们提出防范，是因为我们终于有办法。2023年，我们面临的重大挑战还是健康：经过了这场疫情大家都看出来了，生活乱七八糟，最终什么是我们的中流砥柱？健康。剩下的问题都是小问题，中医都有解决方案。好好扶正、好好锻炼——不要剧烈运动，站站桩、练练八段锦、走步活动都可以；保护正气、不要过度消耗；平时稍微化点瘀血，每天吃一点点。我们所做的一切，不是为了迎接一个新冠、迎接一个瘟疫，而是提高我们的生活质量。正气存内，邪不可干——保护好正气，什么邪气都不怕。怎么清伏邪，我们有很多经验，所以积极扶正，这是未来我们要做的事。
💬 罗大伦解说：残留到底会留多久？这是刚刚出来的研究，我们接着关注。有人清除掉了——正气足了就清掉了；有人可能留一点残留——但核心还是正气足不足。明天我们接着聊防治外感的事儿，各位亲爱的朋友们，我们明天再见！
根据罗大伦博士健康讲座整理（新冠调养系列：伏邪篇）。