天冷就怕冷、手脚冰凉、一吹风就闹肚子怎么办？——罗大伦博士：阳虚之人喝点甘草干姜汤来预防

一开场：听说又要来一波？先别慌

这段时间很多人心里又打鼓：瘟疫可能又要有一波冲击了。罗大伦一上来先把话说在前头——别害怕，做好防护就没事。

💬 罗大伦解说：以前流感季节，也不是所有的人都患流感。中医讲正气存内，邪不可干——只要你正气在，那就没事儿；即使赶上了、感染了，也比较轻。现在的奥密克戎基本上跟流感差不多了，只是小波小浪，大家不要恐慌。

同一个病毒，为什么南北反应天差地别？

外边的气候，不同季节、不同地域带来的天气都不一样，对人的影响也不同。罗大伦这次观察患者反馈，发现了一个明显的规律。

💬 罗大伦解说：北方的患者往往头疼、筋骨疼，然后特别怕冷，发烧、咽痛很厉害，反应就强烈一些。为什么？因为北方冷，寒邪容易夹杂，寒邪是载体——夹带着病毒（中医叫「戾气」）侵袭人体。人体受到寒邪束缚以后，体表被郁闭，气血运行出现障碍，这就给外邪进入提供了机会。外邪进了身体，身体想反抗：壮实的人没事儿，身体弱的人气血运行因为天气冷本来就不正常，跟外邪斗争就激烈一些，产生很多障碍。

南方就轻多了。

💬 罗大伦解说：南方像三亚这边，我问过很多得过的患者，好像没感冒，就打喷嚏、流点鼻涕就好了，不是很重。像广州市十几万人得了——16万人感染，重症一共才4例。因为南方气候温暖，气血运行轻松一点。

所以防治上要分清地域：北方要注意温阳散寒，不要上来就想到连花清瘟、想到解毒，用寒凉之药，这最不好——刚开始觉得身体发冷，要温阳；南方往往以祛湿行气为主，加点解毒的，南方容易是湿热。当然南方有时也会受寒：寒流一来整个南方也降温，大家平时穿得少、上下都是T恤衫，一降温身体也容易受寒气影响。寒邪，无论南北都要重视。

谁是寒邪最爱找的人？——气虚阳虚

同样一场降温，为什么有人没事、有人中招？关键在体质。

💬 罗大伦解说：尤其是气虚阳虚的人，这种人最容易受外界寒冷的影响。平时就比别人怕冷，一握手冰冰凉，一冷风一吹就闹肚子——这就是阳气不足之人。天气真要凉了、周围染病的人很多，这时候怎么办？您是可以吃点甘草干姜汤的。

河南一家县医院：全院喝一碗汤，零感染

这个方子叫甘草干姜汤，是张仲景的方子。有一件事让它在疫情期间名声大噪：

💬 罗大伦解说：据说河南有一家医院——一个县里的医院，新冠流行的时候，全院所有员工都喝这个汤。结果怎么样？结果没事儿，没有一个被感染的。全国好多地方大家都在用，说效果还不错。

当然，罗大伦反复强调：不是所有人都应该喝。

💬 罗大伦解说：阴虚的人、有肝火的人，您可以不喝。但什么样的人很能喝呢？阳虚的、平时就怕冷、一握手冰冰凉、一吹冷风就闹肚子的——这种人，天气真要变化、要凉了，周围感染的人很多，就可以喝。

这方子就两味药：炙甘草12克、干姜6克

甘草干姜汤简单到不能再简单——两味药：一个炙甘草，一个干姜。

💬 罗大伦解说：按张仲景的量，炙甘草是干姜的一倍。我们自己用，比如炙甘草12克、干姜6克。这东西本是药食同源的，日本有做成小袋冲剂的汉方，其实我们自己上药店抓了回来熬水喝就行——熬好当饮料喝，喝一下身体就暖和了。

张仲景当初用它治什么？——以复其阳

这方子在《伤寒论》里，是张仲景治疗阳气不足又津液大伤的关键一招。

💬 罗大伦解说：张仲景治伤寒，「脉浮、自汗出、小便数、心烦微恶寒、脚挛急」——这时候一方面阳气不足，另一方面阴液也不足了，津液大伤，所以脚会挛急、怕冷有外邪。这时候如果是「咽中干，烦躁吐逆者」，就作甘草干姜汤与之，以复其阳——让阳气暖起来。

为什么偏偏用炙甘草、还要量多一倍？这是张仲景考虑最仔细的地方。

💬 罗大伦解说：生甘草是调和诸药、带点解毒作用的；甘草用蜜炙过以后，有益气复脉的作用——炙甘草汤治气阴两虚的心动悸、脉结代，靠的就是它益气补气、调和脾胃、益气复脉。甘草干姜汤用炙甘草、量多一倍，就是为了防止干姜太燥、太热、伤了阴——你温阳，把阴给伤了可不行。炙甘草一面护住津液，一面补气复脉，这方子非常经典。

姜为什么能防病？——把防御部队送到前线

道理其实不玄：姜类物质辛味浓，有辛散振奋的作用，能让低迷的气血运行振奋起来。

💬 罗大伦解说：你身体气血运行很慢，突然振奋起来，营卫之气运行正常了，就能把外邪控制住。阳虚之人如果不振奋，气血运行缓慢，防御部队送不到前线，外邪就容易入侵。所以过去人们用姜是对的——古人早晨走山里边、雾气山岚瘴气浓的地方，嘴里就含片姜，振奋气血、避山岚瘴气，这是古人的智慧。

罗大伦还讲了一个亲眼所见的例子：

💬 罗大伦解说：前两天有一个朋友写微博，说他的朋友在海外当医生，天天治新冠患者。这个医生在国外天天干嘛？喝干姜水、吃干姜制品。到现在几年过去了，从来没感染过。严格的讲，所有干姜类的、姜类的东西都可以吃——你喝点姜糖膏，对你有好处，就是温暖。

什么人能喝？什么人千万别喝？——对着舌象看

方子再好，也要对体质。罗大伦把话说得明明白白：这个汤适合阳虚之人，阴虚、有肝火的人千万别凑热闹。

💬 罗大伦解说：阴虚明显的人——舌头通红，脉搏跳得也快，平时就上火，肝火旺、大便干燥，一碰到热就受不了，喝冰的喝凉的就舒服——这种阴虚有肝火之人，您就别用了。阳虚的人舌头是白的、舌质淡白，这种可以用。

阴虚的人怎么办？滋阴就是增强免疫力——喝点阿胶、吃点六味地黄丸之类。阳虚的人，用甘草干姜汤、附子理中丸、姜汤都可以；甚至用点花椒泡脚也暖。

阳虚怕冷的人，日常还能怎么暖？——十三香也是药

除了吃药，罗大伦还教了一个让人意外的日常妙招：王守义十三香。

💬 罗大伦解说：昨天一个中医说，一看王守义十三香——好家伙，这方好啊！里边全是芳香行气之品。香料本来就是中药，中药里边好多东西就是香料——以前我认识一个做烤鸡的，做得特别香，里边的配方我小时候见过，好几十味中药呢！小肥羊为什么那么好吃？里边主要就是当归——当归这味中药有特殊的香气。

所以阳虚之人、体内湿气重的人、气滞气机运行不畅的人——经常肚子胀闷、一吃完东西就堵的——做菜就多放一点王守义十三香，这也是一种预防。

喝到什么程度算好？——微微出汗就行

预防的关键是状态，不是剂量。

💬 罗大伦解说：每天喝一点，你觉得浑身发热、有点微微出汗——别出大汗，微微出汗这个状态是最好的。在这种状态下，中招比例确实能下降，因为你正气开始运行起来了，这就是中医抵抗外邪的道理。我们讲的其实不是专门针对瘟疫的——就是调整身体恢复正常、让身体增加正气，这样就能抵抗外邪。

这个大方针，北方朋友记牢：阳虚要温阳，别上来就清热

最后，罗大伦把总方针再强调一遍：

💬 罗大伦解说：北方朋友多注意保暖防寒。你身体本来阳虚，非要吃一些生石膏等冰凉的东西下去，不但不能防病，对身体也不好。甚至刚有病的时候、身体怕冷，你就要温阳；等热出来了、发烧了、咽喉肿痛了，才开始用清热的药——不要上来就清热。身体阳气不足的时候，就要温阳，这是总的大的方针。

其实甘草干姜汤的治疗方向远不止预防：阳虚引起的出血（把干姜换成炮姜）、阳虚导致的水液泛滥等，都能用——方子单刀直入就是温阳，炙甘草保护正气、保护津液。

💬 罗大伦解说：今天这个甘草干姜汤先给大家介绍到这儿。南方朋友芳香祛湿的各种方法，我们下一次再介绍。明天的时间我们将接着讲预防外感的系列，感谢大家的收听，我们明天再见！

根据罗大伦博士健康讲座整理（外感防治·阳虚温阳专题）。