湿气重、舌苔厚腻、胃肠型感冒拉肚子怎么办？——罗大伦博士：宋代名方藿香正气散，寒湿为患立竿见影

一开场：疫情反复，家里备点什么药？

这些天罗大伦聊的是外感病、瘟疫的防治。疫情情况总在变化，与其到生病时出去抢购，不如提前学一点中医防疫的知识——这就是中医说的「有备无患」。

💬 罗大伦解说：大家学一些中医的防疫知识是有用的。还有很多朋友问，这个时候备点什么中成药？我觉得这是对的，我们叫有备无患。有时候你自己家里有点药，就不必真生病了再出去到处去买——买不到，有时候还抢购，用不着。自己家里有最好，有一些药我觉得常备的，应该准备一下。

那么今天聊哪个方子？藿香正气——中国每家药店都有的药。

藿香正气是什么？——宋代皇家编撰的名方

藿香正气这方子，出自宋代的《太平惠民和剂局方》——这是宋朝皇家编撰的一套方书，里面收的都是特别经典的方子，到今天为止用得都特别好。

💬 罗大伦解说：原来它叫藿香正气散。什么叫藿香正气散？就是把药磨成散、打成粗粉，到时候拿开水这么一煮。煮了以后，里边还要放几片姜、用一个枣一起煮，煮完喝下去、出身汗，这样叫藿香正气散。

现在我们大家已经不用自己抓药了——藿香正气基本上中国每一家药店都有。不过剂型变了：藿香正气水、藿香正气胶囊、软胶囊，都有。

正气就是免疫力——身体识别外邪的精密系统

这个方子到底起什么作用？罗大伦先把中医看外感的一个核心理念讲清楚。

💬 罗大伦解说：这个方子治疗的范围特别独特——就是湿气很重的时候，千真万确。我们一直在讲一个理念：实际上我们身体对外邪是有抵抗作用的。大家想，人类进化这么多几万年，外界的各种微生物我们见过太多了。我们身体是个精密的系统，能够识别它，然后消灭它、给它驱赶出去，所以我们人类才活下来了。那些没有这套系统、或系统弱了的生物早就死了，从地球上绝了；留下来的，都是基本上能跟微生物共存的。我们管这个叫什么呢？中医叫正气，西医叫免疫力。

气血在里边运行，有正气在，外邪来了我们能识别它、把它清除出去。但有一个关键环节——任何阻碍身体气血运行的因素，都会导致外邪的入侵。

营卫之气：脾胃养出来的「边防军」

气血运行、抵抗外邪的这套防御力量，中医叫营卫之气。

💬 罗大伦解说：营，是物质类基础，走在脉里边；卫，是外边那种彪悍之气，负责防御，叫营卫之气。营卫之气从哪来？基本上从脾胃、从中焦中下焦来，但根本在中焦——因为脾胃吸收食物营养物质，有了这些营养物质、精微物质，才转化为营卫之气，然后运行到体表，抵抗外邪入侵。所以任何因素导致营卫之气出问题，都会引起外感入侵。

比如寒——为什么叫《伤寒论》？寒让气血循行凝住了、冻住了，流行不畅，堵在里边，这是寒邪致病的一大类。还有热——你体内阴虚、津液不足、阳气不足，一热蒸发得更厉害，运输战斗力就下降了，这叫温病。前面那叫伤寒，这叫温病。那么还有一样东西，也能让营卫之气运行出问题——就是今天的重点：湿。

湿气重是怎么来的？——正气不足，水运化不动

湿气重到底是怎么回事？罗大伦讲得很通俗：

💬 罗大伦解说：湿气，就是你身体正气不足了，无力运化体内的这些水。我喝点水，正常该用用；而有一些没被用到的，正常应该排出体外，可是你身体正气不足、无力运化，就把它留在体内了，所以这就称为水湿之邪。水湿之邪最容易困脾，脾胃会明显受损——这是第一层，你体内的环境湿气很重。

那么外边呢？天气雾蒙蒙的、湿气重的时候——比如夏天湿热，或者冬天即将到来时阴冷、空气里湿气很重，那种雾霾跟湿气结合在一起的时候——

💬 罗大伦解说：但凡我看到有人感冒外感了，我问他：你家附近最近的空气里边，是不是雾蒙蒙的？是，我马上会加藿香正气了，这就是经验，一定要加。如果这两天身边湿气特别重，我知道自己要服藿香正气，所以这是必备的。

外边湿气重、里边体内湿气也重，内湿外湿相结合，这时候就困住了你的脾胃。

💬 罗大伦解说：脾胃是吸收营养物质的，营养物质转化营卫之气——脾胃被困，营卫之气的来源就不足；另外，营卫之气想通行的时候，湿气把经络里边给占据堵上了，弥漫于身体的各种管道之中，无力通行、通行受阻。湿气重，是经络之气运行缓慢的一个重要的原因。这时候就容易外邪入侵。

湿会跟寒结合——藿香正气治的就是寒湿

湿气还会和外边的寒、热结合，形成湿热、寒湿。那么藿香正气治的是什么？

💬 罗大伦解说：治的是寒湿，实际上寒湿特别多。天气特别阴冷的时候，温度下降，又寒又湿；或者你夏天开空调冷气、吃冰的西瓜、喝冰的饮料，导致寒湿入侵，出现了问题——这时候用藿香正气特别好。

怎么判断是不是湿气重、寒湿为患？罗大伦给了最实用的舌头鉴别法：

💬 罗大伦解说：我是什么标准？只要这人一伸舌头——甭管你感受了什么瘟疫——舌苔特别厚，舌苔白了或者白黄了，舌苔很厚，上面唾液很多，舌头胖胖的，边上还有点齿痕，说明这是气虚有齿痕；舌苔厚说明湿气重。只要这舌苔厚、唾液多、黏腻的感觉，就判断这里有湿气。你再问问他：是不是觉得晕晕的？是不是下午手都有点胀的感觉？是不是觉得没什么胃口、觉得闷闷的感觉？这是湿气的各种症状。只要有——尤其我看舌头，只要看舌头是这样的，我基本判断：湿气在他体内是一个致病因素。

瘟疫不能一概定性——看舌头就明白了

很多人想把一场瘟疫定性：它是热的、是寒的、是湿毒。罗大伦说——定不了。

💬 罗大伦解说：中国大地各地不一样，气候不一样，一年四季不一样；每个人人体的正气不同，有的人是热性体质，有的人是寒性体质。所以感受外邪的实际条件不一样。同样的病毒——西医叫病毒，中医叫外邪——在不同的季节、不同的地域、不同的体质身上，呈现出来的是不同的状态。当年的武汉市新冠肺炎，舌头拿来我们看，完全不同。所以不能把这个瘟疫就定性：它就是寒的、它就是热的——不是的。中医怎么样？就是灵活，我就根据你个人身体的反馈来调整。

所以当外边环境湿乎乎的、湿蒙蒙的，自己体内舌头白、厚、腻、黏黏的，嘴里边都是唾液、没什么味道，湿气重——这时候怎么办呢？

💬 罗大伦解说：甭管什么外邪、甭管什么瘟疫，你不管吃了什么药、喷什么药，这时候只要把藿香正气配上。你判断为寒的——湿气重，是寒湿为患；体内阳气不是很旺，是蔫儿的那种状态，舌头边上不是红的，是淡淡的、白白的、胖胖的寒湿状态——你就把藿香正气用上，立竿见影。这是中医，这是宋代就流传下的方子。

什么症状效果最好？——胃肠型感冒

藿香正气最拿手的是什么？罗大伦说：胃肠型的、胃肠反应比较严重的。

💬 罗大伦解说：只要是寒湿，立竿见影。尤其是什么？胃肠型的感冒——呕吐、腹泻比较严重，什么浑身发冷、闷闷的胀胀的、肠鸣咕噜咕噜、肚子发胀，完了头疼、身上疼，胸膈里边胀满——这都是湿气表现的，这种情形效果特别好，应该说立竿见影。

为什么湿气一化，外邪就好清？

💬 罗大伦解说：有的时候你无论怎么清热解毒（那是热证），或者无论怎么温阳（那是寒证）——湿气你不化掉，你放心，这外邪你清不掉。把这湿邪化掉、把湿气去掉了，经络一通畅了，身体自己就开始恢复了。所以这是这个方子的魅力。

方子里有什么？——一首宋代名方的自我修养

藿香正气散里都装了什么药？罗大伦一一拆解：

💬 罗大伦解说：首先散寒的——有苏叶（紫苏叶）散寒，有白芷，白芷是风药、疏风散寒。然后藿香，藿香是芳香的，芳香祛湿、提振胃气，也有散寒的作用——这都是往外散的药。然后半夏、茯苓、陈皮，这是干嘛的？都是祛湿、降逆止呕，把湿往外排。厚朴，是把下焦的湿气往外排。把湿气往外清出去、化掉。桔梗开肺气——因为肺主一身之气，肺气一开，全身湿邪就化掉了。甘草和中。所以这方子特别经典。

怎么喝才对？——姜枣煮水，效果翻倍

药买回家了，怎么喝？罗大伦专门讲了讲究：

💬 罗大伦解说：你喝胶囊吧，最好切两片姜、切三片姜，拿个大枣煮水——真正的喝法是煮水，用这个水来冲，这个更好。如果是藿香正气水，这里边已经是辛辣的了，我一般也是切两片姜、煮点开水，把藿香正气水倒到里边去喝下去——喝下去很辣，但是效果非常好。这个藿香正气水用姜水泡了以后，对上焦（头疼）、对消化系统的症状感觉特别好。藿香正气胶囊那种东西，对消化系统——尤其腹泻严重的、呕吐严重的——效果比较好。

怎么搭配其他药？——湿邪一化，格局逆转

疫情来了，藿香正气怎么跟别的药配合？罗大伦说：用法非常灵活。

💬 罗大伦解说：一般你跟其他药一起配合用，只要是有湿邪，用上藿香正气，这个效果是非常好的。配点什么？有热证配抗病毒的药，有寒证配其他的方剂——配合桂枝汤等等都可以用。但是你放心，只要湿气重、寒湿重，你配上无论什么药、配上这个藿香正气上去以后，马上这个格局就会逆转了，病情就会马上改变。

一个大误区：藿香正气不是治中暑的！

这是罗大伦特别要纠正的——老百姓对藿香正气最大的误会，就是拿它当中暑药。

💬 罗大伦解说：我们欠缺什么？欠缺的是知道怎么对症。一说藿香正气，就说是治中暑的——知道中什么暑的？跟中暑没什么关系！这是治寒湿的。比如说中这个暑，你这个「暑」的概念，我都不怎么赞成。暑就是暑，暑就是大热。那么暑天人们容易贪凉，贪凉了容易造成寒湿为患——它确实还不是暑，是寒湿为患，是中间隔一层、跟暑有点关系。大家说李中梓都这么讲，说这个是治疗阴暑的。我觉得这个别往暑上贴——一说提上暑，老百姓说治疗中暑的，好家伙大热天、津液不足中暑了，你喝它，那是不对的。

那寒湿为患的人，自己怎么感觉出来？

💬 罗大伦解说：尤其是我们说的胃肠性感冒——外感引起了胃肠系统的变化。为什么？因为本身你胃肠里面湿气重、脾胃湿气重，然后导致外感入侵了，所以脾胃的症状比较明显。这是寒湿为患。寒湿为患的时候，你自己也知道：阳气不旺，有点怕冷，喝凉水、冰水觉得受不了，喝点温的觉得肚里舒服点；然后这时候又拉肚子、又浑身发冷、有点外感来了——您就藿香正气下去。寒湿为患的时候，藿香正气下去，绝对是让你体会中医原来这么神奇。

居家必备：像葛洪的《肘后方》一样救急

最后，罗大伦给了一个居家建议：

💬 罗大伦解说：各位亲爱的朋友们，这是居家必备的药。我觉得一般家里面都要备一盒藿香正气丸、胶囊等等，备着，仓促时候救急用的。像葛洪的《肘后方》对吧？有的时候一转手能拿到，就能救你的。

这就是这次瘟疫大家广泛应用、都觉得效果非常好的方子——宋代皇家选的方子颁行天下，后世用到今天一点没消失。中国每一家药店都有，说明什么？说明这东西效果就是好。

根据罗大伦博士外感病防治讲座整理，藿香正气散出自北宋《太平惠民和剂局方》，流传近千年，是治疗寒湿外感、胃肠型感冒的经典时方。