过敏性鼻炎打喷嚏、流清鼻涕怎么办？——罗大伦博士：黄元御桔梗元参汤，调理气机升降

一开场：立秋一到，过敏性鼻炎的朋友又遭罪了

最近太多朋友问罗大伦关于过敏性鼻炎的问题。立秋以后，尤其是北方好多朋友突然一下过敏鼻炎就犯了——他们说得特别准：就是立秋那天发作的。

💬 罗大伦解说：我们插播一则中医知识。过了立秋，很多朋友的鼻炎都犯了，问我怎么办。这个病到底怎么回事、能不能治？今天我把这个事讲透。

过敏性鼻炎的三大典型症状，你中招了吗？

过敏性鼻炎基本上都是这几个症状。第一个，打喷嚏——而且这个喷嚏是有时间特点的：有的人早上起来必须连着打十几个喷嚏才行，一个一个连着打；有的人是冷风一吹到就打喷嚏。所以第一个症状就是连着打喷嚏，被冷风一伤到就容易打。

第二个症状，容易流清鼻涕。流到什么程度？昨天有位朋友跟我讲，说着说着话就得带着纸抽，不停地往外擤，鼻涕像水一样往外流。罗大伦说他见过这样的患者——真的带着纸抽，说着说着话就跑窗边去了，干嘛去了？擤鼻涕去了，鼻涕在不停地往外流。严重的这样，轻一些的也在往外淌。

💬 罗大伦解说：注意，这个清鼻涕一定是清的，不是黄鼻涕——黄鼻涕是另外的问题，回头我们再讲。流清鼻涕、打喷嚏，这是过敏性鼻炎的典型表现。

第三个症状，鼻子容易堵。这样的人晚上睡觉的时候鼻子堵，平时总是觉得不那么透溜。这些症状可能平时就有，但很多朋友一到立秋就发作——他们说得特别准，说就是在立秋那天发作的。

这个病有多普遍？——发病率高得吓人

罗大伦说他现在基本到了什么程度呢：到哪个办公室去办事，屋子里有几个人，只要有一个人问他过敏性鼻炎的问题，他说好治，马上就会有旁边人过来：“真的吗？我也有！“好像只要在一群人里边，一说过敏性鼻炎怎么治，基本上一定会有人出来说”我也有这个病“。

💬 罗大伦解说：所以过敏性鼻炎的发病率应该是非常高的，尤其在北方会特别高。满街都是患者——你走到任何一个人群里边都有过敏性鼻炎患者，这本身就说明问题。

西医怎么治？——激素喷雾，当时见效，转眼失效

这个病到底好不好治？罗大伦说，既好治又不好治。西医一般用激素类的药物，喷雾往里喷。效果怎么样呢？当时肯定见效，但转眼效果就会消失——你不用激素，效果就没了。

中医现状：很多人也没治好——这是我们的责任

那么中医治得好不好呢？罗大伦不置可否。但是从有这么多人在社会上存在着过敏性鼻炎并没有好的情况看，说明我们医疗体系治疗的整体效果是不好的——因为有这么多患者，说明我们并没有有效地把这病给老百姓讲清楚、把它控制住。

💬 罗大伦解说：之前就我所知，中医治疗过敏性鼻炎，很多人治疗的也是不好的，确实有开方开来回开去也没给人治好的。所以后来我就一直在给大家推荐一个方子——清朝著名中医黄元御的桔梗元参汤。这个方子效果非常好，一般几副药，患者一定会明显感觉到效果，很多患者说一用就见效了。

这个方子为什么这么有效？先认识黄元御这个人

要讲清楚这个方子，得从黄元御这个人说起。黄元御是个很独特的医生——确实是独特。他是山东人，山东昌邑人，当年是考科举的学子。出了什么事呢？他有一次得了眼病，请当地的大夫治疗，结果这大夫水平都不高，给他治来治去，把这眼睛越治越坏——用了很多苦寒的药，还有的用针给刺，结果最后眼睛变得像半瞎一样，视力严重受损。

结果清朝规定，五官不整的人是不能考科举的。所以黄元御就没法考科举了，他之前铺好的所有道路全部废掉。他就发奋：太生气了——居然因为眼睛出这么大问题，我整个的人生规划全都改变了！于是他发愤读书，把自己关在小屋子里，找一僻静地方，认真读经典，读《伤寒论》等等。读着读着，水平逐渐提高。

他自己想明白了：眼睛为什么会被治坏？

而且在读的过程中，他就在思考：为什么我的眼睛出问题呢？当时的医生觉得，眼睛一有问题就是上火了，一上火就用苦寒的药清火、清热解毒。可是苦寒的药用太多了以后，伤了脾胃的正气——大家看到吗？又提到脾胃了！伤了脾胃正气，然后影响到了气机的升降，最后眼睛出现了更多的问题。

💬 罗大伦解说：他说这个错误不能犯。他就沿着这个思路往下走，最后创造了一个特别完整的理论系统——他提出气机升降的重要性，这是他独特的理论。他把什么病都归到气机升降上，这做法很有意思。

核心理论：脾升胃降，水火既济，才是平人

黄元御的理论是怎么回事呢？他说脾胃在人体中间——就像大地四方，中间是土。脾气从左边往上升，胃气从右边往下降。我们吃的食物进去以后，顺着胃气往下走，走到下边到脾，脾给它吸收了。吸收的食物精微物质、清轻之气，应该往上升，升到肺以后借助肺的力量敷布全身——这就是脾胃的升降模式。

脾胃一升降，就引起了身体其他脏腑气机的变化：肝气从左边随着脾气往上升，叫“肝随脾升”；胆气从右边随着胃气往下降，叫“胆随胃降”。这边有升有降了。左边升的，像春天一样清轻往上升；到上边了，心火在上边；到秋天了，肺金往下降，肺金是随着胆胃往下走的；肺金一肃降，心火随着就往下走——心火走到肾中，肾属水脏，心火往下走温暖肾水，肾水就不至于过寒冷；肾水从左边跟着肝气脾气往上升，升到心以后来济心火，心火就不会烧得极端的热。

这叫水火既济——上边不至于太热，下边不至于太凉，人体的温度是平衡的，这叫“平人”。

💬 罗大伦解说：如果脾胃升降一出问题，上边心火在上面使劲燃烧，下边肾水冰凉，水火不济，出现的格局叫上热下寒——阴阳离决，这人身体一定会病。黄元御把无数疾病都归结于：脾气不升、湿气太重、被寒凉伤到，脾气下陷；胃气不往下降。脾胃不能升清降浊，浊气在上、清气在下，肝胆升降出问题，心肺之气不能往下走，肾水不能上承，整个气机紊乱了，就会生出各种疾病。

这个理论对不对？——有效，但有点绝对

罗大伦的评价是：在很多疾病看来，确实有一种证型就是气机升降出了问题。疾病过于复杂的时候，你去调理气机，也确实能够帮助身体逐渐恢复、解决这些问题。所以黄元御这个思路是一个很有效的思路。

💬 罗大伦解说：但是有个问题：黄元御觉得所有病都是这一个原因引起的，这确实有点绝对了、有点过分了。这是第一。第二，黄元御这个人因为当年受过气，学医以后性格就有点偏激了——他认为过去的医生都胡扯，除了张仲景、《黄帝内经》是正根之外，其他的全是胡扯。他骂人骂得特别狠，骂朱丹溪、刘河间（刘完素）这些金元医家“寒凉巨贼”，说什么这些都是胡扯、简直什么都不是，连李东垣这样的大医家他都不客气。所以后来四库全书收录他的著作时点评他“私心过重”——这人就觉得自己太牛了，有点言过其实。

所以虽然黄元御的理论有价值，但后世因为一看这人就烦——他谁都骂——大家并没有特别重视他，甚至有很多中医很讨厌他。他自己去世得也很早，为什么不长寿？性情不好。但是他的理论，你说没价值吗？不是的——确实在人体气机升降方面，他有独特的理论价值。很多疾病不知道怎么治、已经乱七八糟的时候，你把它气机慢慢理顺了，身体会逐渐恢复的。

他的传人：西安马瑞亭老中医，一个方子用了一辈子

黄元御的传人，罗大伦最早接触的是西安的马瑞亭老中医。马瑞亭老先生就拿黄元御的一个下气汤，给他加加减减，这一辈子就用这一个方治病，治疗了很多疾病，患者如云。老爷子到97岁高龄去世，90多岁的时候孩子出诊，还点校黄元御的书。

💬 罗大伦解说：我学中医，最早其实就是在街上地摊上看到一本马瑞亭老先生的书，我觉得特别神奇，拿来就学，才知道黄元御。后来我把黄元御的故事写出来以后，黄元御才被大家广为所知。现在很多朋友知道黄元御了，我觉得大家应该公平地评价这个人——他性格虽然偏激，但理论是有价值的，他的方子治疗很多疾病效果非常好，特别突出的就是鼻炎的治疗。

真实疗效故事①：反中医的北京朋友，成了鼻炎患者的救星

黄元御的方子治鼻炎好到什么程度？罗大伦有个北京的好朋友，当年鼻炎很重，而且他是反中医的——一谈中医就是“胡扯”这样的人。但无奈鼻炎太重了，他跟罗大伦熟识，就问他怎么办。罗大伦把这方子给他了——还没给具体的药方写法，就说：我这个文章转给你，文章里的方子你拿去就用吧。

他就尝试了一下。结果呢？从此以后，这哥们儿成为周围鼻炎患者的救星了！但凡碰到鼻炎的——流清鼻涕、打喷嚏，跟我以前一样——来，这方给你用吧！用好了！这兄弟居然在朋友圈里小有名气了。

💬 罗大伦解说：他现在对中医理论还是不了解，他总说“中医这理论我就不提了，不堪的；但罗博士的这方子确实有效、确实好方子”。我说的不是我的方子，是黄元御的方子！但凡我遇到过敏性鼻炎——过敏性鼻炎其实是中医鼻炎里的一种证型：阳气不足、卫表不固、气机升降不畅、气机壅滞，表现就是流清鼻涕、打喷嚏、鼻子堵。这种情况用黄元御的方子帮你升阳气、调理气机，就是很有效，非常对症。

很奇怪的事：西医的一个疾病名字，跟中医鼻炎的某种证型对应上了，而中医确实有一个方子治疗这种证型的鼻炎——所以它就能够治疗西医这个病名的病。罗大伦说，桔梗元参汤真的应该做成中成药——对于过敏性鼻炎，80%以上的患者用了以后效果都非常好。这就是辨证论治的一个极端现象：这一个证我就用这一个方子，这个证西医就是某一种病，那么这药就能治西医的这个病。

真实疗效故事②：新加坡的韩国女孩，抓药少了半夏也见效

罗大伦到新加坡讲课，商学院一个学员，他的一个韩国朋友——一个女孩，就是过敏性鼻炎。新加坡这个学员就把这方子给那女孩了，女孩在韩国抓药，还好像少了半夏这味药，结果用了以后效果特别好。

💬 罗大伦解说：这女孩好了，留言给我看，说“我从来吃中药无效，这次居然这么有效的，太神奇了”。你看韩国女孩觉得神奇——全世界的人都觉得很神奇。所以这个药真的做成成药以后，我觉得能帮助到很多人。中医的方剂里面是有很多宝藏的。非常遗憾，现在发展中医药的力度不够——像这样的方子，你说出口能不能换外汇？当然能换了！可是为什么没有厂子去生产呢？我觉得这就是非常遗憾的事儿。所以我们慢慢去宣传，好不好？

方子拆解：三驾马车打底，一升一降一和中

这个桔梗元参汤，核心成分是什么呢？黄元御基本上所有的方子，核心都是三味药——哪三味？茯苓、半夏和甘草。

💬 罗大伦解说：茯苓去脾中的湿气，脾没有负担了就往上升，所以茯苓是祛湿、升脾之阳气的；半夏是往下降的，降胃气；中间放甘草，补脾胃和中。一升一降，再加上甘草——这三味药我叫“三驾马车”，是黄元御几乎所有方子的核心，非常简单的思路。

加桔梗：桔梗的药性往上走，宣肺、清咽利喉，有止咳的作用。桔梗把药性往上提，宣发肺气，把鼻窍里边的污浊之气排出去，所以桔梗上行。

元参——桔梗元参汤的“元参”，就是玄参。因为避讳当年皇帝玄烨的名字，改成“元参”，现在大家可以改回来叫玄参。玄参有什么作用？清咽利喉、解毒；还有起肾水上行——肾水不足、阴虚有点火的时候，引肾水上行到咽喉部位，这是它全身的作用。

配杏仁：杏仁是下降肺气的。因为你气机壅滞，堵滞在鼻腔这儿，鼻子才会出问题，所以我让你有升有降——杏仁往下降。

加上陈皮：陈皮开肺气——你气机郁滞，我帮你宣发开。陈皮有散寒止咳、宣发肺气的作用，所以配陈皮也是调肺的。接着配一点生姜，生姜是暖中的、散寒的——因为这个病的主要原因是阳气不足、阳气不能宣布、气机升降出了问题，所以一边调理升降，一边把阳气生发开，散去体表的寒气，生姜配9克。

💬 罗大伦解说：这方子非常简单，就是调理气机升降、理肺气的升降。全方看起来非常平和，没有什么猛烈的药，也没有毒性的药，大家可以放心使用。就是轻轻地帮你调理气机、调理升降——气机一打开以后，温暖之气、阳气得以舒布，正气得以运行，这时候就能把这邪气顶过去。

为什么能治好？——把相持不下的寒邪轻轻顶出去

所谓过敏性鼻炎，很多都是阳气不足，然后寒邪要往里进、半进不进，两者相持不下的时候，才会出现喷嚏连连——这是身体力图在排除这个寒气。用这方轻轻一调，这寒邪就被顶去了，过敏性鼻炎这个问题就解决了。

使用注意：孕妇、孩子、感冒与鼻炎的区分

这个方子注意什么呢？孕妇别用——气机升降这件事对于孕妇来讲事情比较大，要医生指导使用才行。

孩子可不可以用呢？孩子可以用的，减少量——用三分之一，或者用一半量都行。确实很多家长反映，孩子过敏性鼻炎用了以后效果非常好。

💬 罗大伦解说：尤其要注意：很多家长分不清过敏性鼻炎和感冒的区别。好多孩子还在感冒发烧，鼻子也堵、也打喷嚏、也流清鼻涕，结果他说这是不是过敏性鼻炎，正好对着方子用——这是不行的！不是感冒的时候用，一定是什么时候？平时就有过敏性鼻炎这个症状的、阳气不足的虚寒型这种情况，才可以用。

用这方的时候注意：这时候别受寒——别一边用这方子一边吹空调冷气，那是不行的；别一边用这方子一边喝冰饮料，那不行的。大家一定要防护，注意保护阳气，这是很重要的。

疗程与善后：五副药明显见效，补阳气收尾

这个方子用过以后，一般五副药会明显见效——基本上大部分人五副药基本上就快好了。你可以再用那么两三副，用完以后吃一点金匮肾气丸——类似补阳气的药，或者有的人吃点补中益气丸，都可以，辅助一下阳气做善后，这个效果会更好。

💬 罗大伦解说：有感于最近确实无数人问我过敏性鼻炎的问题，我觉得我们还是真有方法、而且有大量的经验——太多的人用了以后用好了，案例太多了。希望大家有此类问题的朋友，能够把身体调整好。这样的朋友一定要注意保护阳气，这是你们未来的方向。如果周围的朋友有这些问题的，希望大家也可以伸手去帮一下——这个非常简单，而且确实帮完了效果很好。

根据罗大伦博士解说整理。