风是百病之始？为什么冬天受寒春天就发温病？——倪海厦讲《黄帝内经》生气通天论（下）

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对应主题（医学用语）：生气通天论 · 神魂魄 · 风为百病之始 · 阳气周天 · 阴平阳秘 · 五味伤五脏 · 冬伤于寒春必温病 · 五色与五脏 · 地域饮食与结石

一开场：神管着魂和魄

这一讲接着生气通天论往下讲。倪海厦先讲中医的神魂魄——这是理解人体精神活动的关键。

💬 倪海厦：魂、汉、魄，实际上通通是以神在管。心管神、管魂、管魄。这个魄讲的就是肺里面的汗——该流汗的时候有没有流进？白天流汗（魄汗）是正常的；如果白天不该流汗的时候流汗，肺已经出问题了、魄不守。

俞穴和募穴的阴阳：

💬 倪海厦：我们所有的背后的俞穴——膀胱经的俞穴（心肺俞、心俞、厥阴俞、肝胆脾胃肾俞），都是阳气走的地方；前面的募穴是阴气走的地方。阴和阳本身是互相连贯、互相制衡的。

风为百病之始：为什么人会发抖？

💬 倪海厦：阳气不行的时候，发为风症。风就是因为阳本身要发散出来，但毛孔闭塞住了，阳气不能行——风就是动。你看人抖抖抖，那就是风。本来应该不动的，他为什么动？就是风的症状。中医用一个字来形容，所以我们有祛风的药——这有助于我们以后选择用药。

风是百病的源头：

💬 倪海厦：中医认为风为百病之始。整套《伤寒》《金匮》的观念里面，风就是百分之百——所有的病来自伤风。但是倒过来解释：我们治脏病、治伏病，治到后来出现风症——比如说脉很浮、走到皮肤表面上的时候，代表病要退了、病慢慢完全好了。所以风既是病之始，也是病之末。

人怎么才能不生病：

💬 倪海厦：人如果清静、保持心情安和宁静的时候，肉腠（肌肉腠理）都能够闭拒起来，就算时序再怎么改变，都不能害到你——这是按照时序来动的。

阳气不行，东西就会累积

💬 倪海厦：我们身上的生养收藏、该宣泄的宣泄、该排掉的排掉、该收藏的收藏，都是靠阳气。人阳气很正的时候，浊物统统能排掉，好的营养统统会收藏起来——这是常人。当阳气不行的时候，管你好坏统统累积起来——因为阳是一个动能，没有动能推动它，身体上会累积很多东西。

食物在体内待太久就变毒：

💬 倪海厦：按照中医的看法，食物24小时是一个周天循环，应该要离开你的身体。但阳气受阻的时候，它离不开，变成36小时、48小时、72小时，甚至一个礼拜不上厕所。24个小时之内，食物是营养、是好的东西；在身体里面待太久了，就变成毒了。所以五脏六腑要宣泄、每天有正常的大便，都是阳在走。阳不行，东西累积在里面，肿瘤啊、一些病变就是这样来的。阴会累积是因为阳不行——所以行阳很重要，让阳气行走，阴就不会累积。诊断是这个法则，治疗也是这个法则；隔者当泻，受到阻隔要赶快把它泄出来。

阳气的一天：平旦升、日中旺、半夜阴极

💬 倪海厦：阳气24小时的变化——平旦（清晨）阳气开始升，日中午时阳气最旺；日正当中的时候，同时阴也开始生——因为阴阳是相同的，阳极生阴。日薄西山的时候阳气衰了，到半夜是阴的极限；阴到极的时候，阳又开始升起来。过去道家把它变成太极生两仪、两仪生四象。读内经要读图，还要读史书（二十四史、史记、战国策、春秋左传），不要死板板只看中医书——多涉猎，思虑才会灵活。

阴不胜其阳：太太管不了先生

💬 倪海厦：阴阳是平衡的。阴不胜其阳的意思，就是阴没有办法去控制阳、掌握阳了——我们以夫妻之间来讲，太太管不了先生了。反过来，阳不肾气、阴得五脏气真——先生的办法让太太很安心、很开心，五脏气就真。所以圣人呈阴阳、筋脉合同、骨髓坚固、气血皆通。真正的养生之道，要把阴阳平衡——可以把它比作夫妻之间的关系，也可以比作我们个人之间，脏和腑之间一定是互相非常协调的。不协调，医生就要看哪个地方出问题。

从腑看脏：

💬 倪海厦：干木（肝）和大肠本来是应该互相制衡的——制衡就是互相不干扰、和平共处、互相合作。肝站在右边，肝木和大肠不和会便秘。如果便秘在3到5点（寅时），跟肺有关系。看到一个症状，你可能看到的是腑的症状，但腑和脏是相连的、阴和阳是相连的——所以用腑可以看里面发生什么问题。中医最主要的就是如何站在外面看到里面藏什么。

保养之道：

💬 倪海厦：最主要保养自己的，就是当你稍微不正常的时候，想尽办法先让它正常——不管用药物或什么，先把它拉正常；然后把心情保持得很好，不要随便发脾气。

四时之邪：冬伤于寒，春必温病

这是《生气通天论》里千古争议的一段，倪海厦讲得特别透：

💬 倪海厦：春伤于风、夏伤于暑、秋伤于湿（发为痿厥）——最后这句“冬伤于寒，春必温病”，是千古来的争议所在。温病的定义是什么？冬天的时候伤到寒，春天才会有温病。也就是说温病本身不存在，一定要冬天伤到寒才会产生温病。

最多见的就是小孩子：

💬 倪海厦：小孩子管你，出去玩，冬天在那边跑，出一身汗，汗后当中天气很冷——冬伤于寒，到春天一发，按温病派一看是温病，就开寒凉解毒的药。但这是错的！表面上是热症，是因为里面有寒在里面。南方无伤寒也是错的——伤寒跟你住在哪里没有关系。台湾冬天还是很冷的。还有一种寒是从里面发出来的，大部分是饮食不洁——吃坏东西、喝酒，酒寒伤御寒。这种看起来表面上是温热的病，实际上都是寒症；开寒凉的药下去，当场发烧会解决掉，可是两三天以后又来了，不除根——因为里面还没去掉。所以我们会治伤寒就好了，懂《伤寒论》都不会出问题。

强力抬重物，靠的是肾

💬 倪海厦：吃太饱再跑，经脉力量不够，容易生痔疮。大饮（喝太多）则气逆——平常喝酒会有短气、呼吸比较短。抬不动的东西硬要抬起来——我们出力抬东西是靠肾脏：背上有大杼（骨会）、脚上有承山、绝骨穴。承山就是能够乘坐一座山，因为肩膀上有大杼骨会。抬重物是用骨的力量去抬，不是肌肉出力——完全出力出在肾脏上面。强力硬抬，肾气乃伤。

阴平阳秘：阳要强到能“密”住阴

💬 倪海厦：如果两者不合，就好像没有秋天、好像有冬天没有夏天。阳强到什么程度才算合格？阳能够强到密住，把阴不会耗损掉——这是它的强度。有的人阳很强但不够密，还是会耗阴。阴平阳秘，精神乃至。阴阳在我身上是互相牵制的：阴伤到会影响到阳，阳伤到阴会耗散掉；阴阳决离——阴走阴的、阳走阳的，两个人不搭嘎了、离婚了，这是很危险的状态。人会生寒热（忽冷忽热的病），中医的观念叫应于漏风——身体暴露在风吹之下，节气的改变才会产生寒热，这种病是外来的。

五味伤五脏：吃什么就会伤什么

💬 倪海厦：时令之气更伤五脏，因之所生本在五味。味过于酸，肝气已、脾气乃绝——酸太过，肝气会增加太多，木会克到土，伤到脾脏。味过于咸，大骨气劳——口味太重伤肾（肾主骨），气劳短期会伤到骨骼。味过于甘（甜太热）伤到肾脏——肾脏伤到的时候会看到黑色。

五色与五脏：

💬 倪海厦：五脏肝心脾肺肾，配合五脏的原色是青赤黄白黑——青色存在肝脏里面、红色存在心脏里面、黄色存在脾脏里面、白色存在肺脏里面、黑色存在肾脏里面。肾脏一受影响，黑色的营养呆不住了就往外晒，看到气色就是黑色。病色跟黑人不一样：美国看最多到处是黑人，黑得光亮，都没有病；可是在台北路边吃饭，一看我们台湾同胞脸那么黑，肾脏出问题了——到洗肾中心坐下看，一票都黑的，因为肾脏功能受损了。病色的黑没有光亮，像木炭一样；正常的黑人黑得发亮，不要跟他说病。黑人的牙齿特别长、特别硬、骨头特别壮特别大——跟白人、黄人不一样；我们有脑筋。

饮食五味要调和：

💬 倪海厦：味过于苦，脾气濡；味过于辛、过于腥都不好。吃东西味道要调和，不能太辣、太咸、太酸、太苦、太甘都不好。平常的饮食味道比较淡，用药的时候（病人生病）味道才很厚很重——苦药是拿来治病的，平常煮菜谁受得了。如果我能调和这五个味道，人身里也不会有病变。

附赠：吃酸防胆结石，吃青盐防肾结石

💬 倪海厦：中国大陆东南沿海这一带喜欢吃酸的——江浙菜醋放很多，米醋，一天吃两瓶醋都有。因为过食酸嘛，酸是肝，这东南沿海的人自己带来的——没有胆结石的人都是酸吃得多，酸把肝清得很干净。反过来，不吃酸的、不吃醋的，就长胆结石。青海湖边的人吃不到海盐，吃的是内陆湖的青盐，天气很冷喜欢厚味、盐巴吃得很重——住在青海沿岸吃内陆盐的人，没有一个得肾结石的。不想得胆结石，吃酸的；不想得肾结石，吃青盐——海盐还不能预防肾结石。

根据倪海厦《人纪·黄帝内经》讲座整理（第四讲）