一咳嗽就放屁、一咳嗽就漏尿？肚子痛有的喜按有的碰都不能碰——倪海厦讲《黄帝内经》第46讲：咳论收尾与举痛论（肺咳移大肠、小肠咳放屁、肾咳移膀胱、久咳入三焦；治咳刺俞穴荥穴、转腑治合穴、浮肿治经穴；十种痛全是寒气搞的鬼——寒在脉外痛在四肢、寒在脉中痛不可按、肠胃间喜按、夹脊按之无益、冲脉动悸应手、背俞血虚喜按摩、厥阴引少腹、阴股下焦寒；望闻问切出处、脐周动悸定五脏、PSA指数骗人、关元气海双丹田）

病人搜索词：咳嗽 / 一咳嗽就放屁 / 一咳嗽大便漏出来 / 一咳嗽小便漏出来 / 咳嗽肚子胀不想吃饭 / 肚子痛 / 肚子痛按着舒服 / 肚子痛不能按 / 痛得衣服碰到都痛 / 痛风 / 背痛按摩一下舒服 / 肚脐周围跳 / 肚子里的血管在跳 / 腹痛牵引到会阴 / 手脚冰凉 / 冻疮 / 前列腺癌指数高 / PSA / 打坐守丹田 / 气海 / 关元 / 华佗夹脊 / 望闻问切

对应主题（医学用语）：《素问·咳论》（第三十八篇）收尾：肺咳不已大肠受之（咳而遗失）、小肠咳咳而失气（放屁）、肾咳不已膀胱受之（咳而遗溺）、久咳不已三焦受之（咳而腹满不欲食饮）、六腑受气于胃、五脏咳源起于肺 · 治咳法则（治脏者治其俞、治腑者治其合、浮肿者治其经，倪海厦补充荥穴与背俞穴） · 便秘分位辨证（大肠/小肠/肠头/肠弯曲处） · 病一定有因、艾滋病皆阳明证无死证（白虎汤） · 《素问·举痛论》（第三十九篇）：善言天者必有验于人（名医=明白之医） · 望闻问切出处（言而可知、视而可见、扪而可得） · 经脉流行不止环周不休、寒气入经而稽迟泣而不行 · 客于脉外则血少、客于脉中则气不通故卒然而痛 · 寒客脉外（缩蜷、脉急、痛在四肢、得热则止、‘炅’） · 重寒冻疮 · 寒客脉中（寒热相搏、痛不可按、痛风） · 寒客肠胃之间膜原之下（按之痛止喜按） · 寒客侠脊之脉（深按不能及、按之无益） · 寒客冲脉（起于关元随腹直上、喘动应手） · 脐周动悸定位（脐左肝、脐下心、脐中脾、脐旁肺、脐上肾） · 寒客背俞之脉（血泣血虚生痛、按之热气至痛止） · 寒客厥阴之脉（络阴器系于肝、胁肋与少腹相引痛） · 寒客阴股（腹痛引阴股、下焦寒） · 痛皆寒证、治当热药 · PSA指数骗人（女性荷尔蒙淡化血中指数） · 美国中医不会开汤药、一日60磅汤药 · 医者先自省处方 · 寒客小肠膜原之间（膜原通命门、三焦膜原起于气海、关元小肠募穴与心包表里、气海关元皆丹田）

一开场：接着上一讲的咳嗽——咳得久了，它会“搬家”

上一讲《咳论》讲到五脏咳、六腑咳，这一讲一开始，岐伯把咳的传变讲完：咳得久了，病会从脏搬到腑去。搬到哪个腑，症状完全不同——这正是临床上倒推病根的钥匙。

💬 倪海厦：你久咳的话，可以从表面上的症状，推理到原来是什么样的咳嗽、从哪个脏出来的。肺咳不已，大肠受之——大肠咳，一咳大便就出来一点点；小肠咳呢，一咳就放屁。为什么这样子？以后辨证的时候，诸位可以从这里看。大肠子围绕着小肠，所以小肠堵、大肠空的时候，咳出来的就是气——放屁；大肠里堵住了，一咳，大便就跑出来一点点。

便秘也要分位置：堵在大肠、堵在小肠，还是堵在肠子转弯的地方？

光一个咳嗽还不够，倪海厦顺手把便秘的定位辨证也一起讲了——同样是便秘，堵的位置不一样，用药就不同。

💬 倪海厦：比如说便秘，堵在大肠里面、堵在小肠里面、堵在肠子头、堵在肠子弯曲的地方、堵在肠子头尾，处方都不一样。你怎么知道？很简单——如果是堵在小肠里面，代表大肠里面没有东西，一咳屁就放出来，所以小肠咳是放屁；大肠里面都堵住了，你一咳嗽，大便出来一点点，就是大肠咳。先简单有这个概念，我们讲《金匮》的时候会讲得很细。基本上概念你有了——黄帝内经就是所有病的原因、发生的过程、到死都记载得很详细；真正动手治病的时候，我们的症状、处方的来源，通通依据黄帝内经。

肾咳移膀胱：一咳小便就漏出来，病根在肾

咳搬到腑，还有一条最要紧的路——肾与膀胱表里。

💬 倪海厦：如果肾脏内脏的咳，一直咳了很久没有好，肾的咳会移转到膀胱——肾寒，膀胱是表里，那一咳小便就出来。所以有人告诉你：我奇怪，我一咳嗽小便就出来——这就是久咳了，病都快从腑脏传到腑上面了。你常常会听到人家“一咳小便就出来”，其实原因只在肾。

久咳入三焦：咳得肚子胀、饭都吃不下

咳到最后，还有一个接收站——三焦。

💬 倪海厦：久咳不已，三焦受之。三焦咳的症状，咳而腹满、不想吃东西。三焦本身在脏腑之间，是联络脏和腑中间的桥梁；三焦通到全身的肌肉经脉里面，无所不到的一个地方。那六腑受气，皆因为我们所有的腑通通受气于胃；五脏咳呢，应育于肺——源头在肺上面。肺再移转出来，所有的腑通常聚气都聚在胃里面。最早咳的时候是肺咳，所以咳嗽会让人痰比较多、面浮服气，呼吸比较短。

为什么非要知道咳从哪来？——处方一样，根不一样

这一段是整讲的钥匙：咳嗽的处方可以一样，但去根的药不一样。

💬 倪海厦：你以后会遇到很多处方——比如说这个处方治咳嗽，你吃下去咳减少了，可是它不会好。为什么？因为你没有治它的根。所以一咳大便出来、一咳放屁出来、一咳小便出来，咳嗽的处方是一样的，但是我们里面附加了一些东西，就是去它根的所在。这就是我们要去了解黄帝内经的原因。否则我讲《金匮》，咳嗽就讲完了，你去临床治咳的时候，没有办法把咳嗽完完全全根治。

💬 倪海厦：我们本省话有一句话很好玩：医书加鼻臊。不管中西医都很怕治咳嗽，因为咳嗽很难治。但你抓到那的神（根）的话，咳嗽很好治，不是很难的。

黄帝内经跟针灸有 99% 的关系——咳嗽怎么下针？

黄帝问：治这个咳嗽，针灸怎么治？岐伯给出三条治咳法则。

💬 倪海厦：黄帝内经跟针灸有99%的关系，处方很少，待会我们介绍几个处方，但只有几个处方也不够用；跟针灸呢，几乎每一张都跟针灸有关系。岐伯说：如果咳是脏、还没有传腑，光是脏咳，我们治它的俞穴——五输穴井荥俞经合的荥（俞）穴，还有背后的输穴也可以，就治该脏的俞穴就可以了。如果是治腑，治它的合穴——咳九（久）咳没有好，一转到腑上面了，比如一咳小便就漏出来，我们治膀胱经的合穴，对不对？这就可以了。那如果有浮肿了，代表伤到胃气了，这个时候治它的经穴，我们可以吃这个经穴的精血。这就是论咳。

病一定有因——西医只知道发病，不知道病怎么来的

讲完咳，倪海厦把矛头转向西医：黄帝内经讲的是病理学、生理学，病的原因是什么，到现在为止西医还搞不清楚。

💬 倪海厦：每次病人来说，医生跟我说我是什么什么病，我说那医生有没有跟你讲怎么来的？没有啊。那你医生错了，我告诉你怎么来的。我常常讲，医生说你那么厉害，我说对啊，我告诉你怎么来，讲给他听。西医都是事后的——发病的时候看到了，可是你问他病因从哪里来，还不知道。所以临床久了你们会听到，我常常跟病人说：你的医生不知道你哪里来。要知道你哪里来，早就帮你治好了嘛。所以他讲一大堆名词没有用——如果这个名字都是对的，那你就好了。你讲红白系囊疮讲了很多，你如果医生真的知道什么是红白系囊疮，早就帮你治好了，知道病怎么来的。病一定有因，你黄帝内经很熟的时候，查病因就查到了。

讲到这里，倪海厦把话题扯到他最常被骂的一个观点上——艾滋病：

💬 倪海厦：我们这里强调一下，为什么我早早从头到尾一直在说，艾滋病不会死人。因为我看过的艾滋病全部正在阳明——阳明无死证，所以不会死。也就是不吃药比吃药好。可是西医不同意，西医希望所有人都生病，他才能赚钱，对不对？所以他硬说会死，把病人搞死掉——吃西药搞死掉的。以后你们会看到一些案例，基本上我们在讲《伤寒》《金匮》的时候会讲很多的症状出来，然后辨证、我们的处治手法，临床时候我会介绍一些案例给大家听。所以艾滋病人来，我一开个白虎汤，他吃下去，当场十几年没那么好过过——这是白虎汤。

第 39 篇《举痛论》：黄帝问——五脏突然痛，到底是什么原因？

咳嗽讲完了，翻到 326 页，进入《黄帝内经》第三十九篇——举痛论。倪海厦说：所有的痛症我们如何去辨证，现在一篇一篇分开来——咳、痛、寒、热都有。开篇这一段，黄帝先讲了一段很好玩的话。

💬 倪海厦：善言天者，必有验于人——在人间讲天地阴阳，在人间会得到考验；如果专门讲古代的，常常引经据典——史记怎么说、战国怎么说，一定有古代的道理，必合于今；善言仁（人）者，必有厌于己。所以我们历史书很重要。太了解人了，一定会被人家恨——所以很多人很恨我，因为太了解他了。那我们不做人身攻击，基本上我一直认为人都是好人，他们出发点心都是善的。他会去学西医并不是他的错，而是医学理论的问题。我们现在为什么要去推翻西医理论？因为我们需要去救人，知持而已。

💬 倪海厦：这段讲的就是“明”——我们要做个名医，明白的医生。不一定要做这个“名”，但一定要做这个“明”——心里很清楚，你可以做到什么程度，很清楚病发生的过程。现在最大的问题就是西医不明，所以他才要一直研究、一直发展新的东西。黄帝几千年前的东西，他（内经）就结束了——到现在还在研究，还在遵循这个法则：病因、病的发展过程、病的治疗法则、病的结束，写得一清二楚，我们不需要再去研发新的，代表它是真理。那西医不对，他一直在研发新的，一直研发新的，代表他到头了、没路走了。我们不需要研发，我们已经结束了，他还在开始。

望闻问切，最早就是从这一段定出来的

紧接着这一段，倪海厦点出一个中医史上的大出处——四诊的源头就在这里。

💬 倪海厦：这一段讲的就是“言而可知”——做诊断的时候，病人讲话、你跟他言谈听，问诊；“视而可见”——眼睛看得到，望诊；“扪而可得”——你切脉。望闻问切，最早是从这一条定出来的。我们老师那个“等凶楚”（等闲处）很多望闻问切，大家都知道，最早来自黄帝内经这一段：眼睛看、耳朵听、嘴巴问、手去摸脉。

痛的总病机：经脉循环不休，寒气一进来就出事

黄帝问：五脏突然发生痛，到底是什么原因造成的？岐伯的回答，是整篇举痛论的纲。

💬 倪海厦：经脉流行不止、循环不休，这是正常。我们人的常态是不断的循环——只往前不往后的，一直这样循环。所以我们从出生一直到老，不会往后走。你个性可能会往后，到了80岁返老还童，个性会往后，但身体还是会一直老化，一直往前走的。如果一逆着走就是病态，气逆就是病态。所以循环不休是常态，当寒气跑到经络去，造成循环速度减缓。脉有两种解释：一种是经脉，一种是血脉。脉外，就是血管的外面；如果是寒气进来，造成气血循环的速度减缓、或者停滞不前——在血脉的外面，这个寒会把血管缩小。所以说越冷的时候，脉会越紧，脉管越来越小、越来越小，血就变少了，血的速度会变慢。那如果是客于脉中——寒在脉的里面，不在脉外，发痛了，就是瞬间的发痛，卒然而痛：本来都很好，突然一阵痛。当你发现突然的瞬间发痛的时候，我们就知道寒在脉的里面。

黄帝的问题真多：痛一下停一下、痛不止、喜按、拒按——怎么分？

黄帝把临床上各种痛的情形一次问全：有的痛一下突然停掉，有的痛不止一直持续，有的痛得不能按，有的痛喜欢按——按了很舒服；有的按不按都没有用；还有一种“传动应手”（动悸）。

💬 倪海厦：黄帝内经很好玩，好像写两个人的对话，好像写个剧本一样，不把它引经据典写得死板板的，让你好读。这个东西，你如果没有临床经验，看黄帝内经就很形而上；临床看过以后再看黄帝内经——哇，这是真有道理。

脐周动悸定五脏：肚脐左边是肝、下面是心、中间是脾

“传动应手”是什么？就是摸上去脉跳很快——倪海厦现场教大家摸肚子定位。

💬 倪海厦：喘而动者，动悸。肚脐左边是肝，肚脐下是心，肚脐中间动悸的时候是脾，肚脐这边（旁）测（是）肺，脐上悸的时候是肾。这是我们按照东、南、西、北布列得来的——人身上本来就在东南西北、八方的正中间的地方。小肠热火，所以心生南方，我们把东方放到这边来，人体因为在自然界东南西北、木合左筋（筋）解的状态之下，所以发生病变也是按照这个动作来的。你要了解黄帝内经讲的就是病的早因就在这个地方，所以你治病，一定要去了解天地之间的道理。西方医学不是这样子——他几个化学家坐在研究室里面闷头埋头苦干，外面月亮盈亏也不知道、太阳晒也不知道、东南西北也不知道，反正他做个药出来。

PSA 指数骗人的故事：243 吃到 3，肿瘤还在那边

倪海厦讲这里，顺手举了一个他演讲时的真实案例——西医指数是怎么骗人的。

💬 倪海厦：我们再看这个病人，前列腺肥大（癌），他们代号是 PSA 的指数。我在佛罗里达演讲的时候，那个医学讲完之后，临诊看有一个男的，前列腺癌的指数是243——正常是三以下、四以下很低，243那么高。就给他吃一个女性荷尔蒙，一吃第二天就变成3。你有没有想到，他做这个是种的还是这么大？现在人很愚昧——他只要看指数，指数正常他就很开心。实际上那个西药进去，只是把你血里面的指数淡化掉，身体病还在那边，根本没有去掉。所以很多人指数很好，照样发病。那相信中医的呢，碰到好的中医，长命百岁健康；相信西医的指数的，就完蛋了。这个病人本身就知道，他说我吃了第二天变3了，可是我那个肿瘤还是好大一个。那怎么办呢？那你看这个，你这个就不准了。所以说如果研究化学，光是找个东西把这个综合掉有什么难的？水太浓了加点水就淡掉了，这有什么难？难在你要把它根去掉在哪里。

痛症辨证（一）：寒在脉外——手放冰块里痛，热水一泡就好

回到痛的正题。岐伯一条一条讲寒客哪里、痛长什么样，倪海厦一条一条配上临床画面。第一条：寒客于脉外。

💬 倪海厦：寒气如果克（客）于血脉外、在脉的外面——脉外受寒的时候，病人会蜷缩，寒则缩嘛，病人会卷曲起来，脉非常的紧，也会影响到外面的小络——就是细脉的地方，小的地方。这个时候突然就发痛了。因为它是在脉的外面，而且比较松络、比较在四肢周围的地方。比如说你把手放到冷冻库里面、或者放在冰块冰水里面，冰一下就很痛——那就是寒在脉外。这个痛呢，你只要一放到热水里面就好了，或者用热烤一烤就会好——就是突然痛，本来不该痛就痛了。得这个“炅”字——日加个火，我们念都找不到，反正是加热的意思。中国的文字、古代的文字我们不要太去计较它，你知道意思就好了——一得到热它就会好。

痛症辨证（二）：重寒——冻疮火烤没用，北派伤寒家才能治

寒有轻有重，重到一定地步，治法完全不一样。

💬 倪海厦：如果你重（中）于寒，这个寒进来非常严重——比如说你手放在冰块里面放15分钟很痛、20分钟很痛，你放两个小时、一直加冰块下来，那就不一样了，很强的寒就不一样了。比如说你们冻疮——冻疮下去，你在那个火烤里面有用吗？他冻了一个晚上了，都已经整个坏死掉了。当然我们用手疮（药）可以治好，你冻疮就切个脚趾头，那都不是好的医生——冻疮都可以让我们中医让它好。当然了，北派那个伤寒家才会嘛，伤寒嘛；温病派的温，我们南方没有伤寒，那冻疮死掉就死掉——南方一大堆人得到冻疮得（死）掉。到时候你们讲完我讲的这些病，将来对你们来说，治病就那么简单，一下就好了，一点都不难。所以痛了很久，那就是寒很重，寒气客于经脉的里面。

痛症辨证（三）：寒在脉中——寒热相搏，痛得衣服碰到都痛

脉内和脉外，痛的性质一个天一个地。

💬 倪海厦：刚刚是脉外，现在脉内——脉里面本来是血脉，是热的，现在寒跑进去了，寒热这两个在相搏的时候，脉就胀满了。胀满的时候，痛得不可按——拒按，你越按越痛。像痛风，不要说手去按，连那个衣服碰到它都痛。下次你们遇到这种，就知道这个人呢，是寒热相搏在血脉里面。那你就知道啦，在血脉里面我们要开一些入血的药、开一些驱寒的药；脉里面是热的，你就不需要开其他的；里面虚寒的，你加点热药，它一下痛就去掉。为什么要陈述这个？就是有助于将来你们开处方——你要知道病因，才知道怎么开处方。如果寒气稽留、热气从上冲脉大而血虚乱，那痛更严重——更不可按。那人你想想看，这边痛到不能碰，你这子（样）会很痛苦。

痛症辨证（四）：寒在肠胃之间、膜原之下——喜按，但手必须是热的

有的痛喜欢按，按了就好——这条在临床最常见。

💬 倪海厦：看329页第一行：如果这寒气是客于肠胃之间、膜原之下——黄帝内经很早就给你们提出来，膜原就是三焦的膜，在脏腑之间通通是这个网（膜）在联系。血不得散，按之则血气散，故按之痛止——就是因为你这个寒只是在肠胃中间比较浅，所以你手按下去，我的手是热的，按下去它（血气）就散了，痛就停了。你的手比他肚子还冰，你按下去他更痛。女孩子很多手脚是冰的，对吧？我们要先把他手脚治好。所以如果你跟太太牵手、跟你女朋友牵手，手是冷的，刚刚（赶紧）治好啊——不然的话哪天痛，那时候她按更冷更痛。所以说那还不如拿热毛巾敷上去比较好一点。因为是寒痛，这个在肠胃比较表面，所以我们手按上去可以好。千万要找热手，冷手不能按——冷手不见得心是坏的，是身体还没弄好嘛。

痛症辨证（五）：寒在侠脊之脉——太深了，按与不按都一样

倪海厦教大家把痛一条一条编号：上面可以分 1、2、3、4、5、6、7。第二个，寒客侠脊之脉——华佗夹脊。

💬 倪海厦：第二个，寒气可以客于侠脊之脉——华佗夹脊（穴），在督脉旁边。你看寒（气）在旁边，这个时候那个夹脊很深，很深的时候你按着按不到，当然按着没有用——你按着按了半天，按不按它也无所谓惧（拒），也无所谓喜按，反正呢还是站在那边。谈起人生（临床）我们就知道它在夹脊上面。

痛症辨证（六）：寒客冲脉——肚子上的血管在跳，摸肚子就能诊断

第三条最有意思：寒客冲脉，腹主动脉搏动——“喘动应手”。

💬 倪海厦：第三个，寒蓄客于冲脉。冲脉起于关元，随腹直上，寒气客在冲脉里面，脉不通，脉不通则气因之，所以喘动应手。当寒气进入冲脉的时候——冲脉是血脉，血的力量很大的脉，这边受到寒气、堵塞住的时候，它就开始动悸。那你就记得：左边动悸是影响到肝脏，下面动悸是心脏，这边是肺，脐周围动悸的时候是脾脏动悸——你摸上去就可以摸到动脉在跳，或者你拉开来看，就可以看到那个皮、那个肉在跳。动悸在《伤寒》《金匮》里面都有介绍动悸的处方。所以“喘动应手”就是这个意思——并不是病人在那边气喘，是一摸上去就摸到脉跳得很快。所以好的医生，肚子这样抓起来，一摸肚子，摸摸看哪边动——这下面已经诊断结束了。我们腹部的诊断，肚子的诊断。

痛症辨证（七）：寒客背俞——血虚生痛，热手按摩慢慢就好

背痛为什么按摩一下舒服？病机在这条：寒客背俞之脉。

💬 倪海厦：第四个，寒气客于背俞之脉——在背后上面的。血脉气就是停滞下来，脉泣——血虚，血没有办法过去，血虚了，血虚也会生痛。这个血虚生痛，因为我们的血都是会助于心脏在管，心主血嘛，所以会相应的痛。你如果是血虚的痛，你按摩他的血道（血脉）的时候，他痛就会慢慢减缓。所以你有时候老人家生病的，你再帮他按摩、慢慢拍拍背，他痛就好很多——为什么？他原来是血虚，而你手是热的。所以你们女孩子手是冷的，去泡个热水再去按，或者拿个热毛巾去按。我们手是热的，摸上去的热气最好——因为人身上的热是固定的，我又不是发烧，人很正常，你摸上去的是身体的热气相通的，不会过热也不会过寒——不然我怎么活到？所以我的热一定是适合它的热，这是最好的温度。你如果是用人工去调温度，是不是太高太低？调太热了烫到，调太冷了又不行——人体的温度最好。当然这个动作只能帮你自己亲人做——不然每个病人都这样按，你晚上一直躺下就挂了，一劳（操劳）就是单病，过劳久劳，太劳累了。每个病人这样按那么累啊，没有办法，自己亲人可以做到。我常常一看那个夫妻俩太太背痛，我跟他先生说，你帮他每个晚上按摩一个小时再睡觉——但他这个痛就好了。帮太太按摩有什么不对？当然我是这样子讲他，我回去自己没做好——对，人人都是这样做嘛，还是人嘛。所以你们常常会背痛，按摩一下很舒服，就是这个意思。

痛症辨证（八）：寒客厥阴之脉——肚子痛连到会阴，下焦太寒

最后两条，一条连到肝经，一条连到鼠蹊。

💬 倪海厦：寒气如果客于厥阴的脉——厥阴的脉络阴器，主厥阴肝经落到阴器上面，气于肝。寒气如果刻（客）在脉的里面、脉中不是脉外——克在脉中，这个时候血气脉急，也许（血泣）通过去，就会造成邪气引到少腹——痛，我们知道寒在血脉中间、在肝经上面。寒气如果客于阴股——就在鼠蹊部，那个下面，寒气上及少腹，血气在下相应，所以腹痛引阴股——肚子痛会引到那个会阴的地方、牵引到它痛。那我们知道，这个寒气下焦太寒了。

整页全是寒——痛症你怎么能开寒凉的药？

十条痛症摆完，倪海厦做了一个全场最响的总结：你看都是寒气——你们有看到热气造成痛吗？

💬 倪海厦：你看，都是寒气，有没有？那光是一个痛都是寒气，那你怎么开寒凉的药呢？因为开到不会好的嘛，一想就知道不会好。那病人来找你的时候，他并不是说一定要你开的药很好吃——哎，这个医生开的药很好吃，他不是长得好吃啊，他要病要恢复。你开的药很难吃，可是他病好，他再苦他都吃。你知道我的病人跟我们怎么讲？你这个药——我现在是肝癌，你让我好，你叫我吃大便，我都要吃啊！

💬 倪海厦：那在美国的大陆来的中医不是啊——因为他汤药开不好、病人吃不好嘛，他就这样子跟我们中国人讲：美国人不喜欢吃汤药，所以我们都不开汤药。实际上还不会开！开不好。我开汤药开多少？每天是成袋的出去——一袋是60磅出去（掉）。所以说他们不会开嘛——就是说美国人不喜欢吃，都怪别人错。我们真的当医生，尤其学医，医出问题，先要考虑自己对错。所以我对自己的评估很严格，东西看得清清楚楚，千万不能错。第二，每次你开处方、这个药不对、病人没有反应的时候，第一个考虑我处方有没有错；然后考虑处方没错、看（病）家还没有错，我就想这个人是不是跟我讲漏了哪些东西——我就是这样做。

寒客小肠膜原之间：气海、关元，两个丹田的故事

最后一条，岐伯讲“寒气客于小肠膜原之间”——倪海厦顺着这条，把丹田的位置讲了个清清楚楚，还带出佛道两家打坐守窍的典故。

💬 倪海厦：如果说寒气刻（客）在小肠膜原中间——小肠里面很多的膜原，三焦从这里开始生，联络到后面的命门。所以他特别讲小肠的膜原：在小肠外面的这个膜原，直接落到后面的命门的地方，来（穿）中间穿过小肠，然后直接到关元的地方。关元上面关键是那个冲脉之（所）始。那真正膜原接触的地方，是在气海和石门的地方。所以道家这就产生了一个疑问——有的道家靠（守）意守心在气海，气海是丹田；有的那个佛和尚说，我要守关元脐下三寸，有的脐下一寸半，那就是守这个膜原。那真的我们讲三焦的膜原，起是起在气海。但是我们为什么常常会讲到关元？因为关元是小肠的募穴，他跟心包相表里，太重要了。所以你记心与小肠——关元和气海差不了多少嘛。你打坐的时候，没有人手去指着那个气海叫他打坐的，没有这种动作，对吧？这种心（意）在假想，大概这一块就可以了，不用那么计较。你没有看过一个人打坐的时候手在里面指的那个是吧——没有人得到（道）的。但是我们要知道：气海是三焦（膜原）的地方，小肠是关元的地方，那两个都各称为丹田。

收尾：一页纸把咳和痛都串起来了

这一讲信息量照样很足：咳论告诉我们咳嗽要从脏传到腑去辨根，举痛论告诉我们痛症十有八九是寒气——寒在脉外痛在四肢、寒在脉中痛不可按、寒在肠胃间喜按、寒在夹脊按之无益、寒在冲脉动悸应手、寒在背俞血虚喜按摩、寒在厥阴引少腹、寒在阴股下焦寒。倪海厦说：这些都是以后开处方的地基——知道病因，才知道怎么开处方。

💬 倪海厦：下一次我们继续讲痛症的治法。今天这个观念先给你：病一定有因，黄帝内经熟的时候，查病因就查到了。诸（位）记得——痛都是寒，那你开处方，心里就有底了：寒的我们就开热药，绝对不会错。这就是举痛论先给我们的东西。

根据倪海厦《人纪·黄帝内经》讲座整理（第 46 讲）