肚子痛开刀都查不出毛病？突然一痛就昏倒、急诊却查不出病？——倪海厦讲《黄帝内经》第47讲：举痛论续（寒邪成积=肿瘤的成因、小肠是生命源头、心为君主之官没有心脏癌、寒客五脏卒然昏厥、寒客肠胃胃痛呕吐、寒客小肠后泄腹痛、久劳热中唯一的例外、望诊五色青黑为痛、触诊阿是穴摸背断阳气、百病生于气九气论、怒则气上呕血、喜剧明星都长寿）

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对应主题（医学用语）：《素问·举痛论》（第三十九篇）续：寒气客于小肠膜原之间、络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，宿昔而成积（肿瘤成因） · 积与小肠（生命源头） · 治肿瘤在改变环境（热药+断营养，蚊子过冬比喻） · 小肠寒热辨（脚底温度、过热不宜） · 心为君主之官本身不受病（无心脏癌；心脏肥大瓣膜不整乃药源性） · 寒气客于五脏（卒然痛死人昏厥、阳气复则醒，间歇性昏厥） · 热药分四种（血脉/经脉/皮肤/脏腑） · 温病派寒凉药不能治病 · 寒气客于肠胃（胃痛呕吐，北派热药、寒客之血一记热药即止） · 寒气客于小肠（不得成聚、后泄腹痛、少腹痛） · 热气留于小肠（久劳热中，唯一热证例外） · 焦渴唇干、大便闭痛 · 便秘者汗出伤津更燥 · 大肠阳明实证（登高而歌、弃衣而走） · 望诊五色（黄赤热、白微寒、青黑痛） · 触诊阿是穴（经脉寻痛点、膀胱经肌肉、脊椎骨凸起=精气已失阳气大虚） · 百病生于气九气（怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、寒则气收、热则气泄、惊则气乱、劳则气耗、思则气结） · 怒则气逆呕血（肝气上逆、上实下虚） · 喜则气和志达（喜剧明星长寿：Bob Hope、George Burns）

一开场：上一讲说痛全是寒，这一讲要说的更吓人——寒能变成肿瘤

上一讲《举痛论》讲了十种痛，翻来覆去全是寒气搞的鬼。这一讲接着往下，倪海厦直接抛出一个大秘密：寒不但让人痛，还能让人长东西。

💬 倪海厦：第七条讲的就是肿瘤的成因。你们光看这条看不出来，可是我看就知道——肿瘤的原因就在这里。现在全世界的西医，肿瘤怎么来的都不知道，就在这一段里面。寒气客于小肠膜原之间、络血之中，血气不得注于大经，血气稽留不得行，所以宿昔而成积——所有的肿瘤、肌瘤、累积的东西，都跟小肠有关系。

肿瘤跟小肠有什么关系？——因为那里是生命的源头

治肿瘤的人天天盯着肿瘤切，倪海厦却把眼睛盯在小肠上。

💬 倪海厦：所以我们常常在治肿瘤的时候，一直在治小肠，因为那是生命的源头。小肠里面气血有阻塞的时候，没有办法进入大的经脉，久而久之就变成积了。中医不叫它肿瘤，我们叫积——我们不管肿瘤在哪里，只管全身上下应该没有积才对。

癌细胞到处乱跑怎么办？——先讲一个蚊子的故事

病人最怕听到“癌细胞转移”。倪海厦却说：它跑到哪里不重要，重要的是你住的环境。

💬 倪海厦：西医说我们治本嘛，到处看癌细胞跑到哪里，你就看哪里有什么用？就好像这个贼已经全美国到处入了室，你去怎么抓？对不对？就好比我那天在北方给你们讲的故事：夏天有蚊子，一个冬天寒一来，蚊子全部死掉。所以不管你癌细胞在哪里，当环境一改变——原来这个环境很适合它生存，里面很寒，又有好的食物吃，它待得很爽；中药一进来，环境改变了，又热，又把食物断掉——它就走了。我们根本不需要管它在哪里，只要让全身的环境变过来，癌细胞自然待不住。

怎么知道小肠冷不冷？——看脚，不用拿温度计去插

小肠的寒热是治肿瘤的着眼点，可小肠长在肚子最里面，怎么知道它冷不冷？

💬 倪海厦：小曹老师说，我的小肠是热的，小肠很好，小肠很热——我怎么知道？看脚。脚底板是热的，代表小肠是热的；脚底板是冷的，代表小肠是冷的。你不要真的拿个温度计插到小肠里面去量温度，一插进去人就昏厥过去了。脚底热、脚背冷是正常的；如果脚底脚背统统都热，那是小肠太热——过热也不行，引擎过热也不行，温度不够也不行，一定要温度适中才能跑。小肠就是这样子。

为什么只有肝癌胃癌肺癌，没有心脏癌？

小肠的热不是自己生出来的，它有个源头——心脏。这个源头，顺便解释了医学史上一个有名的谜。

💬 倪海厦：小肠的温度源头来自心脏，所以心为君主之官——这就是为什么你听过肝癌、胃癌、肺癌一大堆，就是没有听到心脏癌。心脏没有癌的，心为君主之官本身不受病。那老师不对呀，现在很多人心脏肥大、心脏瓣膜不整——那是吃西药搞出来的，本来没有这个病的。慢慢会给你们介绍。等你们看多了就会说：中医真是王道，太好的东西，我们要以身为中国人为荣。

第八条：寒气跑到五脏里去——突然一痛就昏倒

接下来是第八条。倪海厦说，这一条在急诊室天天都能碰到，可惜西医永远查不出毛病。

💬 倪海厦：寒气客于五脏。五脏本来是木生火、火生土、土生金、金生水，现在突然一股寒气跑进去，五脏就乱掉。里面寒很重、阴气衰竭，阳气又进不去——因为脏里面本来阳就不多，阳大部分待在腑上面，寒气一进去里面更冷，阳气更进不来，所以突然痛死人，人一痛就昏厥过去了。

昏厥过去就死了吗？没有。

💬 倪海厦：痛在五脏里面，人昏厥过去并没有死掉，过一下子阳气回来，他就醒过来了。我们常常看到这种病人：什么病都没有，突然一发病，人砰一下硬邦邦地痛就昏倒了。大家很紧张，把他送到医院急诊，急诊一查好好的，什么病都没有。这个人每次到急诊室就醒过来——发病的时候在百货公司买东西昏倒，他绝不会在急诊室昏倒，很奇怪。西医吵了半天没毛病，其实就是寒入五脏。现在你知道了：寒进去把脏都锁住了，阳没有办法进出，所以人暂时间歇性地昏厥。

热药有四种，温病派一种都不会用

既然病根是寒，治法就是热药。但倪海厦提醒：热药不是一种，别开错了。

💬 倪海厦：热药有热在血脉里面的，有热在经脉上面的，有热在皮肤表面的，有热在里面的——都各是各的药。你一个都不会用，怎么治得好病？有时候病人昏倒，你跟他一起昏倒——你是被病人昏倒吓昏的，病人昏了，你也昏过去了，那就完了。所以寒热之争，我们一定要把它结束掉。你们将来出去，不要用我这种态度，我实在是不想骂人，但不骂人家不会醒。所谓刚直啊，我们启蒙之道要刚直。你们要想办法说服人家，把温病派的东西舍掉——那个没有用。温病派的药，刷牙漱口可以、洗眼睛洗鼻子可以，治病是不行的。以后你们看我厨房就知道了。

寒气客于肠胃：胃痛呕吐，为什么南派的胃药越吃越不好？

330 页，下一个病位是肠胃。肠胃本来是阳气很多的地方，寒一进去，第一个症状就是吐。

💬 倪海厦：寒气客于肠胃，肠胃本来是阳气很盛的地方，突然胃里面寒了，病人就会呕吐——听到病人胃痛呕吐，黄帝内经说了，这就是寒气客于肠胃。你看到南派温病开胃药，用的都是寒凉的药；本来就是寒客肠胃，你吃了半天当然不会好。我们北派开胃痛的药，哇，很热的药下去了。

吐血也是寒？——温病派说错，一记热药血就止了

胃痛呕吐还好说，遇到吐血，温病派跟北派的看法彻底翻脸。

💬 倪海厦：温病派的医生一看，你这个病人在吐血，里面就一定是热，他开的是寒药下去。我们开热药下去，他说不行——病人都在吐血了你还开热药，吐的血更多，你错了。结果一记下去，血就止了。原因就是寒客肠胃——血得温则行，寒凝的血被温化开，血反而止住了。

寒气客于小肠：后泄腹痛，开刀都查不出病根

再往下，寒跑到小肠。这里倪海厦讲了他在临床上看过无数遍的一幕。

💬 倪海厦：寒气客于小肠，小肠不得成聚，所以后泄——后泄就是从肛门出来，大便下痢、腹痛。小肠的肚子痛、腹痛，都是小肠的寒在里面。临床上看到病人肚子痛，西医去查，可能是子宫、卵巢，查了半天也没有，就开刀——开完刀还是痛。小肠的寒痛造成少腹痛。你知道它是寒在小肠，病因一知道，主方就已经解决了。所以很多人肚子痛痛了好几年，碰到我一记就好了——前面那些医生通错了嘛。你看我开的主方，可能只有三味、四味、一味、二味，因为我知道它是从寒里面来的。

唯一的例外：久劳热中——只有耕田锄地的人，小肠才会过热

整篇讲的都是寒，倪海厦最后给了一个例外，也是全篇唯一的热证。他把最要紧的话留到最后。

💬 倪海厦：最后出现一个：热气流于小肠，肠也不会痛，那是过热。小肠本来就是热，为什么会过热呢？唯独这个热，是久劳造成的——这个人很辛苦，从早工作到晚，耕田锄地，从早一直在锄，日中也太阳出来晒到中午也不休息，一直工作到老，每天都是劳，才会有热中，小肠才会过热。这是久劳。现在这种人很少了——大家都开耕田机，好好地去土地开机器进去，老劳动的人很少了，以前就有。所以诸位，十之八九都是寒，唯一的热是久劳；现在找久劳不多了，你可以把它舍掉，没有关系，但你要知道有这个唯一的例外，不然你忘了。

害人的方法：便秘的人，你叫他去劳动出汗

热中的人还有个配套症状，顺便让倪海厦教你一个“害人”的冷知识。

💬 倪海厦：热中的人焦渴，病成这样子，唇干、大便很干燥出不来，这时候痛而闭不通。所以说如果我们要害人——比如这个人本身便秘，你叫他去劳动出汗，他越出汗，大便越干。因为干的话，如果堵在大肠阳明，就是那天讲的登高而歌、弃衣而走——弃衣而走就是遛鸟去了嘛。这些都好治的。

望诊：赤脚农夫一进门，倪海厦就知道他便秘

理论讲完来真的。330 页，黄帝问：怎么从望诊和问诊知道病？岐伯的回答，倪海厦顺手讲了个诊所里的真实段子。

💬 倪海厦：黄帝问：病人跟你讲讲话，你就知道（问诊）；眼睛看到，你就知道（望诊）。岐伯说：五脏六腑都有它反映的部位，看他的五色。面色黄赤，就是热证；白是微寒；青、黑都代表里面痛——这就是视而可见者。望诊，青赤黄白黑：青黑代表痛，红黄是热证，白是寒证。

💬 倪海厦：所以你在诊所坐诊，看到一个人打赤脚、裤脚卷起来、脚底都是泥巴，他说肚子痛——热，讲完了。他便秘了。他说你怎么知道我便秘？开个承气汤就好了嘛——望诊，黄帝内经都讲了，你望就知道了。那个人是农夫，在田里劳作不喜欢穿鞋子，脚一脱，你一看脚就知道是个做工的人。

触诊：在经脉上找痛点，这就是阿是穴的处理方法

望诊之外还有触诊。岐伯讲完，倪海厦接过去教他最常用的一招——他常说的阿是穴。

💬 倪海厦：这就是我常常做的，在经脉上面摸压压压，哎，这个脉上面有痛点——摸到痛点就知道病的所在，这就是我常讲的触诊、阿是穴的处理方法。所有的经脉都可以这样找：膀胱经、胆经、大肠经、肺经，摸到就知道痛在哪里。

怎么摸背？倪海厦把人体剖面图画给你看。

💬 倪海厦：从背面看过来，中间是督脉，督脉旁边是膀胱经。膀胱经的肌肉应该是凸起来的，脊椎骨沉下去——你摸整个背，应该摸不到脊椎骨，因为骨头沉下去了，两个膀胱经的肌肉挡着，骨头在下面。如果一个人，你一摸，整个脊椎骨凸起来——膀胱经的精气已经没有了，这个病很重，气非常弱，因为阳要浮起来了。所以摸到背上脊椎骨凸起来的人，都是阳气大虚的状态之下，才会有这种现象。

333 页：百病生于气——九气，把人生的病都讲完了

黄帝问病问上了瘾，接着问：人生病，跟“气”有什么关系？

💬 倪海厦：黄帝说：我知百病生于气。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，热则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结——这是九气。这九气各生什么毛病？岐伯开始一条条讲，这是情志方面的病。

怒则气上，甚至呕血——肝气一冲，血往上跑

九气第一条，怒，倪海厦讲得特别细，因为肝经直通头顶。

💬 倪海厦：怒则气逆，甚至呕血——怒则伤肝嘛。肝气伤到的时候，肝经直接落到我们头部、上去到头部，发怒的时候血气往上升，就会呕血，这就是肝气上逆。气一上逆，人体没有多余的空间——气往上走，下面就空掉了，所以上面实、下面虚，下面就是泄泻、拉肚子，下虚。上实下虚，就是这个道理。

喜是九气里最好的——喜剧明星为什么都长寿？

怒讲完，轮到喜。倪海厦说，这一条是最好的症状，还举了好莱坞的例子。

💬 倪海厦：334 节讲九气，前面讲的是怒，喜呢，这是最好的症状。所以诸位要常常保持幽默风趣、开心，喜则气和志达。当然你也不用太开心，太过喜就乐极生悲——一天到晚笑、躺在地上，天天在那边笑；喜太过也伤到心。就是要常常保持平常心，开心一定要有，幽默感一定要有。

💬 倪海厦：你看世界上那些喜剧明星，都是长寿的——美国的 Bob Hope、George Burns，都是长寿，因为他们是喜剧明星；演悲剧的，一天到晚很苦的，都死得很快。本来他不苦的，为了演悲剧就死掉了。

收尾：这一讲，把“寒”从痛讲到积，再讲到“气”

这一讲信息量很大：寒能成积、寒能令人昏厥、寒在肠胃让人吐泻、唯一的热是久劳；望诊看五色、触诊找阿是穴；最后落到百病生于气——九气里，怒伤肝、喜养人。倪海厦说，这些条文光看字面看不出来，要会读，读懂了，临床上一眼就能辨出病根。休息一下，下一讲继续。

根据倪海厦《人纪·黄帝内经》讲座整理（第 47 讲）