一吹风就难受、汗流不止、关节痛到处跑？——倪海厦讲《黄帝内经》第50讲：风论与痹论（风为百病之长；风气藏于皮肤之间令人痒；善行而数变；胖人热中目黄、瘦人寒中流泪；疠风麻风鼻柱坏；五脏风皆多汗恶风——肺风眉上白、心风口赤、肝风目下青、脾风鼻黄、肾风肌黑；胃风颈汗食寒则泄；首风头痛至风日少愈；漏风衣常濡、泄风身尽痛则寒；风寒湿三气合而为痹；风气胜行痹、寒气胜痛痹；腰背委中求；委中阴谷涡轮增压；开刀后腰痛难治；汉唐30号药丸）

病人搜索词：一吹风就难受 / 多汗怕风 / 动不动出汗 / 汗流不止 / 皮肤痒 / 荨麻疹 / 风疹块 / 关节痛 / 关节痛到处跑 / 游走性关节痛 / 关节痛固定不移 / 腰痛 / 腰疼 / 开刀后还腰痛 / 麻风病 / 眼睛发黄 / 眼睛流泪 / 眼睛红肿 / 背上长痘痘 / 青春痘 / 头发白 / 眉毛剃了长不出来 / 寿眉长寿 / 鼻子上发黄 / 脸浮肿 / 吃东西流汗 / 全身酸痛 / 一吹风就头痛 / 头风 / 风湿关节痛怎么治 / 祛风药 / 祛寒药 / 祛湿药

对应主题（医学用语）：《素问·刺腰痛篇》总结（腰背委中求、委中阴谷阴中求阳、压痛点进针、开刀后疤痕如柏林墙阻碍针刺、汉唐30号药丸治开刀后腰痛） · 《素问·风论》（风为百病之长；风气藏于皮肤之间令人痒；风者善行而数变；腠理开则洒然寒、闭则热而闷；怢慄不能食；入阳明肥人热中目黄、瘦人寒中泪出；入太阳行诸脉俞、肌肉胀痛化脓生背痘；祛风祛寒祛热三药分用；疠风鼻柱坏而色败、皮肤疡溃、风寒客于脉而不去；四时五脏风——肝风甲乙、心风丙丁、脾风戊己、肺风庚辛、肾风壬癸；偏风、脑风、目风、漏风、内风、首风、肠风飧泄、泄风；风脉浮在皮毛轻取即得；五脏风各论——肺风皏然白时咳短气昼差暮甚诊在眉上、心风焦绝善怒吓色赤言不可快诊在口、肝风善悲色微苍嗌干善怒时憎女子诊在目下、脾风怠惰四肢不欲动色薄微黄不嗜食诊在鼻上、肾风面肿脊痛不能正立色炱隐曲不利诊在肌上、胃风颈汗食饮不下膈塞不通腹善满失衣则䐜胀食寒则泄形瘦腹大、首风头面多汗当先风一日病甚至风日少愈、漏风衣常濡口干善渴不能劳事、泄风汗出泄衣上身体尽痛则寒） · 眉属肺、发属肾（寿眉长寿；肝肾同顾发黑亮；90岁白发转黑） · 张仲景《伤寒论》源于此篇（温病派不用祛寒药之批判） · 《素问·痹论》开篇（风寒湿三气杂至合而为痹；风气胜行痹、寒气胜痛痹、湿气胜着痹）

一开场：接着上一讲——腰背委中求，我还藏着一招“涡轮增压”

第五十讲，倪海厦先把上一讲《刺腰痛篇》收个尾。他站在讲台上，底气十足地撂下一句话：治疗腰痛，我到现在没有一个失手。收尾之前，他还先补讲了一个生字——痏。

💬 倪海厦：这个“痏”字，我们真的去查辞海的时候，它还有另外一个意思：一个人受伤，创伤过了以后会留下瘢痕，留下来的常有瘢痕者，我们称为痏。那实际上我们在用的时候，就是放水（放血）刺几痏，然后左取右、右取左。到目前为止，我可以跟诸位讲，我们治疗腰病腰痛，没有一个失手。只有一种状况下我会失手，就是开刀。这个病人不管他是怎么样，只要没有开刀，几乎都立竿见影。

那开过刀的病人难在哪？倪海厦讲得既气愤又无奈。

💬 倪海厦：病人来的时候，我一说你腰哪里痛，他说我这腰这边痛、那边痛。衣服拿出来一看，刀口在这边——他是一刀下去，好像督脉是阳的地方，一刀下去，我们左病治右、右病治左，刚好被刀口挡到了。所以我常常跟他说，这西医很麻烦，治不好病，你开完刀病还痛啊，治不好病还阻碍我治疗。他在那边制造一个柏林围墙，你看我们怎么处理？你治不好就是治不好嘛，你为什么动手术？动了手术也不好，然后我们再出手，没有办法出手了。

附赠一个真实故事：西医医师开刀致残，领社会救济金

倪海厦的病人里，不单有老百姓，还有医师自己——而且就是西医。

💬 倪海厦：我有很多西医的医师朋友，有个美女医师，腰痛二十五年，她自己知道开刀不好，一直吃止痛药，都不开刀。实在痛得受不了了，就去开刀——一开刀更痛，变成无行为能力，不能干活了，领社会救济金。后来她听到我，才来找我。伤害已经造成，我只好跟她说：我帮你扎三次，没有改善你就不要扎了。我跟她讲，你如果没有开过刀——你是医生，不是一般的病人——我可以跟你打赌，治不好你免费！我就敢这样做。

那没开过刀的腰痛，到底怎么治？倪海厦把口诀再说一遍，再教一个“涡轮增压”的配穴法。

💬 倪海厦：整个刺腰痛论，我在教诸位针灸的时候讲过：痛在膀胱经上面，我们扎委中；扎委中，再扎阴谷穴，由阴与阳——我常常用阴去治阳，开玩笑说，这就好像涡轮增压，增加效果。然后在下面找痛点，再下一针，痛就去掉了。总结一句话：腰背委中求。除了委中以外，越靠近阴谷内侧的地方，越接近脊椎骨的痛，就在这一带找压痛点，压、压、按到痛点，针据下去，痛就去掉；痛在外面，我们就压外面一点；痛越接近尾椎骨，我们就越往下移。看到有淤血就放掉，没有淤血就下针、找压重点下针，几乎就是立竿见影。

💬 倪海厦：唯一治不好的，就是开刀。开过刀的，就叫他吃一些活血化瘀的药。这个药丸比较方便，因为要吃很久，所以我们才会做成药丸——我们的汉唐三十号就这样来的，专门给那个腰痛、开过刀的人用的。

正题来了：风论——“风为百病之长”，这一句是总纲

收完腰痛，倪海厦翻到三百五十四页，开讲《黄帝内经》第四十二篇——风论。这一篇专门论风。

💬 倪海厦：黄帝问：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或就是单纯的风，它的病都不一样，名字都不一样，或内至五脏六腑。其实统统来自风。为什么？岐伯说：风为百病之长。

风为什么能伤出这么多花样来？第一层，是风卡在皮肤和肌肉中间。

💬 倪海厦：刚受到风的时候，这个风在皮肤、肌肉的中间，内还进不去、外又挡到，就卡在中间。风气藏于皮肤之间，会造成痒。你要试试看风气在皮肤之间是什么感觉？很简单——你跑到外面去跑步，跑得全身很热，正在出大汗的时候，跑进便利商店，到处都有嘛，你一跑进去，瞬间着冷，外面突然受了冷风，很多汗水停在皮肤表面出不去，这就是风进来了，开始痒，就抓皮肤。你有没有皮肤病？没有啊，可是就会痒，那只是风在皮肤之间。

💬 倪海厦：风者，善行而数变，这很像女人一样善变。腠理开的时候，我们会洒然寒；如果皮肤毛孔闭锁，就造成热而且闷——风就会有寒热的现象：毛孔开的话就感觉到寒，毛孔闭锁的话感觉到热，因为你身体里面的阳出不去。

寒热一起上：吃不下饭，还会发抖——怢慄不能食

💬 倪海厦：其寒也，饮食就不好，因为得了风寒；其热也，身上摸起来正常应该是冰凉的，现在毛孔闭住，热散不出去，停在身体里面，这个热会把肌肉消掉，人就瘦掉、肌肉萎缩变小。所以风造成寒热：寒热衰饮食，热则消肌肉。寒热症状同时出现的时候，病人就会有怢慄不能食的现象——突然战栗发抖、忽然忘掉很多事情、人会抖动、东西又吃不下去，这个我们称为寒热。

风进阳明：胖子得热中、眼睛发黄，瘦子得寒中、眼泪直流

同一个风，进了阳明经，胖子和瘦子的表现完全相反。倪海厦说，这一下子就把辨证简化了。

💬 倪海厦：风气进到阳明，顺着阳明的经脉跑到眼睛里面。胖的人，风气不得外泄，就会造成热中——中焦湿热很盛，眼睛发黄，这个黄是鲜黄。瘦的人，风气外泄而寒，流汗流很多，造成寒证，叫寒中，眼泪就一直流出来。所以胖子跟瘦子不一样——我们平常一看到胖子热、看到瘦子寒，就已经讲完了。两个人受风，是风寒还是风热，我们一般辨证就是这样子。当美国的风热比较多——他们乱吃嘛，他们真的没有学问。

风进太阳：背上为什么生那么多青春痘？

风还会钻进太阳经，跟太阳的脉合在一起——这下可有意思了。

💬 倪海厦：风气进入太阳经，与太阳脉合并在一起的时候，行诸脉俞——五脏六腑的俞穴统统在太阳经上面。这个时候太阳表气和阳气相冲突，造成太阳经脉不利，肌肉里面常常会有胀闷胀痛，甚至化脓，常常背上生疔疮。你背上为什么生那么多青春痘？就是风气和太阳合并。

处方学问：祛风、祛寒、祛热是三种不同的药

知道了风有寒有热，开处方就有了讲究。这也是倪海厦反复敲黑板的地方——祛风的药、祛寒的药、祛热的药，是三样不同的东西。

💬 倪海厦：我们为什么要知道风热、风寒？因为我们开处方的时候会说：这是祛风的药，我没有说这是祛寒祛热。祛风的药跟祛寒的药跟祛热的药三个是不一样的。你看到瘦子，祛风加祛寒在一起；看到胖子，祛风加祛热在一起，处方就出来了。不然你给胖子开了祛风加祛寒的药，吃完他说很好啊，但是我更胖了——那怎么行？

疠风——麻风病：鼻柱坏、皮肤溃烂，但可以治

风论里还有一个很厉害的病：疠风，就是麻风病。

💬 倪海厦：这个疠病非常厉害，发热非常厉害，热气在血气里面，造成血液里面并不是很干净，气不清，所以会造成鼻柱坏而色败——鼻子柱、鼻梁都坏掉了，那么严重；皮肤溃烂，风寒客于脉而不去，名为疠风。治麻风的时候，风有寒跟热混在一起，我们开处方就要注意，这个是可以治好的。你说祛寒的药跟祛热的药两个是相反的，会不会有冲突？不会有冲突的。很多外面的中医，寒热夹杂在里面，他就不晓得怎么开。其实两个都开在里面没有关系。还有些中医讲，这个药跟那个药是相违背的，不开在一起——比如有人说肉苁蓉跟菟丝子两个是违背的，阳起石跟菟丝子也是违背的，不开在一起。实际上我们开在一起没有什么影响。

按季节来的五脏风：甲乙肝风、丙丁心风……

接着讲节气。风按季节、按日子伤五脏，各有各的名。

💬 倪海厦：以春天来说，甲乙日伤于风者为肝风；夏天的丙丁，讲的是火，伤于风者为心风；季夏戊己，伤于邪者为脾风；秋天的庚辛是肺风；冬天的壬癸是肾风。春夏秋冬长夏，吹到风，就有五脏不同的风。

还有一串风的名字，倪海厦一口气讲完，像报菜名。

💬 倪海厦：偏风——风中五脏六腑的俞穴，各如其门户所中则为偏风，五脏六腑本来的气脉很均匀，现在种了几个在这边，气脉不均匀了，就是偏的。风气顺着风府而上、顺着督脉上去，则为脑风；风入系头，则为目风——眼睛寒，泪水会出来；眼睛热就红肿刺痛。有的太太会跟你讲：奇怪，我怎么眼睛不断地流眼泪？那就是目风。喝酒以后吹到风，称为漏风；行房以后流汗吹到风，称为内风；刚洗完澡出来又吹到风，称为首风；常在户外工作的环境里面，风一直吹，久风入中，则为肠风，肠风飧泄、肚子痛；风外在腠理，则为泄风，在表面上面，流汗不止。结论：故百病之长就是风，这些变化乃为他病，无常方——没有一定固定的方子，完全辨证论治，看他的症状来开处方。

风脉：轻轻一摸，脉就在皮肤上面

风病怎么摸脉？倪海厦画了个手，把风脉讲得明明白白。

💬 倪海厦：正常人的脉，寸比较高一点、尺比较低一点，寸是九分、尺是一寸，这是阳、这是阴，这是胸、这是腹，中间关就是膈，横膈的地方，肝脾、胃炎跟膈连在一起，在这边脉都可以诊到。遇到风脉的时候，风是无孔不入的，脉会跑到皮肤表面上——脉沿着皮肤走，你手指头轻轻碰到皮肤，不要压它，轻轻一落就摸到脉，这就是风脉，感受得到风寒。

五脏风各论（一）：肺风——多汗恶风，眉上白白的一片

翻到三百五十七页，五脏风各论登场。倪海厦说，五脏受了风，症状都不一样，但有一个共同记号：多汗恶风。

💬 倪海厦：肺中风中到风寒，多汗恶风——张仲景的《伤寒论》就是从这里出来的。肺受了风，人会发汗，皮肤毛孔松开来，怕风吹，风吹得很难过。颜色比较偏白，常常会咳、常常会短气；白天还好一点，到了黄昏就严重。诊在眉上，其色白——眉毛上面印堂的地方是白色的。你光看文字，不知道在哪个位置上；我告诉你，这是眼睛、这是眉毛，眉梢、眉的下方这个位置是白色的。我常常看到，所以我知道，不然文字没法表达。

附赠一段相学：眉毛属肺、头发属肾——为什么寿眉的人长寿？

讲肺风诊在眉上，倪海厦顺势把眉毛、头发的“管辖权”讲了个透——这是《内经》里最实用的相法之一。

💬 倪海厦：眉毛是落在肺上面的。头发呢，光泽亮丽是肾脏在管，所以发为血之余、属于肾气在上面；头发的生长，是肝脏在管。所以我们要头发长得很好、又要它黑亮，肝肾我们都要去顾它。你如果只固肝，长出来还是白色的；你把肝肾都固好，就变成黑色。年龄大的人到了七八十岁头发白了，你给他吃药，或者他身体很好，到了九十岁，哎，突然变成黑色了——你有没有见过？他一经吃了什么好东西，就偷偷地去观察他，看他在吃什么，怎么变黑的。眉毛就不是肝肾管，眉毛是肺在管，所以你把眉毛剃了，它长不出来，所以要纹眉。中国人说寿眉长寿——年龄到了七八十岁以后，眉毛长得很长、耳朵里面长毛出来，都是长寿，代表肾气非常的旺，因为肾是阳嘛，肾是先天之本，脾胃是后天之本。眉毛尾巴长得很长，叫寿眉；耳朵里面长毛，这是长寿。但年轻人的耳朵里面长毛，这是凶恶之徒——他长期杀人啊，肾气很旺，很凶悍。

五脏风各论（二）：心风、肝风——一个话讲不快，一个见女人就烦

💬 倪海厦：心受风寒，心风之状也是多汗恶风，跟肺很像，但焦绝善怒吓，赤色，病甚至言不可快——讲话讲不快，诊在口，嘴唇的颜色非常的光鲜、非常红、非常亮。病人情绪变动很大。只要受到风都是多汗恶风——病人跟你说“奇怪，我这个汗常常在流，风吹得很难过”，就已经是风症了。不管哪一个脏中风，多汗恶风是同样的症状。你们如果真的不会诊断，很简单，背过来按第五椎痛——心俞，讲完了。肝风之状也是多汗恶风，善悲，色微苍、青色。因为肝脏本身是木，金克到木，悲为伤——肝受伤，有病结在里面，这时金会移过来，肝虚掉了，就会有悲的症状出现。眼睑上有点青色，嗌干——喉咙这边很干燥，而且善怒，时憎女子。这个“时憎女子”我很少碰到这种现象，当年写书的人可能有他的用意在。诊在眼睛下面，其色青。

五脏风各论（三）：脾风——鼻子上淡淡的黄；肾风——脸上黑、行房都不行了

💬 倪海厦：脾风之状也是多汗恶风，身体怠惰，脾脏出问题的时候沉重倦怠，脾主四肢，四肢都懒得动，腹满；色薄为黄，可以看到一点黄色，因为脾脏主黄；不喜欢吃东西，脾开窍于鼻，诊在鼻子上，你看鼻子有点黄。这个黄有两种：一种是淡淡的黄——淡黄，然后汗出恶风，就是中风；有的人鼻子的黄是很鲜亮、很光的黄，脾脏都不黄、鼻子很光亮——那你中乐透了！鼻子一亮，赶快去买大乐透。你说是脾中风，其实他刚中乐透，也是鼻子黄的，稍微有一点差异。看颜色就是望诊。肾风呢，也是一样多汗恶风，脸上起一些青春痘啊、浮肿，脊痛不能正立。其色炱——这个“炱”字念台，就是台湾的台，在火里面、灶里面烧出来的那个黑色，这就是炱。诊在肌肤上，颜色是黑的，可以看到一些黑色。隐曲不利——就是房事不好讲，男人就不能行房，女人月经水就停掉、非常不顺利。皮肤上可以看到稍微暗色。

胃风：颈子汗多、吃不下、肚子胀——顺带教两个古代名词

💬 倪海厦：胃风的症状，脖子汗多，恶风，食饮不下——吃东西吃不下去，因为风带寒、带热，饮食不下，膈塞不通，肚子容易胀满。失衣则䐜胀，食寒则泻——吃到冷食就会泻。诊的时候形瘦而腹大：胃风肚子很胀大、身体很瘦小。记住：瘦就是寒，胖就是热。这里顺带讲两个名词：失衣（司衣）就是衣服穿太少了，薄衣；更衣就是上大号去了——以前上大号不是马桶，要换一件专门上大号的衣服，不会弄脏，所以“更衣”就是上大号。

首风：头痛跟着日历走——诊所要摆黄历和灵龟八法盘

首风之状，头面多汗、恶风，而且它的规律跟天干地支绑在一起。

💬 倪海厦：首风当先风一日则病甚，头痛不可以出内，至其风日则病少愈——这个讲的就是干支节气。如果是肝风，甲乙日同一个日子出现的时候，病会起，头痛就比较严重；到了丙丁日，进入火日相生的时候，病就好了、减轻了。病人很好玩：医生啊我头痛，你现在痛不痛？现在不痛。你什么时候痛？昨天很痛，今天没有痛。你把黄历拿出来做个小抄——当然我们有数算，可以知道今天是什么日；拿个黄历一看，昨天是丁日、今天已经变成土日的戊，那知道他是心风。以后诸位在诊所里面摆个灵龟八法盘，还有一个黄历放在那边，常常就查黄历。

漏风与泄风：吃东西就流汗、全身酸痛——全身痛就是寒

💬 倪海厦：漏风，也是一样多汗恶风，绝对不可以穿得太少，吃东西就流汗，甚则全身都是汗——你只要一吃东西汗流很多，都是属于漏风。喘息恶风，衣服常常都是湿的，衣常濡；口干善渴，不能劳事。以后诸位看到“多汗”，中药里面就有很多祛风止汗的药、收敛汗的药，这就是需要辨证。你要是不知道风寒风热，就吃止痛药下去——止痛药可以止一时，可是他只是麻醉，病人自己知道，吃了止痛药人变笨了，病还在里边。你如果知道开祛风的药，又确定是寒风造成的头痛，祛风加祛寒的药下去，头痛就去掉了；如果是风热，祛风加祛热的药下去，头痛就去掉了。

💬 倪海厦：泄风之状，多汗，汗出泄衣上，不能劳事，身体尽痛。这种风都是劳力工作的人——天天在户外做工，又没有冷气，出劳力抬石头、抬砖头，汗珠很多的时候休息一下，跑到树林底下乘凉吹到风，又跑出去再做，又流汗再回去吹到风，这种情形，全身尽痛。遇到病人，如果痛在头部或者局部的，那是痛有风、有风寒、有风热；如果是全身尽痛，岐伯说就是一个字——寒！所以我们处方的时候，一看他全身痛，就放祛寒的药在里面。有的病人在流汗，我们祛寒的话要固表、同时敛汗；也有的人汗一点都没有，必须发汗，这寒才能去掉。但基本上只要全身上下都痛，就是寒。你看整个《黄帝内经》，是不是一直在讲寒？所以我们用热药、祛寒的药用得很多，只有经方在用祛热药。张仲景的《伤寒论》都是从这一篇出来的，温病派的都没有用祛寒的药——所以我们不知道他怎么治病，也难怪他看不好。在美国，温病的都看不好病，要把它丢给西医，西医干嘛？丢给我，所以就丢到我这边来了。每次病人来说，你最后的处方是对的——我们张仲景的《伤寒论》都是依靠他的，秘籍就放在桌上。

痹论开篇：风寒湿三气杂至，合而为痹

风论讲完，倪海厦翻页开讲第四十三篇——痹论。

💬 倪海厦：过去我们中国医书里，“痺”跟“痹”这两个字混用在一起，都讲麻木不仁、肿痛，最早是这个字，后来这两个字混淆了，意思很雷同。第一段，黄帝问：痹从哪里来？岐伯说了：风寒湿三气杂至，合而为痹。你为什么要知道风寒湿？因为我们一盒中药里面有祛风、有祛湿、有祛寒的药。你如果只知道风跟湿造成痛，就开了祛风祛湿的药，必然不会好——为什么？你漏了祛寒的药。以后诸位开处方的时候，拿来一看就知道：这个方子里面有祛风的药、祛湿的药、祛寒的药，是给关节痛的；结果一看，这个病人不是关节痛，就是开处方开错了。或者是这个病人是关节痛，一看别人开的是祛风祛寒、没有祛湿，这病不会好。风寒湿三个杂气合在一起。风气胜者为行痹——风比较多，行痹就是痛会移转，今天痛这个关节、明天痛那个关节、后天痛这个关节，我们知道风比较多，开处方祛风的药就要开多一点，要有剂量的加减；寒气胜则为痛痹，痛得很严重的是寒气盛……

讲到这里，这一讲戛然而止——湿气胜的着痹、痹的种种分型，留到下一讲继续。

收尾：这一讲记住三句话

从腰痛到风论再到痹论，这一讲信息量极大，但记住三句话就够了：腰背委中求，开过刀的腰痛最麻烦；风为百病之长，多汗恶风是风症的招牌；风寒湿三气合而为痹，祛风祛寒祛湿三管齐下。

根据倪海厦《人纪·黄帝内经》讲座整理（第 50 讲）