大便带血、小便带血、肾癌化疗快不行了、中风偏枯怎么办？——倪海厦讲《黄帝内经》第58讲：脉解篇（脉症相合与脉症不合——生死一眼看穿、失血身冷可治身热七日死；肾癌化疗垂死的会计师太太一剂汤药隔夜下床、17岁高中生日泻血二十次次日便色复常——都因脉症和；看证不看西医病名；胃气为本——胃脉沉鼓涩胃外鼓大、寸大心脉小坚急为膈偏枯、心脉消失胃气下沉即胃下垂、经方两味药时方开大药；偏枯——男子发左女子发右、右手气脉左手血脉、口能言三十日愈不能言三年愈、二十岁以下三年死；脉至如喘暴厥——惊吓气乱三四日自愈、如浮合一息十至精气绝、如火薪然心精被夺草干冬死、如散叶肝气虚木叶落秋死、如省客肾气不足枣叶生而死、如泥丸胃精不足榆荚落春死、如横格胆气不足禾熟秋死、如交漆左右傍至三十日死；以胃气断生死——无胃气不食、腑病隔日中午饿、脏病半夜饿即胃气回、肝癌肺癌胰脏癌肾癌半夜饿就救回；善言者自言自语阴阳离决下霜死、阳弱自我保护沉默寡言；寒热入肾——命门火两边水一个火对两个水、阳潜于阴阳不怕多只怕不潜、下利身冷阳潜可治身热阳浮危险；五脏配六腑胃配脾；太阳正月——三阳之会主腰椎、正月阳气出而阴气盛阳未得自次故肿腰椎痛、肾管腰椎十四椎肾位、偏虚半身不动一边无汗汗为阴毛孔开合在阳、强上引背阳气大上而争、耳鸣阳气万物盛上而跃、癫狂阳尽在上阴气在下）

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对应主题（医学用语）：《素问·平人气象论》尾（胃气脉、肠癖、偏枯）+《素问·脉解篇》第49篇。脉症相合（脉症和）为判断生死总纲：失血者面色苍白、身冷、脉小而沉细为脉症和，可治；血温身热、脉浮大而数为脉症不合，里阳将绝。肠癖：肝脉小缓为肠癖（易治），肾脉小搏沉为肠癖下血，血温身热者死；脏寒下血、两脏同病者可治，脉小弦急为肠癖（内寒）；身热七日死（胃气尚存七日，人七日不食可活）。真实案例：肾癌单肾再发5.5公分肿瘤、化疗五次垂死，脉细小身冷怕冷，一剂汤药隔日即起；17岁少年克罗恩+莱姆病、日泻血20次，汤药次日便色复常——皆因脉症和。治病忘西医病名，按辨证论治。胃脉沉鼓涩、胃外鼓大：脉以胃气为本，胃气受阻则胃脉变大不缓，寸脉大而心脉小坚急为膈有偏枯；心脉消失为胃气下沉、胃下垂。偏枯：男子发左、女子发右（右手气脉、左手血脉；男以气化为主、女以血化为主）；口能言可治三十日起（两礼拜内），不能言心肺肾三伤三年起，年不满二十三年死。脉至如喘名暴厥（惊吓气乱三四日自愈）；如浮合一息十至精气绝；如火薪然（心精被夺，草干冬死）、如散叶（肝气虚，木叶落秋死）、如省客（肾气不足，枣叶生春末夏初死）、如泥丸（胃精不足，榆荚落春死）、如横格（胆气不足，禾熟秋死）、如交漆左右傍至三十日死——皆死于相克时节。以胃气断生死：无胃气=不想吃、没食欲、讲话无力；腑病隔日中午胃气回（中午饿），脏病半夜饿即胃气回（肝癌肺癌胰脏癌肾癌见半夜饿即救回）。善言者自言自语=阴阳不和，下霜（秋末）死；阳弱自我保护则沉默寡言。寒热入肾：肾为寒热焦点，命门火居中、两边水（一个火对两个水），过热过寒同入肾皆危，寒热同现即阴阳将分；肾主骨。脉解篇两大重点：天地气象节气对应人；阳潜于阴——阳不怕多只怕不潜，下利身冷为阳潜（可治）、身热而利为阳浮（危险）；五脏配六腑：胃配脾、肝配胆、心配小肠、肾配膀胱。太阳正月：太阳为三阳之会主腰椎，正月阳气出而上、阴气盛、阳未得自次故肿腰椎痛；肾管腰椎（第十四椎旁为肾位），腰椎痛非扭伤即肾问题；偏虚（一侧阳出不来）则半身不动、一边无汗（汗为阴、毛孔开合在阳），偏虚为跛；强上引背（阳气大上而争）、耳鸣（阳气万物盛上而跃）、癫狂（阳尽在上、阴气在下）。

一开场：摸脉之前，先记住什么叫“有胃气的脉”

这一讲是接着上一讲的话头往下走的——上一讲教了常脉，这一讲一开始先复习“胃气脉”：

💬 倪海厦：速度是一呼一吸——医生的一呼一吸，你去摸病人的脉，一呼一吸之间（病人脉搏）行五至，是最标准的，这是有胃气的脉。

然后，倪海厦直接甩出一个很吓人的病名——肠癖：

💬 倪海厦：如果骨（久利）里面有寒的时候，病人会有肠癖，这种病呢，自己就会好。所以有的时候你下利，有一种利会自己好的。好，哪一种利会危险？像后面讲的。如果你是肝脉小缓为肠癖，也是易治；诸位看，肾脉小搏沉为肠癖下血——这个血温身热则死。

三个字解决所有辨证——脉症和

学生问：老师，这么多脉象，怎么辨证？倪海厦说，很简单，三个字就帮你解决了，永远永远不会错——脉症和。

💬 倪海厦：这里讲的就是脉症和。你用 common sense 去想：一个人在失血——不是外面冬天下雪哈，是大便里面都是血，一直大便拉血出来，或者是小便带血、或者是吐血衄血，都没有关系。这个人在失血的状态之下，你用 common sense 想，他是不是应该脸色比较苍白、人比较虚弱？比较冷嘛——流血流多了。电影上面、西部片最多的：好冷啊，他把那个牛仔夹克盖上去——你看，失血嘛！

失血的人，脸色苍白、身体冷、人虚——这就是“症”；摸脉，脉小、细、沉——这就是“和”。脉症相合，就好治。

💬 倪海厦：脉症和，救活了回来，很好治。就怕你脉症不和。什么叫脉症不和？这个人家已经在拉血了，照理说是寒嘛——因为血是身上的温度。哎，这个人感觉到身体发热，脉又浮、又大、又数，就是脉症不和。这种脉症不和，代表里阳要绝了。就好像蜡烛的火、油灯，进到最后一刹那，砰，冒一下——那就快死了。

肾癌化疗做到快死的会计师太太——一剂药，隔夜下床

理论讲完，倪海厦讲了一个他亲手治的病案——一剂汤药，把一个被化疗放倒的人第二天就救下床：

💬 倪海厦：我们在治疗一个病人，这位先生是我的病患。他太太呢，41岁——19年前肾脏癌，拿掉一个肾，只剩一个肾。那19年以后，2000年的时候发病了：小便一倒厕的时候，小便出来全部是血。西医一查，那个唯一的肾脏上面又长了一个5.5公分那么大的肿瘤。这次你不能拿了吧？对，你（肾）可以拿一个，这次不能拿了。不能拿，只给他做化疗，做5次，他太太快死掉了。他太太跟他先生说：“我一定会死在化疗上面。因为做之前我小便带血，没什么；但是做之后我小便还是带血，可是我真的不行了，现在完全没有体力站起来，什么家事都不能做。哦，我是会计师……”

太太说：我有个客户是中医，你要不要试试看？“I do anything！”——到那个临头了，怎么办？什么都无所谓了，才41岁啊！

💬 倪海厦：好，来了。那个会计师跟我（很熟）。我说你吃中药，我开汤药给你吃，很难喝。“没问题啊！“他就回家，半夜不睡觉，起来煮药给他太太吃。我一查，脉就是细小；然后他脸色苍白、全身无力，摸到身体是凉的——这很好治啊！我说你怕冷怕热？“我很冷很冷啊，晚上我盖了好几床被子还是冷。“药开下去，第二天早上起来，跳下来，把早餐也做了，厨房也清理了。他打电话来说：“我太太完全不一样了！”——才一个晚上（overnight）！就是这么快。

倪海厦补了最关键的一句：为什么这么快？因为脉症和。 脉症不合，就危险了。

💬 倪海厦：所以你不用管西医讲的里面是什么病。你们以后当医生，看病的时候，你可以看西医的报告，但是你在治病的当下，要把那个报告的病名忘掉。我们是按辨证论治，不是看病名来开处方的。我们只看他的证，按照证开一剂就好。

肠癖下血：身热七天死，身冷有救

回到肠癖——大便带血，到底哪种会死、哪种会活？

💬 倪海厦：如果是下利，不管是肠癖，就是大便带血嘛。血温身热——照理说应该是冷掉的，这个是热的，必死，这种都阳厥了。心、肝、脾（脏）下血——如果是心脏、肝脏里面得到寒湿，这种一定是寒湿在里面的，如果也会下血，两脏同病者，都可以治。你只要脉症和，好治。其脉小弦急为肠癖，这是里面很寒冷的。如果病人身寒，都有救；身热的话，最多7天就死掉，一个礼拜就走掉。

为什么是7天？倪海厦讲了一个很实在的道理：

💬 倪海厦：为什么？记住，7天——因为我们胃下方还有一点食物保存在里面，这容许你7天不吃东西、喝水都可以活。这是最后的胃气所在。你如果是7天中的第三天、第四天碰到你了，对不对？看到病人身温，脉又数——脉数者死。老师他最多几天了？“你几天了？”“三天。“哦，那只剩四天了。那你诊断很准啊——因为你知道他可以算到他什么时候死。可是当医生不能这样子，总要放手一搏嘛！一搏，一记下去，那就是一竿子翻、两对眼。我们真的用的药很强——经方才是强。一般的时方、温病的药没有那么强。还是可以一搏，有没有机会救回来？当然有机会救回来！

17岁高中生，一天大便带血二十次——汤药下去，次日便色复常

接着又是第二个真实病案，还是下血，还是“脉症和”：

💬 倪海厦：我有一个像下利带血的病人，一个年轻的小孩子，才17岁，还在念高中，一天大概20次大便带血。你说他怎么上学啊？西医给他两个名称：一个是 Lyme disease（莱姆病），一个是 Crohn disease（克罗恩病），两个都放在一起——这边检查是克罗恩病，那边检查是莱姆病，搞了半天，还在下血下血，一年。我们汤剂一下去，第二天的大便颜色就变回来了！为什么？因为脉症和。脉症不合，就没那么快。

💬 倪海厦：以后我会教你怎么治，讲到《金匮》的时候会讲怎么治，这里不讲主方。所以各位要想有个观念：一定要脉症和。这个脉症和，不单单是肠癖——任何的危症，只要是脉症和，都好治。

胃脉鼓大、心脉小坚急——膈有偏枯

接着翻到408页，倪海厦讲“胃脉沉鼓涩、胃外鼓大”：

💬 倪海厦：诸位看，胃脉本来应该是脾胃脉，缓而有力，对不对？现在是沉下去了，而且是鼓——就像中间挺起来一样，就是鼓；而且这个胃脉很大，跑到脾脉的位置上来，往脉外走。为什么会这样子？因为胃本身有一个观念：我们所谓的所有的脉，都是以胃气为本。胃本身的阳气非常的大，所以它能受纳五谷，然后滋润我们五脏六腑。所以我们脉上以胃气为主。当你胃气一受到阻碍的时候，第一个你就会发现胃脉变得非常的大、不够缓——所谓缓，是因为阴阳调和；突然变得很大，胃气、阳气受了阻碍。

💬 倪海厦：所以如果你摸这个寸脉，阳气受阻的寸脉一定会变得很大。胃脉鼓大，心脉（就是寸脉）变得小而且坚急——这是膈有偏枯，就是说我们身体上会有一些偏枯的现象出现，有的人可能是一边瘫痪或者怎么样子。

倪海厦还教大家左右手对照着摸——右手的关脉（胃脉的位置）很鼓大，左手的寸脉（心脉的位置）细小而数，就是胃里面堵到了，胃的阳气不能够去滋润四肢。

反过来呢？倪海厦教大家推理：

💬 倪海厦：如果反过来——胃脉还是很大，左边的心脉没有了——代表胃气往下沉。正常人的话，胃脉是缓的，你的心脉可以微摸到一点点浮缓。所以我们常常摸脉的时候两只手一起摸，摸心脏的脉、摸脾胃的脉，你就知道这两边的关系如何。关系很好的时候，胃脉是缓的，心脉是缓而有力、稍微浮缓。当你胃脉变得很大，心脉有两个结构：一个是心脉大而坚急——代表胃气一直往上走，会把心脏的脉（心脏在上面嘛）飘跳得很快；一个是心脉没了——代表胃堵在这边，气也上不来、也下不去，就搁在这边了。所以你实际上的时候看，病人就是胃下垂——胃往下沉呢，心气就往下走。

💬 倪海厦：所以很多地方我们可以推理。那经方自问一下：谁？两味药啊！时方我就不知道了，都是开大的药，胃还是往下（沉）。我们两味药就够了。所以同样是中医，我们开的处方不一样。

偏枯：男子发左，女子发右

“心脉小坚急，皆鬲偏枯”——偏枯，一边瘫。这里有个很有名的规律，倪海厦先下定义：

💬 倪海厦：如果是脉小坚急，你讲偏枯——男子发左，女子发右。为什么讲男子发左？因为男子以气为主。我们人手上的脉：右手的脉是气脉，左手的脉是血脉，男女都一样——这是先下个定义。第二个定义：男人是以气化为主，女人是以血化为主。所以男人右边最强，女人左边最强。当你一有偏枯的时候，男子会发在比较弱的一边——男子的左边比较弱；那女子的右边比较弱，所以会反过来。

偏枯能不能治，看舌头、看说话：

💬 倪海厦：如果声音还是可以讲话、舌头还能够转动，只要口能言——一个人讲话，是一个动作。现在诸位慢慢深入了：一个人讲话，有三个字连在一起——肾脉灌到肺，肺再灌到喉咙，喉咙管到舌下，灌到肺的时候也路过心，所以心肾是交的，一直到进入舌头。由肾脏发他的阳，心脏发他声音的高低，肺脏再发他的气。所以一个人讲话，你构思的时候心里面在想，神在里面动，就是这三个东西共在一起发到舌头，舌头才会动——舌为心之表。所以一个人只要中风一偏枯，你问他讲话，他还是可以讲话，没什么大问题，很好治，舌头还可以转。

最怕的是什么？不讲话了。倪海厦给了时间表：

💬 倪海厦：最怕就不讲话了，舌头也不能转了——那我们知道，心肺肾三个脏同时受到伤害。如果说他能够讲话、偏枯，我们开始治疗，30天——一个月以内会好。但是一个月以内会好，有条件：你必须中风一个礼拜、两个礼拜以内，不能超过两个礼拜。超过两个礼拜就不好下手了，时间会延拖下去。如果是没有办法说话的——心肺肾三个脏伤到了，需要3年的时间才能把它治好。如果一个年轻人、年纪在20岁以下得到偏枯的病，有一侧不行的——那最多活3年。因为年轻20岁以下阳气最旺，你不应该有偏枯。一偏枯人就完蛋了，最最精华的时间你没有去治。所以绝对是在年轻的时候得到最危险。

脉至如喘——吓出来的脉，别慌

原文：“脉至而搏，血衄身热者死；脉来悬钩浮为常脉。”

💬 倪海厦：你只要出血，身体一定要寒冷；身热，或者是脉跳得很快——这是脉症不和。脉来悬钩浮为常脉。脉至如喘，名曰暴厥——暴厥者，不知人，不知与人言。这个脉非常的数，使人惊。有的情形呢，是这样子：刚受到惊吓的时候，你走到马路上被什么东西吓到，或者你走到你家楼梯间被什么吓到。一吓到以后，当时的脉会跳得很快，你也会很喘，但是你摸那个脉的时候，脉跳得很数、很乱——这是气乱。但是你看他是被吓，神还在那边，脸色并没有怎么样。那个都会自己好——被吓到的嘛。最多三四天就好了。你如果三四天还没好，那真是胆小如鼠啊！吓一下就吓成三四天。

浮合脉：一息十至以上，精气不足

💬 倪海厦：如果脉至如浮合，浮合如数，一息十至以上，精气不足——这种就会死。所谓浮合，就是脉浮起来了。一般失血的脉，一定是下沉而且是虚的。走走到表面上来了，就是阳要绝了。所以你摸脉的时候，中间辨证会很多——我这个讲过，我们还有二十八脉啊什么的，讲了半天你真的头都搞昏了。不需要！你只要知道常脉是什么，然后那个人脉症不合就是危症。基本上原则就是这样，要经验多就好了。

五种怪脉：火星、散叶、省客、泥丸、横格——死在相克的季节

接着原文讲了一连串“脉至如某某”，每一条都对应一个脏腑精气将绝，而且都死在相克的节气。倪海厦一一拆：

💬 倪海厦：脉至如火薪然——非常大的脉，是心精要被夺了，这个时候草干而死。不是外面草干，那是冬天嘛——草干是冬天。你心脏如果是这样子，是遇到节气相克的节气，所以冬天会死掉（心火，冬天水克火）。脉至如散叶，是肝气疏——肝主木，是主树木的木，所以像散落的叶子。实际上你摸上去，这个肝脉本来是应该弦的，它现在是散开来的，不是一条弦，这是胃气没了嘛。遇到这种脉，落叶的时候——秋天——会死掉（肝木，秋天金克木）。

💬 倪海厦：脉至如省客——省客者，脉塞非常地强，等于堵塞在里面，而且往上跳，肾气不足。这个是春末、夏初的时候，那个大枣、红枣成熟的时候就会死掉（肾水，土克水）。脉至如泥丸，是胃精不足。所谓泥丸，我碰过很多病人要僵绝的时候，都会有这种现象：你脉摸上去的时候，脉在旋转，你会感觉到脉里面一粒一粒的，就好像一串佛珠——你按着这个珠子，下面再拉它，就感到一粒一粒这样子。为什么用泥来形容？因为你摸到珠子的时候，一按它就扁掉了；你捏一个泥丸，一捏会扁掉，对不对？如果是佛珠，按下去还是硬硬的。是泥丸，真的是泥丸——你按它就没有了，放开来就感觉到很多珠子在下面动，一颗一颗这样过去。因为脉气不行，不是连续的嘛，断断续续的。这个是榆荚落而死——春天死啊，木克土嘛（胃土，春天木克土）。脉至如横格——这个脉在手上，本来应该上下走嘛，怎么遇到横脉？横脉在这边、或者横脉在这边，都不好。绝大多数的横脉，我们看到在手上横过去，有的横到这边来。这就是横脉，非常不好。摸到横格脉，胆气不足——胆会有问题的。禾熟就是到秋天的时候，木、金木相克、金克木，到秋天（禾熟）就会发生问题。

💬 倪海厦：那都是你（要记的）：这一段讲的就是相克的时节。你摸到这个脉，它必然会在相克的时节走掉，这是危险。基本上我们以脉证来判断生死的时候，都是看胃气——没有胃气了，再去看他什么时候会走人。

还有一条更急的——脉至如交漆：

💬 倪海厦：脉至如交漆，左右傍至——一个脉，左右两边通通跳，差不多一个月（微见三十日死）。这个也是从脉气来看的，书上大致有写。

没有胃气，一看就知道——讲话没力、不想吃

那“没有胃气”长什么样？不用摸脉：

💬 倪海厦：病人没有胃气的表证，你不要摸脉：讲话没有力量，不想吃东西了，东西吃不下去了，一点也不想吃、也没有食欲了——没有胃气。那我们在治腑病的时候——胆、小肠、胃、膀胱，还有一些伤寒的表症、感冒的表症——大部分都在隔天的中午的时候胃气会回来，就是很好玩：他到中午的时候胃口就开了，中午的时候会肚子饿。

治脏病呢？信号在半夜：

💬 倪海厦：治脏病的时候，不管肝、心、脾、肺、肾——病人半夜的时候会醒过来，肚子饿，想吃东西，胃气会回来。所以你在治重病的时候，病人吃一段时间的药——如果是很重的内脏病，肝癌啊、肺癌啊、胰脏癌啊、肾脏啊——他开始说“半夜醒过来，肚子饿”，这就救回来了，胃气回来了！所以你即使摸不到脉，你听他的症状，你也可以知道他救回来了。重病的人，只要感觉肚子饿，就好。

一个人自言自语——阳气要散了

原文讲“善言者，下霜而死”。倪海厦先区分：这不是老太太那种唠叨。

💬 倪海厦：这种善言，跟那个老太太善言不太一样。老太太很唠叨，那是另外一种善言，是比较唠叨的个性。这种善言是阴阳不和了——一个人自己坐在那边，自言自语。这阳要散了，秋末要开始下霜的时候，会走掉。人会有一种保护自己的动作：当他阳气虚的时候，生命力还在的时候，他心里会自然调整，不太想讲话——因为他可以把元阳存在心里面存一段时间。因为阳还可以保护到，他自己就不想讲话。那阳要散出来的时候，他就无法控制：没有人跟他讲话，他对着空气也讲话，坐在那边一个人自言自语。这个是人体阴阳很奥妙、很奥妙的地方。

寒热入肾：命门火，两边水

原文还有一段——寒热传到肾。倪海厦把肾的结构画出来：

💬 倪海厦：内脏热结的时候，热会传，寒也会传。当寒热传到肾里面来的时候——肾脏本身是个寒热的焦点。常态的肾脏：中间是命门，命门是火，两边是水，所以它是把火抱在中间的，常态是一个火对付两个水。所以它下面是很温热的。那如果是过热或过寒，同时进到肾里面来，这都是很危险的症状。寒就是阴，热就是阳——阴阳会分开来的时候，你才会看到寒热同时出现。平常我们正常人看到的都是温的。这个人没有办法坐起来——因为肾主骨嘛，人能站、能够坐，都是靠肾长有骨头。这里面讲的都是脏衰竭的时候什么时候死、腑衰竭的时候什么时候死，我翻译都翻译得很详细了。

第49篇《脉解篇》：阳要潜，不怕多

倪海厦总结这一讲的主题——《黄帝内经》第49篇《脉解篇》：

💬 倪海厦：这个《脉解篇》，重要讲的是什么？第一个重点：它是利用天地之间的气象、节气，来解释人跟它的对应关系。第二个重点：我们阴阳的关系是什么？比如说，从我刚刚讲的——这边是命门，这是火，命门两边是肾脏，这是水。所以说我们肾呢，是阳潜伏在里面，被两个水包着，阳是潜在中间的。所以常态我们人都要有阳，最好的阳是潜伏在阴里面，而不是往外走的。阳之所以不往外走，是因为我们的阴很均匀，把阳控制住。

倪海厦用大便下利做例子，讲“阳潜”与“阳浮”的天壤之别：

💬 倪海厦：比如大便下利，刚开始一两天没什么感觉；如果越下越重，下人没有元气。为什么？就是你下到阴都跑掉了——阴嘛，看得到的都是阴。那阳（身体里面的体力）没有阴来固他的时候，人体会消耗。阴不断地出去，没有及时治疗的时候，阳一浮上来，全身是热的——因为阳是热，产生的就是：身体在热，大便在下利（危险）。那你如果说一直在下利，身体还是冷的——阳还潜在里面，这个很好治。这个观念就是这样：阳我们不怕多，阳一定要潜。我们设计处方的时候，阳会潜在里面。那阳绝对潜伏的话，阴和阳就交、会配合得非常好的状态；阴阳不和，就会出问题。这种现象不单单存在于肾脏，存在于全身各部位。所以我们有胃，它就有脾——胃是阳，就有脾的阴来治它，两个互相控制，胃阳就不会太过，也不会跑掉。肝配胆、心配小肠、肾配膀胱，五脏配六腑配在一起的状态，这是基本的观念。

太阳正月：为什么腰痛，第一个想到肾

有了阴阳的观念，来看《脉解篇》第一段——太阳经：

💬 倪海厦：太阳是三阳之会、为总，是腰椎会总的地方。因为正月呢，太阳是寅月——寅月正月，是属于太阳。我们看黄历上面，每年正月都是寅月，寅属太阳。正月阳气出在上，阳气在上面而阴气盛，阳未得自次也，所以肿腰椎痛。正常人应该是太阳正月，阳气正要出来的；阴气在下面，阳气要慢慢浮出来。那现在阳气没有办法完全出来——正月以后阳气应该要出来了、要出表，这是人体的循环；阴还是很盛在里面，阳要出去出不来，就会顶在里面肿起来，就会产生腰椎痛。所以说如果我们肾脏有问题的时候，第一个现象就是腰椎，因为肾管腰椎嘛。那除了你扭伤、受伤，你有腰椎痛；否则的话，腰椎应该是不会痛的——有痛就是肾有问题。有的人痛在第十四椎、十四椎旁边，就在肾的位置上痛，肾的位置上痛。

偏虚：一边有汗、一边没汗

接着讲“偏虚”——为什么会有半身不遂、半边出汗：

💬 倪海厦：所谓偏虚，就是偏一侧。春天到的时候，我们阳要出来，阴还是很盛——因为阳出不来嘛。那结果你一边阳出来了、一边阳出不来——偏，就会造成半身不动。阳没有出来的话，就没有办法流汗；阳出来的话，代表有办法流汗。可是我们正常人，你运动或走路就开始流汗，而且是平均的、全身的，不能一边有汗、一边没有汗。比如说我左边没有汗，那就左边的阳出不来；右边阳可以出来，右边就有汗。简单讲就是这样。记得：你看得到的就是阴——这个汗水没出来的时候，里面是阳；但你看到汗水的那个水，就是阴。那为什么出来了？因为毛孔打开——谁开毛孔？阳把它打开了！所以阳的力量可以开合，阴就出来。正常人的话，阳看一看温度，体内的温度调适当了，毛孔自己就封起来——阳是很自动的。所谓偏虚者，冬寒颇有不足，故偏虚为跛——一侧寒还在里面，阳排不出来。

强上引背、耳鸣、癫狂——阳气盛上而跃

这一讲收尾，原文讲“强上引背”、“耳鸣”、“癫狂”，都是阳气往上冲的表现：

💬 倪海厦：所谓强上引背者，阳气大上而争，故强上也。所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也——阳气盛上而跃动，所以耳鸣。所谓癫狂者，阳尽在上，而阴气在下——阳都在上面，阴气在下（下虚上实），所以癫狂。

讲到这里，这一讲的转写稿就收住了——下一讲继续《脉解篇》。

根据倪海厦《人纪·黄帝内经》讲座整理（第 58 讲）