怕冷、体寒、手脚冰凉是冻出来的吗？——女性受寒，内因为主，外因同样重要

一开场：先别急着怪空调和冰棍

前几天聊了妇女受寒的问题，留言一下子爆了——很多朋友说「罗老师，您讲的正好跟我对上号了，多聊聊」。今天这篇，就是要把受寒这件事从头讲透。

罗大伦开篇就抛出一个很多人没想到的观点：

💬 罗大伦解说：大家所说的妇女的体寒受寒，一定要分清楚，它是有内因的，内因是为主的。什么内因呢？一定是自己的身体气血运行有问题了，然后你才能受寒。外边温度变化，才能导致你受寒。

现在很多人讲女性体寒，过分强调外因——说这是吃冷的吃的、吹空调吹的。其实，内因才是主要的。

宋代《妇人大全良方》早就说透了：风虚劳冷，虚了才冷

这个道理不是罗大伦发明的，宋朝那本特别著名的妇科书——《妇人大全良方》，专门有一章讲「妇人风虚劳冷」。

💬 罗大伦解说：什么是风虚劳冷呢？就是人体虚劳而受冷——你一定是身体虚损、受到了损伤，正气不足了，然后才能感受外界的冷。

书里说得明明白白：如果你调养得好，气血调和，气血运行正常旺盛，那么风寒暑湿不能为苦——你气血旺盛、脾胃健壮、吃饭吃得很好、面色很好，这样的人即使受了寒，吹一会儿空调，或者下雨了、冷了回来，一会儿就恢复了。

💬 罗大伦解说：为什么？因为我们人有自我调节能力，这是古书讲的。

气血一虚，风冷乘虚而入——外寒和内因互为因果

反过来，如果劳伤气血——因为过度消耗导致气血不足、运行不畅，身体进入虚损状态——那就麻烦了：

💬 罗大伦解说：若劳伤气血，则风冷乘虚而干之。这个外邪、风、冷，一定会乘虚而入——它或者干扰你的经络，或者停留在经络里，或者进入腹内，就是进入脏腑。

经络受了寒，气血就更凝滞、更运行不畅。大家看出来没有？外寒和内因互为因果：

💬 罗大伦解说：一开始气血可能就凝聚了，气血不足；结果寒邪来了以后进入经络，气血更加凝滞——那么不能自温于肌肤，你的气血就不能温暖体表，所以你总感觉冷。

如果寒邪进入了脏腑呢？书中讲「随其所伤」——进入哪一脏腑，就引起哪一脏腑的疾病：

💬 罗大伦解说：若是腹内得于风冷，则脾胃气弱，不能消于饮食——吃东西就容易疼闷、胀饱、总是冷痛，这就是胃疼。若大肠虚者，则变为下利——稍微一冷就腹泻，稍微喝点冷东西就腹泻，稍微坐个冷板凳就闹肚子。

还有一条，女性朋友一定要特别注意——风冷入于子脏：

💬 罗大伦解说：入了女子胞宫，轻的是月经出问题，有的女性会痛经；还有更严重的，令脏冷，致令无子——导致你没有孩子。这样的事很多。

真实案例：内蒙小两口大冬天趴被窝吃雪糕

讲到「致令无子」，罗大伦讲了一个自己亲历的病例：

💬 罗大伦解说：我师妹家的亲属，她表弟，结婚很多年生不了孩子。小夫妻两口子从内蒙到北京来找我看病。当时我一看，这两口子身体特别健壮——按说内蒙人，身体很健壮啊。我说这怎么生不了孩子呢？一看舌头，舌苔雪白，舌头颜色白的，两个人都这样。

两个人都这样，说明不是一个人的问题，跟两个人的共同习惯有关。聊着聊着，聊出来了：

💬 罗大伦解说：这小两口怎么样呢？爱吃冷东西——吃到什么程度？小两口大冬天趴在被窝里边吃雪糕。你说这是什么爱好？趴在被窝里面吃雪糕！

年轻人里身体脏腑坚固、气血旺盛的人其实并不多——内蒙人吃羊肉、吃牛肉，吃得壮，但熬夜、天天出去玩，消耗大，正气未必那么足。天天这么吃冷，身体寒湿就重了。罗大伦给这两口子温阳化湿，调治之后，好久没消息……

💬 罗大伦解说：后来有一次我偶然问我的师妹——我说想起来你家那个亲属怎么样了？**小孩儿都好几岁了，就已经生孩子了。**古人讲得很清楚：风冷入于子脏，令脏冷，致令无子。

内因都有谁？肝气不舒、血亏、瘀血、湿气重

那么，内因具体是什么？罗大伦把前几天讲过的内容串了起来：

💬 罗大伦解说：肝气不舒，气郁在里边，导致气血运行不畅，容易受寒；血亏的人容易受寒；瘀血的人也容易受寒，因为气血运行不畅；还有体内湿气重的人——为什么湿气重？因为脾胃不足、气虚，脾胃不足引起了体内湿气重，这样的人也容易受寒。

所以你看，受寒的因素其实是很多的。接下来，重点讲外因。

外因一：饮食——西瓜是「天生白虎汤」，牛奶也是凉的

第一个外因是饮食不慎。为什么说不慎？因为食物本身是有寒热温凉的药性的：

💬 罗大伦解说：这是中国古人的智慧，古人已经把这个品出来了。所以我在另外一个号「罗大伦频道」，不断给大家介绍食物食材——这些食材你一定要搞懂，针对自己的体质，你会吃得特别合理。如果不懂，吃反了，那就糟糕了。

罗大伦举了一个让他特别心疼的例子：

💬 罗大伦解说：我经常看到，大冬天的早晨，酒店自助餐，家长看着水果盘，给自己的小孩弄西瓜块吃。我觉得这就是害孩子。西瓜叫什么？天生白虎汤——白虎汤是生石膏，寒凉之极。早晨阳气刚刚像小火苗一样要升发，您来一剂天生白虎汤下去，这家长是真的不懂中医道理。

还有口味有偏好的人更要搞清食物的药性。再比如早上吃西瓜块配牛奶——牛奶也是凉的：

💬 罗大伦解说：现在中医大家都在讲，牛奶是凉的，有滋润的作用。但如果是阳虚的人，吃它就真的不合适。营养学讲有的人「乳糖不耐受」，吃完牛奶会腹泻——这跟中医讲的寒热温凉，有一部分是吻合的，阳虚之人喝完牛奶腹泻得厉害，确实如此。古人把牛奶当一味药，用它凉润——治因为热而导致的食道问题，用五汁饮之类一点点来滋润，所以它的药性是凉的。

那牛奶到底能不能喝？看人：

💬 罗大伦解说：阳气旺盛的人，比如蒙古人天天吃牛羊肉、阳气很旺很热，喝牛奶没问题。但我们一般人——城里天天不动弹、又不晒太阳的，喝牛奶可能就会受影响。所以大多数中医不建议常年喝牛奶。

早上西瓜配牛奶，白天再吃海鲜——海鲜里带壳的、贝壳类的东西，多数药性是凉的，有的甚至是寒的——晚上再喝冰饮料。罗大伦一句话收尾：您说您身体能好得了吗？

外因二：温度——夏天喝冰饮，伤的是脏腑

除了寒热温凉的药性，还有一个独立的坐标——温度。生冷的东西少吃，冰的东西更要少吃。

💬 罗大伦解说：古人其实没有那么多冰冻的东西，但古时的妇女仍然有很多体寒的——因为吃食生冷导致体寒。现代人不得了，我们有冰箱了，很多东西冷藏，大家觉得夏天喝凉的过瘾——很多人就是这样伤了自己。

为什么夏天喝冰的最伤？罗大伦讲了一个身体平衡的原理：

💬 罗大伦解说：夏天外边热，体表温度高、毛孔开张要出汗。身体为了调整平衡，里边就尽量保持一种静的、凉的状态——所以很多中医说夏天人体「外边热、内凉」，这是脏腑的努力。身体有控温中心，也就是体温调节中枢。外边那么热，里边相对保持稍微凉一点的状态。这时候您喝冷饮料下去，让脏腑更冷，就特别容易受伤。

还有那句很多人挂在嘴边的话——「全世界人都喝凉水，只有中国人喝热水」。罗大伦的回应很直接：

💬 罗大伦解说：别跟他们学。他们的老祖宗没有这个智慧，这真是这样。你看美国，新冠肺炎一来，中招人数一下就爆棚，死亡率非常高——美国人口肥胖的人多，各种代谢类疾病，糖尿病、高血压特别多，体质并没有我们想象的那么好。而我们呢？控制得非常好，全部用中医治疗的，进入重症的比例为零。所以千万别觉得美国什么都好——我们的老祖宗有智慧，我们跟老祖宗学。

谁一吃凉就中招？胖大舌、齿痕舌的人

讲内外因结合，那到底什么人更容易吃冷东西受寒？

💬 罗大伦解说：脾胃气虚、体内湿气重的人，特别容易受到寒气。可能有肝火的人，吃点凉东西未必受这么大的害。但平时脾胃就弱——比如胡吃海塞，或者为了减肥吃得特别少——脾胃伤了，这是内因。脾属土，土克水，脾胃一虚，体内的湿气就重。

这样的人，舌头有非常典型的样子：

💬 罗大伦解说：一伸舌头，舌头淡淡的、胖大舌，舌边有齿痕（牙齿印），舌苔铺满、唾液很多——一看就是脾胃气虚、湿气重。这样的人再一吃凉东西，身体特别容易受寒，具体部位很可能就是脾胃受寒。

罗大伦还拿这次新冠肺炎的舌象印证：

💬 罗大伦解说：我们看到很多新冠患者的舌头白白的，舌苔像霜一样，雪白——这些人平时湿气就重、气虚。武汉冬天阴冷，连续十天下雨，他就更容易中邪。大家看到没，邪气来一定找你的体质——这样的人来的是寒邪，内外一交加，外邪就进来了。

所以，如果您伸舌头一看，胖大、有齿痕、舌苔铺满唾液多——正气不足、湿气重：

💬 罗大伦解说：千万不要喝冷东西、吃冷东西。要吃暖的——药性是温热的，温度也是温热的，一定要从这两个维度去考虑食物，这样才能慢慢把体质调过来。根源在脾胃，如果能吃点补脾胃、调理脾胃、温补的药当然更好了——这个药回头再讲。

外因三：穿着——今年春天寒湿特别重

除了吃，还有外边的温度变化导致的受寒。比如春天一到，很多女性把薄衣服、裙子穿上了——尤其是北方的，早晚还是很凉的，很多人就在这个时候受了寒。

说到今年这个春天，罗大伦特别提醒：

💬 罗大伦解说：今年的气候跟往年完全不同。往年春天是一下温热起来，人开始感觉燥热，阴虚的人很难受。但今年春天，寒湿特别重——前两天河南还在下雪，麦苗全给压倒了，中国很多地方都在下雪，这都四月份了，过了清明了。湿气很重、雾气很重，很多人反映头蒙蒙的、晕晕的——今年春天的生发之气不足。

穿着上的坑，年轻女孩最容易踩：

💬 罗大伦解说：很多年轻女孩不懂养生，怎么漂亮怎么来——低腰袜、光脚穿鞋、吊腿裤，还有露脐装，都非常容易受寒。冬天喜欢穿漂亮的，我就不多讲了。尤其是露脐装，肚脐那里特别容易受寒。

外因四：空调——新加坡 17 度的教训

空调是受寒的一大来源。先说车里：

💬 罗大伦解说：车里边开空调，风吹的位置是上中下——上边吹头，中间吹胸和腹，下边吹腿，三个出风口。天很热，哗一身汗，进来空调一点着、开足马力，三股风分别奔您头部、胸腹部和脚部去——您说您受得了吗？**切记空调不要开得太凉。**我开车基本不开空调，开自然风；即使天太热开了，我也把出风口关闭，让风在旁边慢慢吹，整个车里凉下来就好了。

家里的空调、办公室的空调更要当心。罗大伦讲了自己的亲身经历：

💬 罗大伦解说：我经常去新加坡讲课，每次去，我觉得80%的时候都感冒一场——第一是自己正气不是很足，第二是确实空调太凉了，我不适应。凉到什么程度？室内17度，外边三十几度、快40度。外边浑身出汗，一进室内嗡嗡一下冰凉。新加坡的家长带着孩子来找我看病，80%都是皮肤问题，各种湿疹——为什么？皮肤毛孔开张、汗往外走，一进来啪一下体表给冰住了，水液出不来，滞留在皮肤表面，当然会出现各种湿疹。

空调这个东西，古人没有，是现代人这几十年的产物——搞不好就是人体健康的一大害。那怎么办？罗大伦推荐「间接空调法」：

💬 罗大伦解说：比如晚上睡觉，先把房间空调开着，等您睡的时候关掉，温度没那么热，睡就行了；或者您在卧室睡觉，把大厅的空调开着、门开着，让风一点点渗透过来。虽然有点浪费，但不直接吹会好很多。温度也别调太低——别调到十几度，调到25度、26度就可以，又有点凉爽，又不过分。

回顾：外寒伤谁？经络运行不畅的人

讲了这么多外因，再回顾一下——外边的寒洗我们体表，什么人会受影响？

💬 罗大伦解说：是经络运行不畅的人——血虚的人、有瘀血的人、爱生气的（气滞）的人。只要经络运行不畅，气血不能到达体表去温煦体表，体表就更容易受寒邪之伤。这时寒邪进一步让经络更不畅，身体就开始病了——寒邪容易往里边进，进来以后伤得更厉害。

最怕的结果：冷劳——宋代医书里的病，现在很多女性都有

如果寒邪一直去不掉呢？它会像人群慢慢冰冻往里边走一样，影响气血运行，最终进入一个古人早就描述过的状态——冷劳。

💬 罗大伦解说：「劳」是什么？劳伤——消耗过度导致的虚损状态。过去说「房劳」，就是房室过度导致的虚损状态；再加一个病字旁，痨病，就是肺结核了。所以「劳」是一种虚损的、人虚弱的状态，长久、长期患的一种病。

《妇人大全良方》里讲「妇人冷劳」：

💬 罗大伦解说：书中讲，妇人冷劳者，由气血不足、表里俱虚——脏腑不旺盛，元气不旺，表里都虚弱，受了寒以后寒邪进入脏腑，脏腑受寒了。速冷，就是长时间的受寒，令饮食不消、腹内积聚——气血不通畅，有积聚，慢慢气血成块了；然后脐下冷痛，肚脐以下冷痛；月经不调；骨节酸痛，骨节疼；手足无力；肌肤羸瘦——人开始皮包骨了。所以故曰冷劳——受寒最后导致你进入一个虚损状态。

罗大伦说，现在很多妇女其实是或多或少有一点冷劳的状态：

💬 罗大伦解说：脏腑正气不足、气血运行不畅，在这种内部基础不足的情况下，又有了坏习惯——喜欢穿得少、喜欢喝冷东西吃冷东西、天天吹空调。内部不足的时候，外边长期寒气侵袭，最终让身体进入阳虚受寒的状态——阳气不足受寒。这个状态影响女子胞宫、脾胃等脏腑，一时又恢复不了。正气足的人，受一次寒就恢复了；您正气本来不足，外边受寒又成了习惯，最终进入这个格局，无力自拔——有集聚、有结块、冷，各种问题，身体更加虚弱，这就是古人形容的冷劳状态。

结尾：讲清了来龙去脉，调理才有方向

为什么要把这些讲透？罗大伦最后点题：

💬 罗大伦解说：一定要认识到自己阳气不足从何而来。不能就说「我就是受寒了」——凭什么你就受寒，别人就没事？一定要分析内因外因，知道对症去调理。清楚了来龙去脉以后，调理起来其实也就容易了。

那到底怎么调理？下篇接着讲——妇女的阳虚是如何调理的，罗大伦会慢慢讲几个方子。

💬 罗大伦解说：我每天用点时间跟大家聊一聊，都是免费的，一直这么聊着，讲一讲中医知识。大家听了以后，如果有启发，能跟身体对上号，我觉得就是好事。大家一定能够知道怎么调理的，谢谢大家收听，明天见！

根据罗大伦博士女性受寒系列讲座整理（内因外因总论篇，下篇将讲阳虚的调理方法）。