不良情绪能引起哪些“疑难杂症”？——罗大伦博士：西医叫躯体化障碍，中医叫肝气不舒

一开场：一个让你猜不透的怪病

今天先不讲方子，先讲一个故事。故事发生在一家大型医院，一位西医老主任培养了两位弟子——都是这医院的年轻医生。就在这师兄弟之间，发生了一段耐人寻味的恩怨，就像古代鬼谷子的学生庞涓和孙膑一样。

💬 罗大伦解说：这个师弟脑子比较聪明，跟着老师学习的时候，经常给师兄“下巴儿”——就是使绊子。比如老师过生日办聚会，他可能就不通知师兄。结果师兄很晚才得知消息，跑到那儿已经晚了，老师就很不高兴——觉得这师兄不懂事。类似的事儿多了以后，老师对师兄渐渐疏远，觉得不成才，反而很看重师弟，交给师兄的东西就少了。

师兄心里当然气愤：你不教我，那我自己学。于是他把院里的资料调出来，反复研读，业务提升得飞快——真是发了愤。

💬 罗大伦解说：后来老主任退下去了，因为师兄学术水平确实高，他当上了主任。人到中年、大权在握，他开始“回报”当年师弟的“关照”——一直压制着师弟：有活不给你干，病床不给你。师弟郁郁不得志，晋级无望。正好院里其他部门新成立一个科室，本可以大展宏图，师弟想调过去摆脱师兄——可主任不批：“我不放。“主任是业内大权威，院里也没办法。师弟的所有发展空间全没了，又天天被压着，大家可以想象这个状态。

有一天，这位师弟突然得了一种奇怪的病：突然不会说话了，呼吸困难，四肢也动不了了，连路都走不了。去检查，什么指标都没什么大问题；又到外院去治，同样查不出所以然。大家说，这到底是什么病？

谜底：西医叫“躯体化障碍”，中医叫“肝气不舒”

罗大伦说，这故事里谁对谁错我们不去评论，但病要研究明白——这就是肝气不舒、情绪郁结引起的，而且情绪能引起这么严重的后果，是真的。

💬 罗大伦解说：西医有心理学这个领域，他们给这种病起了个名字，叫躯体化障碍——因为不良情绪、焦虑等等引起的身体躯体的功能障碍，这个范围特别广，大家一定要记住。

那我们中医怎么看？中医叫肝气不舒。它有哪些典型症状呢？口苦、咽干、目眩、默默不欲饮食、往来寒热、心烦喜呕、失眠多梦……这些症状背后，牵连着好几个身体系统：

💬 罗大伦解说：嘴里发苦跟味觉系统有关，默默不欲饮食跟消化系统有关，心烦跟情绪系统有关，喜呕是消化系统的恶心，眩晕头疼跟神经系统有关，胸胁胀痛胀闷往往跟神经系统和心脏血液循环系统有关，失眠多梦跟神经系统有关。大家看到没有——张仲景当年总结的少阳证，今天说的肝气不舒，有一定程度的吻合度，这里边涉及的是身体多个系统的紊乱。后来我们再加上容易叹气、便秘或腹泻、腹痛这些症状，就会发现：不良情绪、焦虑、生气、抑郁，会引起身体各方面的反应。

那西医的“躯体化障碍”具体定义是什么呢？

💬 罗大伦解说：它的特征是存在一种或多种——甚至很多种——经常反复变化的躯体症状，可涉及身体任何系统和器官。可你去用现代医学仪器检查，没有任何器质性病变来支持：你说胃疼得这么厉害，应该胃病很严重吧？一查没有，可能仅仅是浅表性胃炎，不足以支持。但患者却长期反复去求医，反复觉得难受。这就是躯体化障碍——不良情绪在身体上的一种折射。

很多患者常年就医、到处就医，就是找不到原因，非常痛苦，有的越来越严重，最后变成“惊弓之鸟”。

💬 罗大伦解说：我经常碰到这样的患者，早上起来：“罗博士，我的手胀了、肿了怎么办？“明天又：“我这儿疼了。“症状来不及地变化，可又找不到特别明显的原因，他自己对这些又特别敏感。这样的患者非常多。今天我就给大家总结总结，到底哪些症状有可能是肝气不舒引起的躯体化障碍。

第一类：查不出原因的疼痛

首先是疼痛。这种疼痛有时候是一个部位，有时候是一组，范围非常广泛。

💬 罗大伦解说：比如头疼——肝气不舒、情志郁结的人会有这种头疼；还有颈部脖子的疼痛、腹部的疼痛：有些人就是经常没事儿觉得肚子疼，一生气肚子疼，一紧张肚子也疼。这腹部是什么呢？我们叫腹脑——消化系统里有大量感知情绪的神经元，你的不良情绪都会在腹部造成影响。还有背部疼痛、关节疼痛、四肢疼痛、胸部胸痛、直肠痛——这些器官的疼痛，有一部分就跟不良情绪有关。

这种疼痛还有个特点：不固定，或者有节律地发作——比如月经期发作，或者性生活时候发作，或者排尿时疼、排便时疼。还有的疼痛就是在焦虑、紧张这些不良情绪发生之后发作。

第二类：胃肠道的症状——“肝气横逆克脾土”

第二大类是胃肠道症状：嗳气、打嗝、恶心、呕吐。

💬 罗大伦解说：西医认为这些胃肠道症状跟不良情绪相关，我们中医总结成一句话：肝气横逆克脾土，胃气上逆。经常有人问我：“我这个反流性食道炎怎么办呢？为什么这个酸老往上翻呢？“往往跟情绪相关——肝气不舒，肝气横逆克脾土，胃气不能下降，往上面走了，胃酸去浸泡食道，这就是反流性食道炎；有的还跑到咽喉部位，反复浸泡，导致慢性咽炎发作——慢性咽炎里边有一部分就是胃酸一直上来引起的。

还有腹痛、腹胀——肚子里觉得气咕噜咕噜乱窜，这是气机紊乱，中医各种泻心汤类治的就是这个。再有就是便秘或腹泻：

💬 罗大伦解说：不同的情绪会引起消化系统蠕动不同的改变——你紧张的时候这一段蠕动快，悲伤的时候那一段蠕动被抑制、变慢，有快有慢，肠道就紊乱了，所以有时候腹泻、有时候便秘。整个消化系统紊乱，往往极大程度地跟不良情绪相关。我们很多人的胃病，比如胃溃疡等等，都与不良情绪相关。

第三类：泌尿生殖系统的症状——肝经绕着走

第三类，是泌尿生殖系统的症状：排尿困难、尿潴留、尿频；生殖器周围的不适感、疼痛；还有男性的一些性功能障碍。

💬 罗大伦解说：一说性功能障碍，大家就说是肾虚——我跟大家讲，实际上肾虚的非常少，非常多的是跟情绪相关的，跟心理、意志、抑郁这些相关。为什么呢？因为肝经循行的位置，古代讲“绕阴器”，它循行就经过、甚至绕过我们的生殖系统和泌尿系统。所以肝气不舒、肝气郁结的时候，肝经循行的部位就会出问题——尤其是女性的生殖功能，往往会出问题。

最明显的就是月经——月经跟情绪完全相关。很多女性一生完气，月经马上改变，突然没有了、停经闭经了。大家要记住这一点。

第四类：假性神经症状——突然不会动、不会说、看不见

第四类，是假性神经症状：共济失调、肢体瘫痪或无力、吞咽障碍。

💬 罗大伦解说：有的人是突然觉得自己不会咽了——正常吃饭喝水，突然“啪”一下呛了，就不会咽了，瞬间出现。还有女性非常多的梅核气：吃东西觉得食道里边、咽喉这儿有什么东西堵着，好像有什么东西没咽下去——古代中医管这叫梅核气。本来是一个非常顺畅的生理动作，现在节奏被打乱了。还有声音突然不会说话了——就像前面故事里那个师弟。还有尿潴留：本来尿尿，突然不会尿了。还有触觉、痛觉缺失：有的患者突然觉得热水放上去不烫了，手伸进去不怕烫了。这样的患者是真有的，我见过。

还有更吓人的：看东西重影、突然失明——一下就看不见东西了；突然耳聋——听不见东西了；还有异样的皮肤感觉——有的觉得皮肤像火烧一样，有的觉得蚂蚁爬，有的觉得刺痛。可是你去检查，又找不出相应的神经系统器质损害的证据。

这里面最严重的是什么？肢体瘫痪。

💬 罗大伦解说：就像开始故事里那个师弟一样，没有什么其他原因，就是情绪郁闷，突然有一天早上起来就不会动弹了——瘫痪了。大家说，天哪，有这么严重吗？就这么严重。现在大家可能见得少了，过去在农村，经常碰到某家妇女跟邻居吵架，吵着吵着突然就瘫了，完全躺在床上不会动弹——这就是这种患者的一种类型。

第五类：呼吸、循环系统的症状——“我要死了”的感觉

第五类，是呼吸系统、循环系统的症状：胸闷气短、呼吸困难、喘不上来气、胸中憋痛，甚至有一种濒死感——“天哪，不行了，我要死了”。

💬 罗大伦解说：这种患者对心跳特别敏感，心跳快慢、强弱他都很敏感——越体会越敏感，越敏感越害怕，越害怕症状越加重。这跟我前面讲过的大气下陷不一样：大气下陷是真的虚了，补就好了；这个补不起作用，补完了他还是觉得气短、心乱跳、呼吸困难。这个症状，就跟柴胡类方证总结的胸胁胀痛、胸闷、心悸是有关的。

重点：躯体形式的自主神经紊乱

这些症状里比较重的，是躯体形式的自主神经紊乱。什么意思呢？

💬 罗大伦解说：我们身体的很多系统——比如血液循环系统——都是自己在运行，不受意识支配：我想让心跳快点，它不听，自己按照自己的节奏走。这叫自主运行的系统、自主神经系统。这些系统特别容易受情绪影响。如果不良情绪太严重，肝气不舒，气血不能疏通、郁结——叫肝气郁滞——就会引起特别严重的身体系统紊乱，自主神经系统就乱了。

乱了会怎么样？第一是心血管系统：

💬 罗大伦解说：不良情绪严重，确实会引起心血管系统的改变，比如胸痛、胸前区不适感。我跟西医的一些大主任交流过，他们也认为不良情绪在心血管疾病的形成过程中起到非常大的破坏作用，是主要的作用。中医怎么解释呢？肝属木，肝火太大了——情绪不好嘛；木生火，火越来越大；心在五行里属火，木火都烧起来了，心火过度燃烧，心系统就会崩溃——这叫木火通明。有的人一暴怒、一生气，心血管出问题，马上就走了。所以很多人的胸痛、心前区不适、憋闷，都跟不良情绪有关。尤其冬天天冷的时候：有些人本来就有淤血、心经血脉瘀滞，冷了寒气收敛，这时候你再暴怒，一下就把心血管的火烧起来，啪一下就崩裂了，容易出危险。大家记住：大冬天的时候别生气。

第二个是胃肠道系统：前面说的嗳气、反酸、恶心，还有腹部的灼烧感、翻腾感、腹胀、便秘或腹泻——这个系统特别容易受情绪影响。中医的解释就是肝木横逆克脾土：脾胃属土，肝属木，木能克土，肝气欺负脾胃来了，导致脾胃的各种紊乱。

第三个是呼吸系统：

💬 罗大伦解说：肺属金，肝属木，肝火木烧大了以后，把肺金给融化了——叫木火刑金，呼吸系统就会出问题。我们经常讲的呼吸系统器质性病变，比如人长时间生气、心里憋屈，得了肺癌、肺间质病变这些严重的病，这是器质性病变；还有很多是情绪不好引起的功能紊乱：有的患者跟我说，晚上躺在床上，以前没觉得什么就睡着了，现在一躺下就觉得呼吸上不来气、憋得慌，觉得要死了，必须起来到外边去呼吸。功能紊乱时间长了，也会导致器质性病变。

第四个是泌尿生殖系统，尤其是女性的不孕：

💬 罗大伦解说：有的女性严重到不孕、不能怀孕。我一看她是肝气不舒，给她一疏肝气，马上怀孕了——确实是情绪不好抑制了生殖系统的功能，生殖功能被抑制紊乱了，就怀不了孕。那些大龄无法怀孕的，我觉得相当多跟情绪不好有关：年龄大了不怀孕，家里压力特别大，婆婆天天在耳边念叨“你看看人谁谁都生孩子”，气得要死，可是真生不出来——越着急越肝气不舒，越肝气不舒生殖系统越紊乱，越生不出来。有的家庭，没抱养个孩子，一抱养孩子马上怀孕了，为什么？抱养了孩子，家里任务解除了，“我也不生了”，结果情绪一下就疏解开了，反而自己生了孩子。这样的人非常多。

患者的困境：越查越焦虑，越焦虑病越多

这些症状，罗大伦说只是举例子——实际上临床中遇到的问题，比讲的多得多、生动得多、复杂得多。这些患者有一个共同困境。

💬 罗大伦解说：第一，这个病很难跟器质性疾病分开：他不断检查、没查出来，就认为自己的病一定潜藏得很深，是现在的医学手段检查不出来——于是各个医院不停地查，查了很长时间。而且往往越查情绪越焦虑，越焦虑病症越多，多到什么程度？有时候一列症状，给你拿一页稿纸写得满满的。第二，有些医生对心理问题导致的躯体障碍也认识不足，不敢想到这是情绪问题。这两个原因加起来，就导致这些患者的病长期得不到解决——这非常遗憾。

为什么遗憾？因为中医特别擅长调理这类病。

💬 罗大伦解说：情绪我们叫肝气不舒、肝气郁结，是因为肝不能疏泄气血的运行，导致身体出现了淤堵，气血的淤堵出现了各种病症。这时候中医是特别擅长调理的。如果这个病解除不掉，患者会越来越痛苦——中医的介入是非常好的、非常有效的。

调理第一法：调心、调神

那到底怎么调呢？罗大伦给出了三个层次的思路。

💬 罗大伦解说：第一，一定要调患者的心、调他的神。这样的患者多数是陷入了不良情绪里边无力自拔的——有的不良情绪很明显，有的是隐藏起来的：你看那人表面每天还正常，可是内心潜意识里边郁结非常深。还有一种，是本身已经到了心神散乱的地步：他不相信自己身体了，也不相信医生能治他的病，觉得自己的病越来越多——每天早晨睡觉起来，他都会找到自己的“新病”：心脏有点乱跳、手腿肿胀、肚子里突然疼、脑子里突然眩晕，每天都在观察自己各种病症，然后惶惶不可终日：“完了，我又出大事了。“这种心神散乱的人，是更不好调的。

那怎么办呢？

💬 罗大伦解说：这样的人应该找一种修行的方式、锻炼的方式——比如打坐、站桩、念经，让心神慢慢静下来。我发现相当多这样的患者是静不下来的，你跟他在一起，会觉得他惶惶不可终日，身体乱动，不断地写各种问题来问你，问得非常散乱——他心神已经散了，他害怕。这时候要凝神静气，相信身体，相信大自然给你的恢复的力量。这个调的过程是比较慢的。另外，听一听《道德经》、听一听国学经典——包括我也在讲《道德经》——听完以后好多朋友说“想通了”：本来我小肚鸡肠、斤斤计较，现在想通了，坦然地去做事就好了，心里阳光了。调心是第一位的。

调理第二法：疏通经络

第二，要疏通经络。

💬 罗大伦解说：肝气郁结，说白了就是因为情绪郁结，导致气血运行的紊乱甚至凝滞，在某些地方有淤结了。肝是主疏泄的，可是肝都不能帮你通开了。而且往往因为不同的情绪、在不同的时间出现，会引起身体不同位置、不同经络的淤结，淤结在一些主要的点上。这些淤结点，大家或请中医老师帮忙疏通，或者自己学一些敲打、按摩的方法，逐渐把它疏通开——疏通开对整个身体的恢复特别有好处。

同时要多运动：

💬 罗大伦解说：这种郁结的人，多数是不爱运动的，或者从事单一的运动，总是做一样的动作，身体郁结解不开。而打球不一样——比如打球，为了救一个球，你要做各种动作，身体会有各种舒展拉伸，往左边扭一下再回复原位，这些动作有助于经络的疏通。你看那些没事打羽毛球、踢足球、打篮球的人，很少有这些问题，相对通畅一些。

调理第三法：中药方剂

第三，是中药方剂的服用。

💬 罗大伦解说：肝气不舒的话，可以用中医疏理肝气的方法。我讲过那么多方子：有疏肝的、有泻火的、有通经络的。我们用一些疏解的方法，有解除肝郁的方子，理气行气，把这淤血解开；有淤血的帮你活血化瘀；阳气虚弱的帮你温阳，温阳去化瘀、去疏解。如果把这些郁结用中药方法疏解开了，相对地，身体的问题也会得到解决。

尾声：不良情绪的病，像冰山

罗大伦最后感叹：肝气不舒、不良情绪引起的身体问题，有些是你真的想不到的——有些病例拿来一看，真是匪夷所思。

💬 罗大伦解说：轻的，是我们生活中各种不舒服，有人说“为什么会有这种不舒服呢？找不到原因”——其实有可能就跟不良情绪相关。**不良情绪引起的疾病就像一个冰山，露在海面的只是小小的一角，下边有一个特别庞大的大山体，我们现在还没有认识到它的危害。**西医心理学在这方面做了很多研究，中医也有总结——其实中西最后走的是同一条道路，大家都在分析这个问题。但我们中医因为古代老祖宗太聪明了，早就想出了很多解决方案，确实非常有效。有的时候你让心理医生去跟他讲，患者完全不相信：“我这么严重的病，怎么可能呢？“但是中医的方法用了以后，症状消失了，他觉得”你看治好了吧“。所以我们中医是非常有效的一种调理方法。

今天聊这些，主要是让大家重视起来：知道不良情绪的危害以后，尽量远离不良情绪，快乐起来，别因此而陷入疾病的状态。下次我们再聊更多的身体调理方式。

根据罗大伦博士健康讲座整理（情绪与身体系列：躯体化障碍篇）。