心情不好，脾胃就好不了？——李东垣《安养心神调治脾胃论》：调脾胃，先调情绪

你有没有发现一个规律：每次心情一差，胃也跟着罢工——不想吃饭、胃胀、拉肚子；反过来，脾胃一虚、身体一垮，人也跟着蔫了、烦了、看什么都不顺眼。

这不是巧合。八百年前，金代大医家李东垣就把这件事写进了《脾胃论》里——他专门用一篇《安养心神调治脾胃论》讲透了情绪和脾胃的关系：两者紧密联系在一起，互为因果。

💬 罗大伦解说：今天我们接着聊李东垣调理脾胃的理论。《脾胃论》这本书，前面我讲了升阳益胃汤。后边没多久，他就讲了一篇《安养心神调治脾胃论》——什么意思呢？就是情绪和脾胃失调紧密联系在一起，两者互为因果。之前我讲调理脾胃方子的时候，一直在强调：情绪不好是脾胃失调的一个重要原因。所以调脾胃首重什么？首重调情绪。李东垣写着写着，觉得这事儿还没讲透，就专门写了这一篇。这个思想特别重要，大家一定要知道——我们的脾胃为什么不好，跟情绪有直接关系。

一、心是君主：为什么坏情绪最先伤的是元气

李东垣开篇就引用《黄帝内经》的话：“心为君主之官，神明出焉。” 心主神明——神明跟我们的情绪有直接关系。

他接着讲：凡是怒、愤、悲、思、恐惧这些不良情绪（中医说的七情），皆损元气——都会损伤你的元气。这个我们都能理解：情绪不好，肯定损伤元气。

💬 罗大伦解说：李东垣问了一个问题：为什么你体内阴火那么旺？答案是由心生凝滞导致的。心开始凝滞了——郁闷、焦虑，心情开始出问题。这怎么来的？七情不安导致的，就是你那些不好的情绪导致出的问题。大家注意，这个“心生凝滞”，跟我们今天常说的肝气不舒、肝气郁滞其实是一个道理——我们现在多从肝来讲，而心主神明，心当然也是一样的。李东垣是从“心”这个角度来论证的。

二、五脏都藏着“神”：心火一起来，七神全遭殃

心脉是什么？李东垣说：心脉者，神之舍——是神藏身的地方。如果你心情不宁、在情绪里来回折腾，神就没法安宁地待在里面，于是化而为火，心火就出来了。

这心火一起来，麻烦就大了。李东垣说：“火者，七神之贼也。” 心火太旺，会欺负、伤害五脏的功能，进而伤害五脏所藏的神。

💬 罗大伦解说：这里有个概念——七神。古人认为五脏是藏神的，每一脏都有自己的神：肝藏魂（魂魄的魂）、肺藏魄、心藏神，脾藏意，肾藏志（肾藏精，精舍志）。每一个脏腑都有自己的神。如果心火太旺，就会伤害五脏之神——这七神。所以情绪一乱，伤的不是一个地方，是五脏六腑全都跟着乱。

三、神无所养，津液不行：身体怎么一步步乱的

李东垣接着讲：如果阴火太盛，经脉里的阳气——那些营养类的、液体类的物质——就不能营养神；神得不到营养，经脉也会生病。于是神无所养，津液不行，津液不能走了，就不能生血脉，这时候整个身体就乱了。

💬 罗大伦解说：李东垣从五脏之神受伤，讲到经络里也会受伤——脉也会病，血脉都会病，血液也生不出来。大家看，身体确实乱了。他还讲了一个重要的关系：心之神，是真气的别名；得血则生——有血液才能养心，心神才能生出来；血生则脉旺——血生了，经络才能通畅，脉气才能旺。脉是什么？是血液走的通道，也是神所居之处。如果心生凝滞，心里淤积了、郁闷了，七神离行——七神离开五脏，这时候脉中唯有火，脉里火就开始增加了，身体肯定紊乱。

所以情绪一出问题，五脏六腑的经络、正气、生血功能，全都出问题——李东垣用了整整一大段，论述不良情绪造成的巨大影响。

四、李东垣开的“药”：调和脾胃 + 心无凝滞

讲完危害，李东垣给出了解法。他说，善于治疗这种疾病的人，做两件事：第一，调和脾胃；第二，心无凝滞。

💬 罗大伦解说：注意，这不是说“我调好脾胃，心就不凝滞了”——不是的，两件事都要做。一方面调脾胃，一方面让情绪调好、心里别凝滞。李东垣还给出了具体的操作：“或欢欣，或逢喜事，或天气暖和，居温和之处，或食滋味，或眼前见欲为之事，则豁然如无病矣。” 意思是：经常开心一点，或者碰见喜事；天儿好的时候，找个温和的地方待着；吃点儿有滋味的；眼前经常看看自己喜欢的事儿——这样，胃中元气就能舒展开来。一方面用药调脾胃，一方面调情志，有利于脾胃之气的生发。

五、找乐指南：郭德纲相声、欢乐喜剧人，就是别掺和两口子打架

李东垣讲“或欢欣”，具体怎么做？罗大伦用大白话给你翻译成了生活指南。

第一，别找愁事儿。 尤其身体不好的人——本来身体就差，情绪会导致身体更失调、脾胃更乱，这种状态下你还去找愁事儿，那不是雪上加霜吗？比如两口子打架——人家两口子打架没什么真正的愁事儿，可能过两天就好了；结果你非要去掺和，掺和半天，气得不得了，过两天人家和好了，你见了面都不好意思。

第二，别单看负面信息。 有人看报纸专挑负面的看，看得气死自己——这不就是自己找事儿吗？

第三，找快乐的朋友。 多跟一见他就高兴、哈哈一笑的朋友交往，别老跟那种唉声叹气的朋友待在一起。

第四，看点儿乐的。 听听郭德纲的相声，哈哈一笑；看看抖音里大家拍的好玩视频（罗大伦说他也看抖音，老百姓自己拍的好玩东西挺有意思）；欢乐喜剧人那些小品，多看看——找高兴的事儿，让气血通畅起来。

💬 罗大伦解说：让气血通畅起来再高兴——这个很重要。心情一好，气血就顺；气血一顺，脾胃就有力量。这就是李东垣“或欢欣”的现代版操作指南。

六、居温和之处：罗大伦的母亲，在三亚半年没发过一次火

李东垣讲“天气暖和，居温和之处”——这个罗大伦有切身体会，他特别强调这一点。

💬 罗大伦解说：我好像对天气特别敏感。我发现北方一到秋天，树叶开始落、开始萧条，天气一凉，人的情绪就容易变成“悲秋”，容易低沉。所以我总主张老人可以到三亚、到海南养老——到这边来就很高心、很开心，绿树、蓝天、白云，就容易让人开心。我老母亲以前在家里的时候，我跟我妹妹一直认为她是不是天生有负能量——早上起来有时候就不开心，总皱着眉头。可是来三亚这边住，半年一次火都没发过。我就奇怪：不是天生的负能量啊，这跟环境可能有关系。所以我认为李东垣讲得对——居温和之处，到那种温暖的地方去，这是有道理的。

七、或食滋味：李东垣居然不让你过度忌口

李东垣讲“或食滋味”——吃点有滋有味的。这一点特别颠覆认知：李东垣这人，其实不像我们想的那样，让你吃药必须忌口、一点肉不能碰、越清淡越好。

💬 罗大伦解说：李东垣在好几个方子后边都讲：吃药的时候，要吃点什么美的饮食、味道好的饮食。他说脾胃喜欢这东西——你觉得真好吃、你喜欢的东西就吃，没事儿，吃它再喝药效果更好。为什么？因为这时候脾胃的状态很好、很高兴。注意，这是适当的，不是肥甘厚味——是那种真正做得好的滋味，你把菜做好了，其实是能体会出来的。别使劲儿吃，脾胃高兴点儿，药效才更好。

八、眼前见欲为之事：乾隆把玩古董，抖音算法也是这个道理

李东垣讲“或眼前见欲为之事”——你喜欢的事儿，眼前经常看一看。这个很有讲究。

💬 罗大伦解说：以前我跟大家讲过，皇帝吃饭特别讲究。乾隆皇帝吃饭的时候，要拿着他特别喜欢的东西把玩——特别喜欢的古董，把玩着，开心，然后吃饭就吃得特别好。这是什么？就是心里高兴很重要。你喜欢这事儿，就觉得特别开心；如果面前这人你看着就别扭，还非得整天在他面前转，那就不好。李东垣说尽量多见欲为之事——你喜欢小鸟，就养养鸟，多上花鸟市场去；你喜欢运动，就多上运动场，打打篮球。让情绪变好，这也是一个原因。

至于抖音——罗大伦还专门为抖音说了几句话：

💬 罗大伦解说：我研究抖音研究了半天，关注了无数人，挨个研究。我发现这个算法很有意思：你喜欢什么，下边就给你推什么；逐渐地，你最后看的内容基本上都是你喜欢的内容——这就是投其所好。投其所好是不是好事儿？按李东垣讲的，这是好事儿。人生很短，别给自己找那种高难度的、折磨自己的事儿。你看点喜欢的东西，眼前经常看着自己喜欢的事儿，这是好事儿。当然，也别沉迷——它就像个时间小偷，你要心里有数。

九、现代科学印证：肠道菌群——中国人是始祖

李东垣讲情绪和脾胃互为因果，现代科学真的研究到了这个层面——就是肠道菌群。

💬 罗大伦解说：有人说罗博士你总提肠道菌群，这不是外国人的东西吗？跟大家讲，这是中国人的东西。全世界研究肠道菌群疗法的人，全都承认中国人是始祖——葛洪的《肘后方》里就有记载，是你们中国人开创的疗法。所以这东西没什么好排斥的。我们的思想要开阔一些——迟早有一天中医会研究到肠道菌群，因为这东西跟我们的脾关系特别密切。

我们肠道里有几百种、上千种细菌，它几乎是我们身体器官的一部分，跟我们人共存：它帮我们分解食物、吸收营养、参与身体各种代谢——把它全杀灭了，人就死了。而它跟脾的关系特别密切：脾运化里的很多过程，实际上就是肠道菌群的职责。最关键的是：肠道菌群跟情绪密切相关。

💬 罗大伦解说：现在肠道菌群疗法（粪菌移植）主要治的病症是什么？是情绪类疾病——抑郁症、自闭症等等。我们的情绪跟肠道菌群互相影响。比如我认识一个人特别喜欢吃肉，凭什么？是他的肠道菌群里喜欢吃肉的菌群特别发达，那菌群分泌出什么物质刺激他的神经，他就喜欢吃肉了——否则很难解释为什么有人视肉如命。说完这观点，朋友们都笑：我们不成被寄生虫控制的宿主了？哎，是这样的——我们是共生的，长期进化形成了一个整体。而且这是有实验的：把一只胆小的小白鼠的肠道换成胆大小白鼠的粪便（菌群），它就变成胆大的了，勇于探索；还有人做实验，母亲和女儿性格不一样，把母亲的肠道菌群换到女儿体内，女儿性格就改变了——原来很胆小，变得跟母亲一样胆大、活泼开朗了。所以肠道菌群影响情绪，情绪反过来也影响肠道菌群。

十、腹脑：数以亿计的神经元，只听情绪的话

除了肠道菌群，情绪影响脾胃还有一条更直接的通道——消化系统自己的“神经系统”。

💬 罗大伦解说：为什么有人一失恋，马上茶不思饭不想？因为悲伤的情绪被消化系统的神经元感受到了——数以亿计的神经元会感受你的情绪。这时候你命令它“胃蠕动快点”“胃蠕动慢点”，它听吗？大脑的指令它不听，它听情绪的话：一旦你悲伤了，它马上开始抑制，胃蠕动缓慢；你一愤怒，它马上蠕动加快——整个肠道的蠕动都是这样。所以情绪和脾胃，无论从肠道菌群来看，还是从神经元的感知来看，关系都特别密切。

十一、恶性循环：为什么你看到的病人都是愁眉苦脸的

再从临床上看看。罗大伦说：

💬 罗大伦解说：如果你看到一个患者脾胃总是有问题、正气不足、经常有病，你会发现这样的人几乎没有乐天派——几乎没有那种开朗、特别快乐的人。来看病的患者，一个个愁眉苦脸、脸色蜡黄、神气不能伸展。大家说：这不是因为有病才情绪这样吗？如果你这么单一地看问题，永远解决不掉它——两者是相互关联的，互为因果的。

恶性循环是这样转起来的：情绪不好 → 脾胃出问题 → 正气不足 → 身体里各种垃圾开始堆积（淤血出来了、痰湿出来了、血脉堵塞出来了）→ 外邪趁机而入（受寒、被湿气侵袭）→ 病越来越多 → 性格更加抑郁、不能舒展 → 雪上加霜 → 最后进入绝望：“我完了，我肯定得了重病，这病永远治不好了。”

💬 罗大伦解说：这种状态，就是来找我看病的人里各种病纠缠在一起的绝大多数人的状态——越是病情错综复杂纠缠在一起的，性格越是如此、心理状态越是如此。大家千万别以为只是“因为他有病，所以他情绪不好”——如果只是这样，那种有病但情绪好的人，很快就病好了、逆转了，他根本不会走到你面前来。所以我们看到的，都是进入恶性循环状态的。在听众朋友里，我相信很多人也是这种状态——大家一定要学会斩断恶性循环。

怎么斩断？还是李东垣那两件事：第一，调和脾胃（李东垣的方子我们讲了那么多，还有很多）；第二，心无凝滞——找各种高兴事儿、开心事儿调情绪。两方面一起使劲儿。

十二、尾声：钥匙在你身上，别外求

调脾胃有方子，调情绪是自己的事儿。罗大伦说，他讲的《道德经》讲座在喜马拉雅播出已经一亿两千万次了——

💬 罗大伦解说：我讲《道德经》最大的意义，其实是帮助大家解开心里的郁结。很多朋友留言，我真的看了非常感动：有人听了以后状态改变特别多，有人听了好几次，有人把情绪调好了，还有人说我身体好了、听完以后病好了——这是我最开心的。就是找到了解决的方法，想通了、放下了，找到了一个更好的面对生活中各种困难的角度，人生就越来越顺畅。再按李东垣讲的：没事儿找点儿乐的事儿，开心，到温暖的地方，经常锻炼身体。情绪调好了，身体才能真正恢复。

千万不要陷入绝望——有的朋友不相信自己身体能恢复，到处在网上找神医：“求求您了，一定给我治！“这样人病一直没好，因为他一直在外求。

💬 罗大伦解说：其实真正调理自己身体的钥匙，一定在自己身体内部、在自己这儿——自己有这个权利。我们如果能从恶性循环里把它斩断，进入良性循环，我相信身体一天比一天会好起来，一定不要陷入不良情绪的陷阱里。

李东垣这篇《安养心神调治脾胃论》虽然很短，但放进《脾胃论》里，说明什么？他把问题提出来了，解决方法讲出来了，整个理论讲得特别清楚。他的理论立论一直在讲心火、阴火——这火从何而来？很大程度上跟情绪有关。而且李东垣的方子里都非常重视情绪的调理，很多方子里都指出来情绪很重要——所以调脾胃，千万别忘了先调情绪。

记住：心情不好，脾胃就好不了；调脾胃，先调情绪。 我们下次再见！

本文根据罗大伦博士解说李东垣系列讲座整理，内容出自《脾胃论·安养心神调治脾胃论》。