一凉就拉肚子、腰疼怎么办？——罗大伦博士：庚子年秋天湿气重，健脾温阳祛湿这样调
一开场：今年的秋天，跟往年真不一样
各位亲爱的朋友们，大家早上好。今天咱们聊点题外话——聊这个秋天，我们现在所处的秋天，该怎么养生、怎么保护自己的身体。
💬 罗大伦解说：我们今年的秋天有什么特点呢？跟往年确实有点不一样。往年一到立秋，马上秋高气爽、天高云淡，太阳光直射下来，立刻就感到燥热——夏天太阳直射的穿透力没那么强，因为总有氤氲的雾气遮挡了一下，没那么暴力；秋天太阳光一下直射下来，就感到很燥热——秋天的主气就是燥。刚刚凉一点叫凉燥，快到冬天又容易出现温燥；一天里边，早晚往往凉燥，中午往往是温燥。但是大家一定要记住，世界上没有一成不变的事儿——每年根据中医的五运六气，六气会不断变化。今年就尤其特殊：庚子年，大家知道今年的整个气运是比较乱的，虽然也有大规律，但确实非常异常，出现各种各样异常的表现。这个秋天一上来湿气特别重，跟往年那个燥气当令是有点不一样的。
怎么个湿法？今年全国各地初秋都在发大水——洪峰最高峰虽然过去了，余威还在，各地经常发大水。如果您在东北，更会吃惊：东北从来没过台风，今年居然三个台风一个接一个从吉林登陆，辽吉黑全受波及。
💬 罗大伦解说：现在这个天气，在东北往年干燥得不得了，今年您把家里的除湿器打开一测，湿度应该在70%以上，接近80%。这真是跟往年不一样。所以今年我们就要考虑：这个湿气，尤其是秋天的湿气，会对我们身体造成什么影响？大家要做好身体的调护。
南方还在湿热：时间特别长，身体到处出毛病
大江南北不一样，随着时间推移，表现也不同。越是接近夏天这一段，越是湿热——现在南方还处于湿热的状态。
💬 罗大伦解说：今年这个湿热的时间特别长，比平时要长一些。正常的时候，我们的气机到秋天应该往下降；如果你体内湿气过重，浊阴在上，容易导致气机紊乱。所以湿气重的人在这个季节会感觉特别不舒服。
湿热会怎样困住身体？罗大伦说得很细：
💬 罗大伦解说：胃脘疼、闷胀饱，有人会腹泻，有人发为各种皮肤疾病。尤其湿热——体内平时就有热、有垃圾蓄积的人，比如脾胃功能弱、里面有很多痰湿瘀阻，体质又偏热的，湿热最容易困住你的身体。湿热在上边容易引发各种热症——眼睛、鼻子、咽喉各种热症；下焦湿热下注，泌尿系统出问题，有朋友突然尿血——这就是湿热下注；大便容易不成形，泻下黄褐，泻得比较厉害；再往外边发，就是各种皮肤疾病、各种斑疹。
看舌头怎么认湿热？
💬 罗大伦解说：我主要通过看舌头来判断你有没有湿热。湿热的人舌质一定是红的——你看舌边露出的舌质，隐隐地红、特别红，说明里边是热的；舌苔却很厚，把舌头盖上了。有时候大家一定要学会识别假象：舌苔盖得满满的时候，你反而觉得好像没有热；但你把舌头翘起来、或者看舌边上，露出来的地方是红的——特别红，说明里边有热。舌苔有的还会黏腻发黄。我最近看了好几个孩子都是一模一样的情况：舌质红，上面舌苔铺得很厚很满——有的皮肤问题、有的睡不好觉、晚上躁动不安，都是湿热阻碍了三焦气血运行，身体出现了各种疾病。
湿热怎么调？三仁汤打底，调气祛湿是关键
那湿热怎么去？罗大伦讲了一个经典的比喻：
💬 罗大伦解说：中医讲得很清楚：湿和热在一起，就像如油入面——把油往面里倒，黏腻在一起特别难分开。这时候你怎么清这个热，都清不掉。怎么办呢？把湿气去掉，热没有东西负载它、没有东西承载它了，这个热自己就开始飘散掉了。所以去湿是关键。
用什么方子？经典的三仁汤：
💬 罗大伦解说：三仁汤里边没怎么给你清热，主要思路是调气帮湿气去掉——杏仁、白蔻仁、薏苡仁，上中下三焦，把气给你通开；再配合法半夏行气燥湿，配厚朴也是行气通调水道的。它注意的就是调气祛湿。我往往再配点茯苓、猪苓增加祛湿力量，配点苍术；里边清热很简单——滑石是通小便、利尿的，让湿热从小便出；配点通草也是往外通、利尿；再配淡竹叶、竹叶清热的。所以清热的力量很少，祛湿的力量很多——这就是中医的方法。
什么人容易进入湿热状态？
💬 罗大伦解说：平时肥甘厚味、吃得特别好的，尤其是孩子——很多孩子爱吃肉，中焦本来就堵了、有点化热了。湿热持续时间太长，到秋天肺气该降了、该把湿气肃降下去，但湿热还在体内很明显，就开始各种发病。所以大家对湿热要有所警惕。
重点来了：寒湿，才是这个秋天的大敌
湿热不是今天讲的主要内容，今天主要讲寒湿——因为现在北方天凉下来了，湿气仍然重，寒湿导致的问题特别突出，而且会逐渐向南移：过了中秋，中原开始出现；深秋，南方也出现。
💬 罗大伦解说：寒湿是怎么侵入的？我们体内如果湿气重——人本身阳气不足、脾胃虚弱，湿气就很重，这叫内湿；碰上了这个气候的外湿——台风一波一波来、经常下雨、地都没干过，外湿也很重。这时候已经入了秋、天气渐凉，一个寒、一个湿就开始侵袭我们的身体了。什么人最容易受影响？阳气不足、脾胃虚弱、自己体内湿气就重的人——内湿外湿互相呼应。
罗大伦打了一个特别形象的比方：
💬 罗大伦解说：就好比强盗要进你们家里边，你们家里有个内贼——内贼就是你体内的湿气，外边强盗就是外边的湿气。外边湿气本来还不容易进你体内：如果男主人身体强壮，坏人进不来，因为你能抵抗他。结果你里边的内鬼把你紧紧抱住了、不让你动弹、不让你反抗，这时候外边坏蛋一下子就能进来。所以体内脾胃虚弱、湿气重的人，湿气把脾胃困住，外边的湿气一下就更容易进来——这就是内湿外湿互相影响的道理。
寒湿最典型的两个病：腹泻和腰疼
当一个人脾胃虚弱、阳气不足、体内湿气又重，往年秋天燥、干的时候他觉得还挺舒服；今年秋天湿气重，寒湿一来，他立马中招。北方现在见得最多的两个病症：
💬 罗大伦解说：一个腰疼，一个腹泻。这个秋天的腹泻到什么程度？有的人吃什么药都不好，稍微一不舒服就闹肚子哗哗的——吃点什么正常应该没事的东西，他一吃完哗哗泻肚子；稍微凉风一吹、早上起来稍微凉一点，也哗哗泻肚子。他以为是吃东西吃错了、东西不卫生，吃点黄连素、吃点杀病毒的左氧氟沙星——不起作用，稍微见点效马上又泻。为什么？因为它不是这问题引起的。这叫什么？寒湿困脾——大家记住，缠绵不愈的秋泻，往往是寒湿困脾。如果再碰上一点肾阳不足的，问题就更严重。
那腰疼呢？
💬 罗大伦解说：这个腰疼得厉害，稍微不慎就开始腰疼，往年没怎么感觉腰疼，今年腰疼了——这就是寒湿为患，阻碍了腰部经络的气血运行。为什么？脾肾阳虚、体内湿气重，本身抗寒抗湿的能力就差，寒湿一来，稍微睡一觉被风吹到一点，完了腰疼了；稍微一动没对劲，腰疼了——以为好像是抻了一下，其实你这里边经络已经本身就不通了，所以才会如此发病。类似的病，我在秋天真的见过很多，这就是我们今年秋天气候特点决定的。
更要小心：湿气蒙蔽心阳，心脏出问题
寒湿的影响非常大，还不止腰和肚子：
💬 罗大伦解说：湿气重会困脾，还会困心阳。心在五行属火，当湿气重的时候会蒙蔽心阳——就是我们常说的苓桂术甘汤证，往往心脏感觉各种不舒服。如果寒湿来了，你本来就困心阳，这时候又加上寒——会明显感觉心脏出问题：胸闷、各种不舒服、心脏疼，甚至出现一些危险的表现。
大家看新闻就知道：
💬 罗大伦解说：入秋以来，已经出现了好多例突然心脏出问题去世的人——著名演员谢园，还有好几位企业的高管、老板，心脏出问题突然走了，连着走了好几位。每到这个季节，寒邪都会影响心脏；但今年的湿气又蒙蔽心阳，在这个问题上加了一个复杂的因素。所以如果一个人阳气不足、脾肾阳虚、同时体内水湿重，到了这个时候就会感觉明显不舒服，身体各方面都会出问题。
教你看舌头：胖大、齿痕、淡白、水滑
怎么识别自己是不是寒湿重的高危人群？还是看舌头：
💬 罗大伦解说：这样的人舌头一定是胖大的——比平时大一些，胖大边上有齿痕、有牙齿印儿。舌质颜色是淡白的——注意，不是那种红的，是淡淡的、偏白；舌苔很厚，上面唾液很多、水滑，甚至舌苔把整个舌头盖满了。舌头胖胖的、很白，舌苔很厚、上面水滑唾液很多，再加上有齿痕——这样的人往往是高危人群，可能是体内阳气不足、脾虚湿气重的人。
有什么症状？
💬 罗大伦解说：总感觉头晕晕的、蒙蒙的；身体容易水肿，胖胖的容易肿；脾胃总是容易堵塞，尤其受寒堵得更厉害；受寒以后容易腹泻、哗哗闹肚子；容易怕冷，一冷要么肚子疼、要么胃疼；下肢更容易水肿——有的人一按身子一个坑；下肢容易怕冷，因为水性往下面走，寒湿更是往下走；容易腰酸腰疼，尤其冷了以后会腰疼。整体怕冷的感觉比较明显，怕风怕冷。有这些症状，就是脾虚湿气重的典型情况。
调理总思路：健脾 + 温阳 + 祛湿，张仲景的肾着汤
遇到了寒湿重的秋天该怎么办？调理方法就是三个方向：健脾（或者健脾肾）+ 温阳 + 祛湿。最经典的方子，是张仲景的肾着汤。
💬 罗大伦解说：张仲景给我们立的是法——他每个方子都是有法的。肾着汤特别经典：里边有干姜，干姜要用炮的——单纯用干姜比较燥烈，炮过的干姜作用在下焦、温和一些，是暖中温阳的。所以在这个秋天，对于阳虚脾虚湿气重的人，干姜、肉桂这些热性的药是可以用的，温阳。
光温阳不够，还有两个帮手：
💬 罗大伦解说：炮姜配茯苓——茯苓是去湿气的；茯苓又配白术——白术健脾的。你光去湿气是不行的，脾胃要强壮起来：白术和干姜一起，温脾阳、健脾气，把脾胃强壮起来，湿气去掉才不再来。否则你光用茯苓去湿、不健脾是不行的——湿气去掉，脾胃还虚弱，转眼的湿气就又生出来了。所以一边温阳、一边祛湿、一边健脾，再配上炙甘草补脾胃、调和诸药。我理解炙甘草就像药效的增强剂，使整个药效更好地协调、更好地发挥出来。
这个方子治什么？治寒湿困于腰中、经络不通导致的腰疼：
💬 罗大伦解说：很多人就在这秋天睡觉，有的人晚上还吹了一会儿空调——完蛋了，腰疼了，早上起来动不了了。就这方子喝下去，好多人喝完以后立竿见影。张仲景说用衣服把腰围上，让它微微出点汗——我们可以用被围上千万；喝完了你别一出汗还出去，被风吹到不行。一般一两副药必见效。
食疗拆解：健脾的、祛湿的、温阳的，一样来一点
肾着汤的思路，对我们这个寒湿重的秋天有指导作用。日常食疗可以把它拆解开：
💬 罗大伦解说：健脾的东西——山药、莲子、薏米都可以吃；配点祛湿的——薏米、赤小豆；再配点温阳的——每天喝点姜糖膏、姜糖类的东西；做做艾灸当然也可以，这相当于以灸为药。张仲景给我们提供的是一个思路——健脾祛湿温阳，到了秋天大家可以想各种办法，这三个思路一起来，就能好好保护自己。
💬 罗大伦解说：我听有朋友说，每天早上起来喝一小杯姜糖饮料，这就是温阳；再冲点健脾的——我们经常用的八珍什么的，喝完了脾胃就舒服很多。这就是健脾和温阳一起用，您再配点祛湿的当然更好了。
附赠一个止泻良药：高粱米
寒湿重的秋天，很多人被腹泻缠住了。怎么调理？如果确定不是肠道感染——不是痢疾那种传染病，就是一凉就容易泻，一天泻四五次，特别难受但还没什么大事，这是秋天的肠胃不和、寒湿重导致的腹泻，健脾祛湿的方法都可以用。再配上一个食疗宝贝——高粱米。
💬 罗大伦解说：高粱米，东北人以前经常吃——夏天的高粱米水饭，我小时候没少吃，小时候真不爱吃，觉得划嗓子；长大以后想吃，到处找，遇到卖的多买点，特别好吃。高粱米是中国人最早吃的粮食之一。它分红高粱、白高粱——红高粱一般酿酒去了，我们买到的一般是白的、壳都去掉了。
高粱米有什么本事？
💬 罗大伦解说：高粱米药性是温的、甘温，它是暖的，绝对不是凉的。中医认为高粱米可以和胃消积、温中——虚寒的人可以温中；还能涩肠胃——这个涩就是不滑、收敛住，摄住肠胃。脾虚湿困、湿气很重、脾虚导致腹泻的，高粱米效果特别好。它是一个止泻的良药。
怎么吃？
💬 罗大伦解说：有的人脾胃已经很虚弱、收涩不住了，体内还有点寒，那这时候单吃高粱米都行。建议您喝高粱米粥——熬粥多添点水、熬的时间长一点，熬出的米汤特别粘稠，最好喝点米汤、再吃点高粱米，一日三餐可以这么吃，其实不难吃。我所遇到的秋天的腹泻，有的人真的缠绵不愈，我就让他吃高粱米——在调理的基础上，收摄止泻的效果非常好，健脾温中止泻。好多朋友吃完说：这么难治的腹泻，我怎么吃高粱米居然吃好了？这就是食疗的作用。
💬 罗大伦解说：真的碰到棘手的、怎么也止不住的，您可以尝试一下。这高粱米的效果非常好，您别小瞧这一个粮食——这个粮食有可能治病的效果要超过很多个方剂。
结语：非常时期，用非常的方法
今天跟大家聊的是这个秋天我们怎么度过。
💬 罗大伦解说：大家记住，我讲的是思路——一定要注意防止寒湿的侵袭，因为这个时候天气比较特殊。等到天气燥气来临的时候，我再跟大家讲燥的时候、凉燥该怎么调整——现在不是燥，现在绝对是寒湿。所以各位亲爱的朋友们，在非常的时期，用非常的方法；在非常的年份，我们一定要多学点中医思路，随时调整、随时保护自己，这样对自己身体才好。今天跟大家絮絮叨叨多聊了一点，就是我随时根据气候变化跟大家这么聊的。我们接下来会讲更多的中医知识，大家下次再见。
根据罗大伦博士中医知识专题整理，讲述庚子年秋天气候异常时的养生调理思路——健脾、温阳、祛湿，寒湿天保护好自己的身体。