三伏贴到底有没有用？哪些人适合贴？——罗大伦博士讲冬病夏治：夏天把阳气补足，冬天才不容易生病

病人搜索词：三伏贴有用吗 / 三伏贴适合什么人 / 冬病夏治 / 三伏贴禁忌 / 一到秋天就咳嗽 / 慢性腹泻夏天怎么调

对应病名（医学用语）：冬病夏治 · 阳气不足 · 沉寒痼疾 · 寒性哮喘 · 过敏性鼻炎 · 虚寒性腹泻

一开场：这几天，中医院里人满为患

每年一入伏，各大中医院门口就热闹起来了——排队的、预约的，都是冲着同一件事：三伏贴。

💬 罗大伦解说：最近这几天，各家中医院怎么样？开始人满为患了。很多朋友到中医院去，希望贴三伏贴，帮助自己的身体维护一下健康。那么很多朋友就问我：这三伏贴到底有没有用？我跟您讲——三伏贴确实是有用的，大家心里这个顾虑应该打消。关键是要思考一下：它到底是怎么起作用的？适不适合自己？怎么去用？

冬病夏治：先打仗，再修工事

要说三伏贴，得先讲它背后的理论——冬病夏治。这是中医一个非常特殊的理论。

💬 罗大伦解说：冬天的时候，我们特别容易受寒。外面天气寒冷，身体弱的人、阳气不足的人，寒邪一入侵就出问题——比如呼吸系统的病：哮喘、老慢支、过敏性鼻炎，各种寒证；还有消化系统的：受寒腹泻、阳气不足等等。冬天我们治疗的主要目的是什么？驱寒，把寒气往外赶。一般身体不足的人，能维持住就不错了；也有强壮、补阳作用的治法，但这时候效果一般——为什么？因为人体只要一补阳，阳气的主要战斗力就去抵抗寒邪了。夏天可就不同了：外面没有寒邪了，身体这时候有闲工夫了，有富余力量了——这时候我们来给你补阳气，那么到了冬天，就可以更好地去抵抗寒邪了。

这道理像什么？像打仗。敌人来的时候，你哪有时间修防御工事？光打仗去了。可敌人一退，你也不能睡大觉——得赶紧把工事加固，继续挖、继续堆土，等敌人再来就不害怕了。

💬 罗大伦解说：治理洪水也是一个道理。洪水来了，大家忙着排水；洪水退了就没事了吗？不是的。所有洪水退去的时候，大家都在加固河堤，赶快把被冲毁的河堤修好。这就是在敌人没来的时候、外力没有来的时候，加强我们内部的力量——冬病夏治就是这么个道理：夏天你不需要抵抗寒邪了，身体有机会来建设自己了。

阳气足的人，寒气来了也不怕

那么问题来了：为什么偏偏要补阳气？因为冬天受寒的人，都有一个共同的基础——阳气不足。

💬 罗大伦解说：阳气足的人，寒气来了你也不怕——别人感冒我就没事。可只要你风一吹就感冒、就流清鼻涕，那一定是阳气不足。所以在夏天要抓紧时间，巩固阵地。中医认为夏天阳气旺盛、阳气浮越，气血比冬天更加通畅，这时候扶阳驱寒、扶助正气，那么你身体里的陈寒——潜藏在体内的寒气——就能被彻底驱赶出来，这个人到冬天就不容易发病。

很多人冬天总发病，是体内有寒气进来、潜藏在体内压根没出去。这种寒气，中医叫沉寒痼疾，是病根儿。

💬 罗大伦解说：比如有人咳嗽，一到秋天就咳嗽，这很奇怪——你拿西医没法解释，为什么一到天冷他就咳嗽？每年季节一样，甚至连时间都一样。中医管这个叫沉寒痼疾，就是说他有寒邪潜藏在里边，所以冬病夏治，在中医里边是一个非常重要的理论。

清代名医张璐：三伏贴的老祖宗

三伏贴可不是现代发明，它的源头，要追溯到清代的著名医家张璐。

💬 罗大伦解说：三伏贴的用法，早在清代的时候，名医张璐就记载过。他说，那种哮喘特别厉害、属于寒证的人怎么办呢？在夏月三伏中，用白芥子涂法，效果特别好，往往获效。白芥子是一味发散的中药，现在几乎所有的三伏贴里边都有白芥子。在张璐用的方子里边，还有什么呢？还有细辛等中药——细辛、白芥子都有辛散的药味，药性都是温热的，所以有激发人体阳气的作用。我们一般治疗过敏性鼻炎的时候往往会用到——我有时候会磨成粉，往鼻子里上。

贴上去怎么起作用？——刺激穴位，激发阳气

那么问题来了：把药贴在皮肤上，怎么就能治病呢？

💬 罗大伦解说：这种药用了以后，会刺激局部皮肤，刺激以后刺激穴位，然后药性通过皮肤进入体内的经络，激发人体阳气——这是一个非常好的方法。现在各家中医院配方可能不一样，有各种配方，但是基本上用药的原则都一样：温热的、有刺激性的、具有辛散作用、可以激发人体阳气的药物。它们的治疗效果基本都是差不多的，都非常好。

谁适合贴？第一类：呼吸系统受寒的人

知道了原理，就要看自己适不适合。第一类受益者，是呼吸系统受寒的人群。

💬 罗大伦解说：如果觉得自己有呼吸系统疾病，比如说老人、孩子，那可以去尝试一下，激发阳气，往往冬天的时候就特别好过。尤其北方的老人——很多老人冬天被寒气伤过，有肺心病、肺气肿、慢性支气管炎很多，这种情况下，用它效果是非常好的。

谁适合贴？第二类：一位慢性腹泻老人的真实故事

第二类，是消化系统受寒的人。罗博士还讲了一个亲身遇到的真实案例。

💬 罗大伦解说：有的人就是单纯的受寒、单纯的阳气不足——总是慢性腹泻，一吃冰的东西马上就泻，早上起来天凉一点就泻，坐冷板凳往下也泻，这就是阳气不足。对这种阳气不足的人，就用温阳的方法。我曾经讲过乌梅丸——乌梅丸是寒热并调；但有的人就是单纯受寒，那就用温阳的法子。到了伏天，你用点暖宝宝贴肚脐、贴到神阙穴上都起作用；如果到中医院，请医生给你配个外敷的药敷上，效果特别好，比冬天、比其他季节治这个病都要好。

他接着讲了自己遇到的一位老人：慢性腹泻，一天泻好多次，大便次数多、不成形。是肠炎吗？未必——没什么感染。吃中药也见效，但效果不巩固。在寒热判断上，有时候非常难判断，这位老人后来都开始怀疑自己是不是得了肠癌。

💬 罗大伦解说：后来偶然的一次，他跟人去做三伏贴，就多贴了肚子、腹部的穴位，结果从此以后，这慢性腹泻居然就好了。各位您看，这就是夏天治这种沉寒痼疾导致的问题——效果特别好，有时候比服药效果都好。所以各位这时候要抓住伏天，这是人体阳气最旺、气血最通畅的季节。如果知道自己有受寒的疾病、阳气不足的话，可以去调整一下，我觉得效果非常好。

什么人坚决不能贴？——热证、阴虚的人先退下

三伏贴不是人人都能贴，禁忌第一条：有热证的人，尽量不要去。

💬 罗大伦解说：比如阴虚——我压根儿不阳虚，我阴虚，舌头是红的，通红，上面都起刺儿——那不行，坚决不行。还有我正在外感发热期，比如最近感冒发烧，这时候您就别往上贴这热的东西了，该怎么治就怎么治。这是第一个。

还有谁要小心？——皮肤敏感、破溃、孕妇、两岁以下小孩

第二类禁忌，跟皮肤和特殊人群有关。

💬 罗大伦解说：对药物敏感的人要慎重。每个人的皮肤敏感程度不一样，对不同的药物敏感程度也不一样。有的人稍微一贴上，就觉得刺激得不得了，红肿得很厉害——那你要尽早撤下来，咨询医生。有的人皮肤一接触什么东西就会皮炎，那更不行。另外，贴敷部位有破溃的——正好长了一个疮、皮肤破损了——不要贴，药物都有刺激性，一般人受不了。怀孕的妇女不要乱贴，因为这些药都是热性的，如果动了经络里边的精气，容易动胎，所以不要随意去做。

那么，小朋友可不可以贴呢？罗博士给出了明确答案。

💬 罗大伦解说：小朋友两岁以上的孩子都可以做了；两岁以下的小孩皮肤太敏感，不做。小朋友贴的时候应该随时观察——贴上以后如果觉得开始不行了、特别疼难受了，就把它取下来，不要一直贴，觉得“好不容易花的钱，我要贴到底”——那样容易破溃起泡，最后发炎，不行的。如果一旦出现了起泡等严重情况，要及时去问给您贴敷的医生，或者找皮肤科处理一下，不要造成感染。

贴完要注意：别吃冰西瓜，别吹冷风，别游泳

贴完之后，讲究也不少，尤其是吃冷的东西。

💬 罗大伦解说：贴敷上以后讲究什么呢？不要吃冷的东西——我贴上以后接着吃冰西瓜，你说行不行？坚决不行。不要被冷风吹到，不要去游泳——贴敷这段时间，尤其是头几天，尽量不要去游泳。这就是贴敷对人体的作用。

伏天不喝中药？恰恰相反，这是温阳最好的时候

关于三伏天，民间还有个流传很广的说法，罗博士要专门纠正一下。

💬 罗大伦解说：夏天除了贴敷之外，你服用温热的药物来温阳，这时候效果也特别好。夏天是个特别难得的机会，尤其入伏以后。很多地方不知道为什么流传这种说法，说“伏天不喝中药”，说太热了不喝中药——其实恰恰错了！对于需要温阳的人来讲，这个时候恰恰是喝中药最好的时候。比如说有些人慢性腹泻，你喝点温脾胃之阳、温脾肾之阳的中药下去，效果往往要比其他季节好很多。夏天的时候，阳虚的人会感觉很舒服——因为我不需要再去抵抗寒邪了，所以觉得特别舒服。但是各位记住：舒服的时候，不要睡大觉，不要麻痹大意。

最大的坑：夏天，才是最容易受寒的季节

最后这一点，可能是很多人没想到的——真正的受寒高峰，不是冬天，而是夏天。

💬 罗大伦解说：我的观点是这样的：冬天伤阳气的人其实并不多。为什么？因为现在冬天跟古代不一样了——现在有羽绒服，有貂皮大衣，有空调暖风，北方有暖气，冬天我们一般保持自己非常温暖，很少有人受到寒邪的侵袭。而到了夏天，我们开始麻痹大意了，恰恰这时候容易受寒。比如夏天天热，我们喝冷饮——昨天看新闻，还有人做好事，拿着好多冰水去送给大热天里的环卫工人、劳动者。我觉得你送点普通的水、送点茶水多好，你送冰水，我觉得有可能给人导致一个疾病的隐患——您可能都不知道，这时候喝冰水下去，身体其他部分都是热的，就让局部脾胃冰凉，您说这脾胃受得了吗？不行的。还有人吹空调吹冷风，晚上睡一觉起来就发烧受寒了。所以夏天往往是受寒最主要的一个季节，尤其是在伏天——伏天切记，一定不要伤到阳气。

结尾：有用，而且有大用

聊到这儿，罗博士把答案再说一遍。

💬 罗大伦解说：今天的问题就回答到这儿：大家问我这三伏贴到底有没有用？我告诉大家——有用，而且有大用。附近如果有中医院的话，阳气不足的人可以去参考贴一贴，我觉得一定是有好处的。伏天记住要保护阳气；同时如果自己阳气不足，需要用温热的药来调理自己——这是最好的季节。今天聊到这儿，以后有机会再跟大家多聊中医的话题，我们下次再见！

（根据罗大伦博士讲座整理。三伏贴源自「冬病夏治」理论，其白芥子涂法最早由清代名医张璐记载于医书。）