关于调理脾胃，我们从中学到了什么？——补土派（脾胃论）系列收官总结

讲到这儿，李东垣他们师徒的故事，就告一段落了。这师徒三人，其实是中医历史上特别著名的一段学术思想传承的佳话。

💬 罗大伦解说：老师张元素（洁古老人）创立了易水学派，把所有学问传给了弟子李东垣；李东垣不是一般地完成，他把这门学问做得特别丰富，建立了一个完整的学术体系——保护脾胃的学说，然后又把它传给了罗天益。三代人，一脉相承。

一、临终托付：书稿不是给你个人的，是给后世天下人的

李东垣到了晚年，自己的身体也不太好了。为什么？他这一生，经历过颠沛流离、饥荒战乱，饿到吃草根的日子都熬过——对身体损害特别大。

💬 罗大伦解说：他在去世前，把自己写的所有书稿都传给了罗天益兄弟，说：这些东西给你，不是给你个人的，是给后世天下人的，你一定不要把它弄丢了，好好整理。罗天益拿到这些资料，慢慢整理；后来他做了太医院的御医，有了地位，就把这些书全部整理出版了。

所以我们今天才看得到中医历史上这个著名的学说——保护脾胃的学说。这是非常令人感动的师徒佳话、学术传承的故事。

二、学完这个系列，我们到底学到了什么？

那学它有什么好处呢？核心就一条：认识到脾胃的重要性。

💬 罗大伦解说：李东垣他们师徒，不断从古代经典——比如《黄帝内经》——里往外找条文，告诉大家脾胃到底有多重要。以前《内经》的条文写在那儿，大家未必注意；这些医家把其中重要的内容拿出来，在实践中发展它、使用它，再创立新的方子。后世每一个开宗立派的宗师，其实都是对古代经典的发展。

为什么说现在学这个特别有意义？因为现在我们脾胃受伤的人是特别多的。

三、第一把伤脾胃的刀：吃得太好、太乱

大家可以理解，我们现在吃的“乱”的程度，在人类历史上是前所未有的。

💬 罗大伦解说：原始人没吃饱过，后来又有战乱饥荒，纵观历史，多数时间粮食没那么丰富——辣椒是明代才进中国的，玉米、土豆也都很晚才来。我们古代很长一段时间，吃得没那么丰盛。可现代社会一下吃得好了：现在大家吃的东西的丰富程度，绝对超过古代的皇帝——古代皇上未必吃得到大龙虾，现在谁都能吃到。

不但丰盛，还乱：各种添加剂、各种调料、各种化工品。饮食过剩、肥甘厚味，也会伤脾胃。 看看现在糖尿病患者有多少、发病率直线上升，就知道跟吃得太好关系太大了。

四、第二把伤脾胃的刀：种植、养殖模式的改变

第二是什么？种植和养殖模式的改变，也会伤脾胃。

💬 罗大伦解说：我跟很多农民聊过，现在农民对土地已经失去信心了——不加化肥、不加农药，种不出粮食和蔬菜，他们已经根深蒂固地这么认为。整个农民群体对土地的信心已经崩溃了。不加化肥、不加农药到底种不种得出来？种得出来——那么多有机种植农场在实践，效果非常好。但成本高、价格贵，贵一倍大家就不买了，去买便宜的、化肥农药种出来的。用了化肥，重金属会超标；用了农药，会有残留。养殖也一样，养鸡养猪都要用药。我们每天吃进去这么多不该摄入的化工产品，脾胃哪受得了？**脾胃从来没有吸收过这么多“毒药”，现在非让它来分解这些东西，脾胃也会受伤。**这也是现在一些严重疾病、恶性疾病发病率直线上升的重要原因。

所以我经常号召大家支持有机农业——但凡我有点名气，我一定要用我的名气去支持他们。为什么？这是人类未来的希望。 你想吃得干净、身体少生病，就要支持这些人。

💬 罗大伦解说：我自己买蔬菜，尽管觉得贵，也一定要买有机农场的——一方面支持他们，一方面善待自己。大家但凡有选择的机会，尽量选有机的谷类、蔬菜；宁可少做一次头发、少买点别的，也要在实在的地方对自己好一点。

五、第三把伤脾胃的刀：情绪——最厉害的一把

第三个、也是最影响脾胃的，是什么？情绪。

💬 罗大伦解说：情绪不好，肝气郁结，肝木横逆克脾土——肝属木、脾属土，肝木不顺畅，就横着去克脾土，直接影响脾胃。我们现代人恰恰心思特别重、心念特别乱，各种不良情绪每天滋生：纠结、放不下、想不通、贪婪、嫉妒……不一而足。这些不良情绪，就像每天在服毒一样伤害自己的脾胃。

大家看消化系统有问题的人：肠道不好的，为什么不断腹泻？吃到腐败东西的几率非常小——是压力大、焦虑，不良情绪导致的。 各种胃病、溃疡，甚至很多胃癌，都跟不良情绪有关。不良情绪让身体产生各种郁结、结节、肿块，最后产生严重疾病——太多了。

💬 罗大伦解说：我每次看到难治的复杂疾病，心里往往充满叹息——这人能被情绪折磨到这个地步，太可怜了。整个身体乱作一团，调这边那边起来，调那边那边起来。根源就是心乱、心里不安定、各种情绪不对。可他自己不知道，到处求名医，想求一个方子把所有问题都解决了——怎么可能？所以要想把脾胃调好，首先要把自己的心调好。

六、调心第一：李东垣写在《脾胃论》最后的话

李东垣在书里讲了那么多调理脾胃的办法，他最后讲的是什么呢？——如何远离欲望。

💬 罗大伦解说：你看到没有，大师写书，把最重要的放在最后：远离欲望。欲望一起来——“我一定要再生一个”“我一定要再升一级”“我多挣点钱”“再挣一百万”——你就得跟着奔波劳碌。心里宁静一些——我常讲《道德经》里的思想——慢慢去做，可能目标很快就达成了，因为你轻装前进，不煎熬自己。

李东垣在书最后讲：“得丧既清，血气自然谐和”——得失这件事你看清了，气血自然就平和了，不因得失而激动、失落。气血运行正常，邪气往哪儿放？没地方安放——“邪无所容，病安从来？” 你只要把心调好了，病不会越来越重，身体会越来越好。坚持这么做，你就越来越接近养生之道，可谓“得其真趣”。所以调心、调情绪，是第一位的事。

七、饮食返璞归真：简单、平淡、有节律

饮食方面，我们跟现代社会的发展要“相反”：不是更美味、吃得更好，而是越返璞归真越好。

💬 罗大伦解说：吃简单平淡的东西，不加农药、不加化肥、没有污染，吃食物的真味，别加太多调料——朝这个方向走，对脾胃有好处。再一个，要保持节律：不能一顿饱、一顿饥。李东垣那个时代，饿得吃树根；突然城墙一开、敌人一撤，大家一顿吃五个馒头，吃完了撑死了——脾胃饥饱不均，受伤特别厉害，当年因为这个死了无数人。所以饮食有节，身体才能越来越好。

八、内伤法东垣：脾胃这一块，他给填满了

李东垣的学术思想非常丰富：怎么用风药、什么时候用补脾的、什么时候往上提升、什么时候清下焦之热……这个学派为调理脾胃开了一个法门。

💬 罗大伦解说：他主要考虑的是阳气——脾胃的阳气。在保护脾胃阳气、调理脾胃虚弱导致的各种症状方面，李东垣把中医这一块给填满了，这是绝对的大师。 后世流传一句话：“内伤法东垣”——内伤病要调理，一定要好好学李东垣。人病得乱七八糟、很虚弱的时候，核心在哪？一个是脾，一个是肾。肾，其他医家有论述；脾这个位置，李东垣他们的学说讲得已经非常丰富了。

把脾胃调好，食物来源能吸收营养，身体有营养来源，正气得到恢复，人就有希望；如果胃气最后伤了、正气大伤、不能吸收食物营养，病往往不容易好。所以李东垣在中医历史上的地位非常高。

💬 罗大伦解说：大家有兴趣的话，好好看看张元素和李东垣的书——中医爱好者、中医院校的学生，一定要仔细研读。把张元素和李东垣的书研习透了，在中医调理内伤病这个领域，应该就是高手了。《脾胃论》薄薄一本书，每个方子后面有各种加减，四季不同怎么调整、用药怎么变通，我讲的只是一小部分。你把这些参透了，开方加减心中就有数了。

九、下一个系列：金元四大家最后一位——朱丹溪

脾胃论这个系列，大致就讲到这儿了。金元四大家一共四位，李东垣是其中之一。下一位我们讲谁呢？——朱丹溪，金元四大家中的最后一位。

💬 罗大伦解说：朱丹溪生活的时代跟李东垣不一样。李东垣的时代是战乱饥荒，饿了伤脾胃，身体出现各种怪病；到朱丹溪的时候，元朝已经统一天下，后来接近灭亡、明朝出来了，生活比李东垣时代好多了，尤其江南一带，人生活非常好、吃得很好。所以朱丹溪调理的疾病，很多是因为情绪引起的、因为吃得好引起的——这是另外一种看病的特点了。每一位古代的大医家都有自己的特点，时代决定了看病方法不一样。 朱丹溪看病的方法到底什么样？我们在新系列里再给大家讲。

本文根据罗大伦博士解说李东垣医案系列讲座整理（脾胃论系列收官总结篇）。