脾胃为什么这么重要？——补土派的“王道”思想
💬 罗大伦解说：今天我们停下来做个小结，聊聊脾胃的作用。以后每讲一段医案，我都会这样停下来，给大家随便聊聊中医知识。这样再听医案，就能更好地领会内容。
一、为什么会有“补土派”？
大家看我讲李东垣、罗天益师徒看病，特别重视脾胃。张元素、李东垣、罗天益三代人，形成了易水学派（也叫补土派、补脾派）。
💬 罗大伦解说：为什么能形成这么一学派？因为他们发现脾胃太重要了——很多稀奇古怪的病，有的看着像发烧（好像是外感），其实不是，是脾胃虚、气虚导致的；各种各样的病症，最后好像都跟脾胃有点关系。
治疗上，如果能从脾胃入手，把脾胃调好，让清气升、浊气降，让脾胃能吸收营养物质、向全身运化，让四肢百骸得到滋养——身体就能恢复。
他们的方法很多：补脾、让气往上升、让气往下降……这些方子汇集起来，思想汇集起来，就形成了补土派。
二、补土派为什么叫“一中队王道”？
这个派被称为**“医中王道”**。
💬 罗大伦解说：什么叫王道？古人讲管理国家，有人说要天天强兵、杀伐——这不是最好的方法。从老子到孟子，早就形成了这种思想：仁爱仁慈，让老百姓吃上饭、生活好，用这种方法治国才能治好。别的国家一看你老百姓那么富裕，都来归附你——这叫仁者无敌，是孟子强调的王道。
补脾也是这个道理。攻邪的方法：拼命去打、把邪气赶出去——可是赶出去之后，你自己的老百姓（脏腑）还饿着肚子，气血不足，外邪还会再来。所以攻邪是一时用的。真正持久的健康，靠补脾胃——气血补足了，身体自己就能抵抗外邪。所以叫“医中王道”。
三、几乎每个名医都有补土派的影子
易水学派对后世影响特别大，几乎每一个成名成家的中医，思想里都有这个影子。
💬 罗大伦解说：比如后世的张锡纯——统计一下，他淮山药用得特别多！为什么？补脾。他的思想里就有李东垣的影子。
中医后世各家学说分门立派，但李东垣的补土派，是哪一派都少不了的影子——这是非常重要的根基。
他们的思想从哪儿来？全部来源于《黄帝内经》——从内经里找根据，自己扩展，经验越来越丰富，落地出很多方子。这是内经思想的发展。
四、现代人脾胃受伤的机会太多了
为什么了解补土派有好处？因为现代人脾胃受伤的机会特别多。
💬 罗大伦解说：古人的脾胃受伤很单一——就是饿的。李东垣那个时代战乱，大家吃不上饭；到罗天益当御医给贵族看病，加上饮食不洁（奶喝太多、羊肉吃太多）。但现在人的脾胃受伤程度比他们多得多：
第一，见到的食材太多太杂。 古人能见到的好东西就是羊肉和奶。现在呢？波士顿龙虾、澳龙、小龙虾、麻辣……各种食材以前都没吃过，现在胡吃海塞；烹饪方法也更多——饭店一家比一家味儿浓，怎么入味的？拿勺一勺一勺往里加调料。加的都是什么？有些是调料、是药（花椒大料都是中药），有些是化学合成的东西——对脾胃伤害很大。
第二，饮食不节。 李东垣、罗天益一再讲：饮食一定要有节律。我们现在呢？早晨不吃饭、中午盒饭、晚上两顿大餐还一边喝酒——一日三餐没有正常的。碰到好东西玩命吃，不好吃就不吃——这都是饮食不节。
第三，焦虑忧虑，不良情绪。 这叫肝气不舒——肝木横逆克脾土，木克土，脾胃就容易受伤。古人生活简单（晚上天黑睡觉），现代人夜生活、看手机、生活压力大，七情（喜怒忧思悲恐惊）每天起伏若干次：客户投诉了惊、领导批评了恐、发奖金了喜、孩子考试不及格怒……再加上羡慕嫉妒恨，情绪刺激比古人多太多了。
第四，寒热伤脾胃。 喝冷饮、吹空调伤（寒）；顿顿麻辣烫伤（热）。
五、一日三餐：别把滋养变成伤害
我们生活里每天不可少的就几件事——睡觉、一日三餐。
💬 罗大伦解说：我特别重视睡觉，对寝具、环境、方向都很在意——觉睡好了是幸福，睡不好会慢慢生病。同样，一日三餐本来是补充能量、让身体越来越好的，处理不好就变成顿顿伤身体。日积月累，身体就开始崩溃。
很多人早晨不吃饭、中午盒饭、晚上两顿大餐还带酒——这是自己放弃自己的生命。早起的十分钟，晚上那顿大酒，都是伤害自己的途径。别把吃饭变成伤害自己的方式，这是首要的。
如果我们学了中医，能把一日三餐变成让身体越来越好的途径，那更好了：
- 吃五谷杂粮、蔬菜均衡搭配
- 用带药性的食材根据体质搭配：阴虚的用生地熟地煲龙骨；阳虚的用羊肉、温阳的花椒；脾虚的吃山药、莲子、薏米、芡实
- 配合中药（比如吃点补中益气丸）调理脾胃
这样调理，严格说跟喝中药效果差不多，甚至更好——因为一日三餐每天都进行，食物直接接触脾胃、直接作用脾胃，是最直接的调理方法。把每天都要吃的一日三餐，变成不伤害自己、提升健康的机会——这是我们学习脾胃理论的最大收获。
六、未来：正气最重要
💬 罗大伦解说：经过这场疫情，大家知道了身体最重要、正气最重要。同样的邪气来了，正气足的人什么事儿没有，正气不足的人就被感染。好好调理脾胃，让正气充足——在未来的长期人类与瘟疫的保护战中，我们能保护自己，这就是学中医的好处。
本文根据罗大伦博士解说李东垣系列讲座整理。