怕冷还是怕热？阴虚还是阳虚？——罗大伦博士讲体质辨识

一开场：疫情之后，为什么那么多人身体突然不行了？

各位亲爱的朋友们，大家早上好。今天接着来聊健康的话题。这段时间大家确实都认识到健康很重要——罗大伦博士自己每天看新闻都感觉触目惊心：不断有人离开，连上过春晚的著名歌手，说是外籍的，回自己国家后人也走了，类似的事儿特别多。

💬 罗大伦解说：包括我自己，我到现在都在调整人生的节奏。今年开始我就做梦了，这一年很特殊——今年开始放慢节奏，静下心来，感知一下自己的身体和周围环境的状态，慢慢调整，把工作节奏放慢，认认真真一点点去做。为什么？真的是疫情过后，整个人类社会、整个人类身体状态都受了一次“核打击”，被严重地打击了一遍。谁敢说自己疫情过后身体没有任何改变？非常少的人敢这么说——多数人一定是有改变的：有的人记忆力特别差，没事犯困，体力特别差，走路就喘，各种老毛病都出来了，明显感觉到疲劳。所以这时候要看清了：放慢节奏，别再像以前那么拼。留得青山在，不怕没柴烧——现在调好了，慢慢做工作来得及；现在调不好，什么都来不及。

那么接下来该怎么办？中医这时候确实有优势——帮你恢复、帮你调整，特别有优势。但要调整身体，有一个前提：你得先知道自己的体质状态。

为什么进补之前，先要会识别体质？

上次讲了艾灸——艾灸是特别好的强身保健方法，疫情期间它的烟还能把污浊之气驱走。但艾灸不是谁都能直接用的：津液不足的人，得先把津液补足再去灸；气虚的人把气补足再灸，才更有效，否则容易伤到身体。

💬 罗大伦解说：接着这话讲，其他也是。您看我给大家介绍各种各样的东西：人参、人参蜜片、黄芪、枸杞子、山药、玉灵膏……这些药食同源的调养品，怎么区分？拿来就吃行不行？不行。同样的问题——先了解自己的体质。我帮大家捋一捋：你是不是阳虚？是不是阴虚？肝火旺不旺？痰湿多不多？津液足不足？这些大概的状态您要知道。有人说：我看你们中医越学越晕，模棱两可的。其实有时候你去看中医，中医未必都那么清晰——有的只是有点趋势，没那么明显，这需要大家自己慢慢摸索。总体来讲，我给大家把这事儿掰一掰。

阳虚的人什么样？——全身都冷，跟“局部不通”是两回事

阳虚的人，大家都知道的标志是怕冷。但要小心：怕冷的不一定是阳虚——血虚的人怕冷，血液不流通，也会怕冷。那么阳虚的怕冷怎么区分？

阳虚的人，你明显能看出他的生命状态是低下的，火是不足的：脸色苍白，严重的时候还带点发黑，有那种黑斑、水斑；身体冰冷，一摸都是凉的——手、胳膊、腿、脚、肚子都凉。

💬 罗大伦解说：我给大家打个比方，中医讲天人合一，跟大自然相比：一条河流小溪哗哗地流着，要是整条溪水水少，那就整个都少。但有的不是——是这块石头堵上了，上边水越憋越高，下边水少。那你就不能判断它是整个水少，因为上面憋的水还挺高。所以**“虚”和“堵”是不一样的**：阳虚是整个都冷、都凉；有堵的人，是里边有郁热，肚子热、胳膊腿凉——这种人晒太阳会烦，太阳一晒烦得不得了，因为热憋在里边不通。有的人里边寒外边热；也有的人脚、腿、胳膊是热的，肚子是凉的。所以看到有人睡觉把脚伸到被子外边，不一定就是体内有热，有时候是不通。

阳虚的人呢——整个都是凉的，一晒太阳舒服，多披几件衣服舒服，喝热的舒服，吃热的舒服；一吃凉的就哗哗闹肚子，肚子一凉马上感觉冷痛，上厕所哗哗地泄。这是阳虚，大家记住。

阴虚的人什么样？——舌头红、脉跳快，是最重要的两个信号

现在很多人不会识别阴虚。阴虚的人适不适合盲目进补？不适合。比如有人听说人参蜜片好（还是诺贝尔奖相关的东西），拿来就吃——吃了不行，上火，难受。为什么？人参是温热的。玉灵膏也是养血的，但它稍微带点偏温，阴虚有热的人往里补就受不了，都可能火上浇油。

💬 罗大伦解说：阴虚主要看舌头和脉。第一，舌头是红的——有时候舌苔薄薄地盖着，但舌头本身是红的；有的舌头是尖尖的、通红的，这边没有舌苔，这是典型的。日常生活中，说“我体内有热”，您得病了、生外感病了，那是邪热炽盛的偶然现象；一般生活正常没事，你舌头干嘛那么红？除了积食、肠道的积热湿热之外，往往是阴虚。第二，脉搏跳得快——没见过阴虚的人脉搏跳得慢的。脉很细，但跳得快，叫“细数”。静坐后一摸脉，一分钟跳 95 下以上，噔噔噔的，这就是快了；和缓有力是正常的。舌头红 + 脉细数，这就要画个问号了：是不是阴虚？

阴虚还有什么表现？口干口渴，眼睛容易干——阴虚则生内热，阴的物质不足，生的是虚火。阴包括津液、包括血，更偏重于这类液体类的物质基础。阴亏的时候，人就像机器干转一样，会冒火：眼睛干热，一闭眼睛觉得热；口干，想喝凉的、吃凉的；胃口反而好，总想多吃点（消谷善饥）；大便容易干结，尿容易黄；骨蒸潮热——觉得这个热从里边往外蒸，有时定点发，每天下午开始有点发热；手脚心热——这个教科书都写了，一定要会识别。夏天天热的时候手脚心热得严重；但阴虚的人冬天手脚也是凉的——因为津液这类液体物质不足，流通不畅，外边一凉身体也跟着凉。一旦天气温暖了，手心一摸，怎么这么热呢？

阴虚了怎么办？——六味地黄丸的“系列家族”

识别出阴虚之后，怎么调理？滋阴。阴虚的人挺多的——疫情之后阴虚的人特别多。

💬 罗大伦解说：阴虚能不能艾灸？你一定要知道自己体质再决定。多数人说阴虚不能艾灸——我问范长伟老师（范总），他说可以，只是手法上不同。但这个要有老师指导；我建议您没有老师指导，自己就别瞎灸，灸完了伤了阴更不好办。阴虚的人用什么？六味地黄丸，可以吃，没问题。肝肾之阴是基础，一般吃六味地黄丸就行。如果偏于肺的，用麦味地黄丸；要养血的，用归芍地黄丸；下焦有点热、有点火的，可以用知柏地黄丸——你看这一系列地黄丸，各有侧重，对应不同的脏器，我们养阴去调的都有。眼睛、孔窍的问题（眼干眼涩），也有相应的地黄丸家族成员。还有心阴不足、心烦的，天王补心丹那个思路，各种方子都讲过。脾阴不足呢？没有什么现成的方子，脾阴这个学问大家已经丢得差不多了——我以前常讲：养脾阴用山药、莲子肉、薏米、芡实，配点生地、沙参、麦冬，加一点石斛，这是养脾阴的思路。

这里有个特别经典的案例，讲给大家听——龚廷贤治疗鲁王妃：鲁王妃肚子胀得厉害，鼓胀之病，按理应该健脾祛湿、利水，龚廷贤用的是补中益气汤的思路。但他怕伤阴，因为这位病人同时还有肝阴不足。怎么办呢？每天早晨一醒了，先把六味地黄丸吃上，把阴补足——因为早晨是肾经当令；上午的时候吃补中益气丸；中午吃什么？八珍粉之类的东西——山药、莲子磨成粉做成糕点吃；下午、晚上又是补中益气汤药。你看这服药是有讲究的：早晨先把肾阴补上，白天再慢慢补气健脾，分时段各司其职。

阴虚的食疗与禁忌：莲藕汤、鸭子汤、银耳，还有石斛超微粉

阴虚的人养生，有几条要注意：别吃辛辣的东西，别熬夜——能睡觉你就睡，别再算计、耗伤心神、损伤心阴。

💬 罗大伦解说：食疗方面，可以自己煲汤。生地、熟地煲龙骨，我给大家介绍过，一搜就能搜出来，公众号里有“生熟地煲龙骨”，这是养阴的。搞点石斛——石斛要研成粉，熬的话熬半天是黏的，打成粉特别好。我让学生打超微粉，什么时候给大家打点石斛超微粉，拿开水一调就变成黏糊糊的，喝了养阴效果非常好。古代说石斛是“仙草”（铁皮枫斗），仙在哪儿？就仙在养阴这儿，效果特别好。还有莲藕——王孟英讲过，老藕切了以后熬汤，熬得烂烂软软的，这个汤绝对好，养脾阴效果非常好。鸭子煲汤吃也好吃；猪肉可以，少放调料；牛羊肉少吃；银耳什么的吃点没问题。反过来，阴虚的人舌头红红的，您还天天泡黄芪水喝——你不冒火吗？阴虚的人去温阳，就是“火上浇油”，所以阴虚一定要调出来。

津液不足：跟阴虚是一回事吗？

阴虚讲完了，还有津液不足——相当多的人现在是津液不足的，疫情过后特别多。

💬 罗大伦解说：津液不足跟阴虚有关系，但不完全一样。津液是阴的一部分，津液不足有时候有阴虚的表现，但没那么热——阴虚总体是虚热，津液不足的人有时候没那么热。津液不足什么特点？各种干：口干、喉咙干——有的人一天到晚拿水润喉咙；眼睛干；口渴想喝水，喝下去其实转化不成功——津液要通过转化才行，光喝水不行，还是干。筋容易出问题：关节部位、骨头连接部分容易出问题；容易抽筋、抽动——津液不能养筋；肉跳，某个地方突突突地跳，像虫子跳过去；眼皮跳、脸上肉跳。还有津液不足的人尿会少、会黄。这种津液不足的人，你要是艾灸就糟糕了——得先把津液补足；吃点补气温热的也不行，一吃就冒火、干燥、不舒服。

怎么补津液？一个思路是酸甘化阴——酸梅汤、乌梅汤可以喝点。补津液的药：石斛粉是好东西，养阴补津液往往是在一起的。还有阿胶——养血补津液，滋润的。阿胶对什么特别好？对心脏——心脏的肌肉乱跳、突突突的，还有心肌偷停的，阿胶做成粉，水一冲就开了（古代为了保存只能做成块，实际最方便服用的是粉），可以搞点喝一喝。津液慢慢补足了，再去艾灸，经络才能通畅——津液足了经络才能通畅，经络通畅了才能祛除邪气，把垃圾带出来。这是疫情过后的一个重要问题。

瘀血体质：疫情之后特别多

还有一种要会识别的：瘀血体质。疫情过后瘀血特别多，非常多的瘀血。

💬 罗大伦解说：我总跟大家讲：没事搞点山楂，喝点山楂汁——山楂有化瘀的作用。没事吃点木耳——木耳也有化瘀的作用，我推荐的木耳都是选了好久的，味道非常好，可以当肉吃，比肉好吃。三七粉呢，如果上了岁数，坚持吃对你一定有好处——它是活血止血的：有出血它能止，堵了它能帮你通开，可以坚持吃。还有当归泡脚：拿几片当归煮水泡泡脚，有养血通络的作用。另外我曾讲过血府逐瘀汤、通心络胶囊，对各种瘀血都有用——如果在头部、脑部、心脏有瘀血，一定要通过这些方法化开。所以你要知道自己的体质。

结尾：调身体之前，先“认识你自己”

最后总结一句：大家一定要会识别自己的身体状态。识别清楚了，再用各种方法调理，你都心里有数。

💬 罗大伦解说：每一种方法，其实都要在知道自己身体大概状态的情况下再去调整——无论是中医方子、食疗、成药还是各种方法，都是这样。糊里糊涂的，哪儿敢说推荐？那是绝对不行的。所以我们现在要安神定志，放慢节奏调整身体。今天聊了快三十分钟了，不多聊——今天讲了阳虚、阴虚、津液不足、瘀血；还有痰湿重的和肝气不舒的，我们下次再讲。各位亲爱的朋友们，最近就聊这个话题，感谢大家收听，我们下次再见！

根据罗大伦博士健康讲座整理。识别体质，是进补、艾灸、食疗之前的第一课——阳虚怕冷全身凉，阴虚舌红脉细数，津液不足各种干，瘀血体质靠化开。