运动时突然倒地、人一下子就没了？——罗大伦博士：心源性猝死多为心阳不足，防寒护阳是关键

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对应病名（医学用语）：心源性猝死 · 心脏骤停 · 心律失常 · 冠心病 · 心肌缺血

一开场：同一天晚上，两个人就这样走了

前两天，罗大伦看到一则新闻：一个足球俱乐部的前总经理，晚上七点多钟，高高兴兴去踢球，踢着踢着呢，突然倒地——送到医院，心源性猝死，人已经不行了，抢救无效去世。

💬 罗大伦解说：当时我很感慨，就转发了一下这个微博，也写了几句话：大家注意心脏健康。结果没想到，发微博的当天晚上，我的一位远房亲属——一位阿姨，也是晚上七点多钟，突然失去意识，送到医院以后，发现已经去世了。

听到消息，罗大伦非常悲伤。生命就是这么短，一瞬间，人就会走。

全中国每天 1500 多人：这个病离我们并不远

这事儿为什么要引起大家重视？因为心源性猝死的数量，远超很多人的想象。

💬 罗大伦解说：各位您知道这心源性猝死，全中国一天多少人吗？统计数据显示，一天 1500 多人——每天都会有 1500 多人因为心源性猝死而丧失生命。生命非常宝贵，有时候瞬间就会丢掉。老百姓讲“人活一口气”，这口气不在了，人瞬间就没了，非常可惜。

所以今天这期，罗大伦要讲透这个病，更要讲怎么预防它。

西医先查底子：猝死的人，心脏本来就“带着病”

心源性猝死，第一个关键词是什么？基础疾病。

💬 罗大伦解说：心源性猝死的人，基本上都有心脏的基础性疾病——心脏本来很可能就有问题。比如原来就有冠心病，有肥厚型或者扩张型的心肌病，心肌炎，或者有传导异常，或者严重的室性心律失常等等。心脏本来有问题，在某些条件的诱发下，突然就导致了心源性猝死。

美国曾经专门讨论过：跑步到底会不会导致猝死？因为美国每年在跑步过程中猝死的人数量很大。为什么有人打篮球、跑着步，这人就走了？

💬 罗大伦解说：最后调查结果，其中一个因素：这些人心脏本来是有点问题的，是有些疾病的。所以各位，如果心脏检查出来有些问题的人，要及时治疗。

这是西医的视角。那么中医怎么看？

中医怎么看心脏？先记住四个字：气血阴阳

中医考虑疾病，每个脏器都要辨气血阴阳——这是自身的问题，再加上瘀血、痰湿这些影响。心脏也不例外。

💬 罗大伦解说：心脏，我们中医怎么考虑？看他的心气足不足。心气如果虚了，会导致后面一系列不好的结果——这个心气虚，很可能就是一个基础。

除了心气，心血很重要。为什么？心主血脉。

💬 罗大伦解说：如果血虚之人，心脏往往也会出现各种问题，这是比较多见的。很多人你看他有瘀血还有血虚，你给他活血化瘀不起作用——为什么？因为他血亏。心血亏的话，心脏无法得到滋养，就容易出问题。所以血虚之人心脏出现各种症状了，一定要先养血。这时候龙眼肉、玉灵膏，就是特别好的方法——龙眼是养心的，养心安神，把心血补足了，心脏得到滋养了，才能健康。否则心血亏的人，还会进一步向下发展。

气和血记住了，再看心阴。

💬 罗大伦解说：心阴亏的人，往往不单单是心阴亏，他的五脏六腑都偏阴虚，尤其肾阴不足会很明显。阴虚之人逐渐体内会热——阴虚则内热，热把津液慢慢耗干，灼津为痰，痰热上犯于心，心脉就容易被堵塞，容易出现心脏的问题。所以阴虚之人也会出问题。

阴虚之人有个特点：心脏跳得往往非常快，这会导致心率失常。治疗心律失常，中医有一张名方——炙甘草汤。

💬 罗大伦解说：炙甘草汤里边最重要的药是什么？生地，非常重要的药。生地干嘛呢？就是滋阴的。否则的话，这人心率就会有问题，就会有早搏等等现象。你看这方子里边有生地滋阴，又有人参等补气——气阴双补。所以古人的方子往往考虑得非常周到，心脏的气血阴阳都考虑到了。

心阳：心脏最怕的，就是这一口气不够暖

讲了气、血、阴，最后一个阳——罗大伦说，这是最重要的。

💬 罗大伦解说：心阳最重要。心是什么？属火，它的秉性就像火一样。如果阳虚了，火就弱了。心为君主之官，是一身的君主，如果它的火微弱了，身体就出问题了。所以心脏最怕阳虚，往往导致致命危险的，就是这个阳虚。

讲到这儿，罗大伦讲了一个清朝名医的往事——王孟英。

💬 罗大伦解说：王孟英还在做学徒的时候，他第一个知道的患者是谁呢？他的老板周光远。这周光远当时什么病？突然心脏病发作，倒在地上，大家都傻了，不知道怎么治。王孟英就用身上带着的一块干姜，赶快捣碎，熬水灌下去，把周光远给治了——他当时的判断就是：心阳亏虚了，阳虚导致心脏出了问题。

后来周光远一辈子都跟着王孟英。到他去世的时候，因为王孟英没在身边，也是因为心脏的问题——应该也是心阳不足。

💬 罗大伦解说：所以心阳不足会很危险。阳虚之人，身体很多地方会出问题，会有各种疾病；而心脏阳虚、心阳不足，这个是致命的，特别可怕，有的时候就会出问题。

为什么天一冷，心脏出问题的人就特别多？

各位发现没有：一到入秋或者冬天，因为心脏出问题去世的人非常多。

💬 罗大伦解说：心阳不足之人，一旦季节变化，天气冷了，就容易受到寒邪的侵袭，心脏就会出现问题。你看到我前边说的两个例子——那位足球俱乐部的前总经理，和我的那位远房亲属阿姨，都是在这几天出问题。为什么？这些天立秋以后降温了。

有人说：我们没感觉到很明显啊。罗大伦说：大气温度下降的时候，整个进入秋天了，这种变化你可能没注意到，但是身体会感应到的——身体跟大自然是息息相关的。很多人阳气不足，这时候就开始发病了。

💬 罗大伦解说：天气一冷，稍微一凉，北方现在尤其厉害。天气一凉，阳虚之人，阳虚的脏器马上开始出问题。所以大家一定要特别观察天气的变化。年轻人未必有事，但是家里的老人各位注意——老人会特别明显地感应到气候变寒冷了。一旦寒冷就会出问题：好多老人这时候胃疼了，腹泻了，特别明显；突然嗜睡、想睡觉、没劲儿了——这是肾阳不足；突然心脏开始疼了——这是心阳不足。就在这些降温的日子里。所以平时温阳非常关键。

平时怎么护阳？艾灸、泡脚、姜茶，但先分清体质

温阳，中医有太多方法。

💬 罗大伦解说：我们有艾灸——可以经常给老人讲讲艾灸的知识，在家里做做艾灸，让老人阳气旺盛一点。我们有泡脚的方法——用艾叶、用干姜，或者我前面讲过的，用十几粒花椒熬水泡脚。只要认定是阳虚之人……但是您别什么都泡了，阴虚的你也泡？我们要学中医治疗，分清体质。

怎么判断阳虚？

💬 罗大伦解说：阳虚之人舌头颜色淡，平时就怕冷。这样的人，你给他泡泡脚，让他身体温暖起来；或者喝点姜茶、干姜茶，我前面讲过的姜糖膏——我为什么会推荐这些？其实每一个东西都针对一种体质。这种体质你慢慢调理，寒邪就不至于侵袭到脾胃、心脏，因为我们做了防护了。所以各位不要小瞧这些简单的方法——年轻人没事，老年人会受不了的。我们讲中医知识，真的是教大家保护自己。

别忘了瘀血：如皋百岁老人天天喝酒的秘密

除了气血阴阳，还有什么？瘀血——罗大伦说，这是心脏出问题的最重要的原因之一。

💬 罗大伦解说：瘀血很可能是在前边这些基础上产生的：阳虚导致瘀血、气虚导致瘀血、阴虚导致瘀血，血亏也会导致瘀血。很多人最终表现的结果，是心脏瘀血出现了问题。但我们记住，要两者一起调理——致病根源和现在的瘀血，一起调理。

把瘀血化掉了，心脏才能保持健康。心脑血管疾病，其实很多都和瘀血相关。

💬 罗大伦解说：如果一个人能够长期坚持活血化瘀——尤其老年人——那么这人的身体应该是相对保持健康的。前两天我跟大家探讨过：为什么江苏如皋的百岁老人，66%的人每天都喝酒？每天都喝一点点酒——这是令人惊奇的。因为酒可以化瘀，每天喝一点点就行，很少一点。我还建议：像三七粉、西洋参粉，老年人应该坚持服用。只要你会化瘀，就不至于到心脏突然出问题这一步。

突然一下倒地去世，多么突然，亲人多悲痛。所以平时的保护，可以让自己不至于遭受这种突然的生命危机。

情绪：冰山露出海面的，只有十分之一

还有什么要注意？情绪——非常关键。

💬 罗大伦解说：在心源性猝死的人里边，情绪失调的占非常大的比例。为什么？肝气郁结，肝气不舒。肝气不舒，全身气机都会紊乱。我无法形容情绪对人的心脏到底会造成多大影响——我们现在一般人所理解的情绪对身体、尤其对心脏的影响，就像一个冰山露出海面的那一点点，它下边有个庞大的冰体。

实际上观察就会发现：非常多心源性猝死的人，是有着长期生活压力的，处于一种抑郁的、不开心的、忧愁的状态——这种状态伤了心神。

💬 罗大伦解说：伤了心神以后，这不简单的是肝气不舒服了——伤了心神以后，这人心脏迟早有一天会出现我们前面讲过的那些气血阴阳、瘀血等等问题。所以情绪，各位要保持乐观，尽量放掉那些忧愁的事，这是要我们去调整的。

还有一口饭：突然吃得太饱，也可能要命

最后还有饮食不当。比如说突然吃了一次饱食，吃得太多了，会导致心脏出问题——而这个因素往往和其他因素结合在一起。

💬 罗大伦解说：比如老人吃了一顿特别饱的饭，这两天突然又降温，晚上又生一次气——几件事赶在一起，心源性猝死，这人走了。所以饮食要保持节律，尽量控制在正常范围内，否则的话就会出问题。

结尾：对生命真正的爱护

从中医角度讲，心源性猝死突然出现问题的人，会有这些原因。而今天罗大伦讲这个题目，重点要提的是：寒邪对心脏的伤害，对心阳不足的伤害。

💬 罗大伦解说：心脏正常的人没什么大问题，天气变化没关系；但是阳虚之人会这样。什么是阳虚呢？平时没有调理好身体的，中年、老年人往往很多人阳虚。当天气变冷——东北有些地方据说已经开始下雪了——北方天气变冷的时候，大家一定要关注到老人的健康，注意到老人有没有阳虚的情况。这时候用各种温阳的方法防护一下，这就是对生命的真正的爱护。

记住这条主线：心源性猝死，底子是心脏的气血阴阳失调，最怕的是心阳不足遇上寒邪；平时温阳护阳、化掉瘀血、稳住情绪、饮食有节——把老人护好，把冬天过好，人活一口气，这口气要暖着。

根据罗大伦博士中医知识讲座整理