祝味菊：民国上海滩敢立字据的“附子先生”——《伤寒质难》背后的故事

💬 罗大伦解说：前两天讲伤寒温病的时候，我提到一个重要人物——民国时候上海有位名医叫祝味菊，他提出了外邪应该分“有机之邪”和“无机之邪”。很多朋友好奇：这祝味菊到底是谁？今天我就跟大家聊聊他。他的地位其实跟张锡纯有点相似，都是中西医汇通的名医，只是现在大家对他了解不多。

一、从绍兴到成都：一个爱提问的孩子

祝味菊是浙江绍兴人。小时候父亲去世，他被送到成都的姑父家寄养。他姑父是干什么的？管盐务的——大家知道，管盐务这事儿在当年是很来钱的。姑父后来经商赚了很多钱，家里藏书特别丰富，祝味菊小时候就读了很多书，人非常聪明。

💬 罗大伦解说：他姑父还请了几位很有名的儒家学者给他讲课，又请了中医老师教他。可讲着讲着，老师们觉得这孩子不好教——他问的问题太超前了，老师都回答不了。没办法，他干脆自己翻书学。就这么自学着往前走。

二、学过西医的“火神派”：附子是他最爱的药

后来他进了四川的军医学校学西医，攻读了两年，又有个机会跟着学校的日本老师留学日本，学成回到成都。

💬 罗大伦解说：大家知道，四川有一派中医学叫火神派，特别擅长用附子。祝味菊在成都耳濡目染，跟着学习，逐渐形成了自己的学术风格——特别擅长用附子，这是他后来最鲜明的特点。

三、上海滩的“异类”：满街清热，他偏要温阳

在成都行医一段时间后，他到了上海。上海是江南，当时流行的是温病学派——认为外邪来了主要是温热之邪，所以特别擅长清热祛湿、凉血。可一个学派太流行，就容易走极端：大家不问三七二十一，什么病来了都用清凉药往外透邪气。

💬 罗大伦解说：祝味菊到上海后先没急着行医，而是微服私访，到各个门诊去看人家怎么开方。看着看着他很失望：这些名医看病，患者来了不管什么病全给你清热。判断病情确实很准——病到气分还是血分、什么时候危重，甚至患者什么时候死都能判断出来，可谓料病如神；但治疗不行，一步错步步退，邪气总出不去，治不好。他看在眼里，决定自己上。

他行医有自己的思想——因为他学过西医，把中西医的思路结合起来了。

四、他的“新中医”理论：有机之邪与无机之邪

祝味菊认为，外邪来了，在《伤寒论》里讲的六经，其实都是人体抗邪的反应。

外邪包括什么？有机之邪和无机之邪。过去中医说的六淫——风寒暑湿燥火——是外界环境对身体的影响，这里边最主要的是身体对外界环境的反应。比如受寒了身体发冷，这个“冷”我们管它叫邪气，其实是你身体自己的反应，这是无机之邪。而在无机之邪的环境干扰下，有机之邪——细菌、病毒那些活的生物体——进入你身体开始繁殖、往里走。两个邪气进来以后，身体出现各种抵抗状态，这些状态就是六经。

💬 罗大伦解说：他说得很形象——太阳证，是身体开始奋起抗邪了；少阳证，是抗邪能量有点不足，就像电池有电没电，灯一亮一灭，身体时而有电时而没电，抗邪时断时续、一阵一阵的；阳明证，是抗邪太过，身体大量能量奋起抵抗，高热进入亢奋状态——就像我们前两天讲的免疫应答过度，出现炎症因子风暴，这时候要尽量抑制一下；太阴证是抵抗不足，少阴证是抵抗更不足，这两个都是体能原来不足或者病后消耗太大，陷入低迷；厥阴证，是身体最后奋起抵抗，有转机——要么战胜，要么失败。所以六经辨证，都是身体抗邪的不同状态。

他不排斥西医，当时有外国医生到上海来，他还跟两个外国医生合起来开了个中西诊所——三个医生，两个西医、一个中医，一起看病。这在当时的上海非常时髦。

五、一战成名：儿科名家徐小圃的儿子，半夜那句“几时走的”

刚开始在上海看病时，大家并不接受他，患者不多。但经过几次有名的案例，他名声大振。其中最有名的一件，跟上海儿科名医徐小圃有关。

💬 罗大伦解说：徐小圃家里几代都是儿科传承，是正经的儿科名家，属温病学派，在上海很有名。他有两个儿子，后来都交给祝味菊教。其中一个叫徐仲才，后来成了上海的儿科名家，一直到 2001 年才去世。

话说徐小圃的儿子徐伯远患了伤寒重症——外感的重症，已经陷入昏迷，神志不清，孩子抽搐、开始胡说八道，是神昏谵语的表现。当时请了很多医生——徐小圃自己是名家，上海的小儿王，很多名医都是朋友——大家来了都开凉药：这都神昏谵语了，肯定是有热，清热！结果一点效果没有。

病情危重之际，请来了祝味菊。祝味菊一看：你们要看这人什么状态——他这是正气不足，无力抗邪。应该温阳，把身体正气激发起来，才能把病抵抗出去。现在你们用的都是凉药，等于给病“冰辅助”，越用正气越不足。于是他开了麻黄、附子、干姜这些温阳的药。

💬 罗大伦解说：其他医生一看，我的天！这都神昏了，热到极点了，还开这么热的药？徐小圃也没敢给孩子吃。祝味菊一问，怎么还没效果？不对，你肯定没给吃。一看真没给吃，他急了：这样吧，我给你立字据！祝味菊看病有一特点——立字据：我看不好你砸我招牌，我负责，还给你限时间，几天内看好。他说你就按我的方子吃，别推延，否则就危险了。

徐小圃没办法，硬着头皮给孩子吃了药。吃的时候还是祝味菊亲自监视的——吃完他还不走：我要走了，你们可能又给减量、又不给吃了，所以我在这儿待着。两个人就在屋里坐着。

到了夜里，仆人慌慌张张跑过来找徐小圃。徐小圃当时心里咯噔一下，说了一句：“几时走的？”——他以为孩子已经不行了，仆人这么慌张，肯定是孩子去世了。结果仆人说：“孩子醒了。“徐小圃半信半疑跑出去一看——孩子真的醒了，还吃饭了！了不得，还是祝先生厉害！

💬 罗大伦解说：接着请祝味菊再开方，几副药下去，把孩子救过来了。徐小圃想了好几天，触动太大了：我号称儿科名家，世家的牌子立在那儿，小儿王的牌子立在那儿——我连自己的孩子都治不了，人家祝味菊几副药就治好了，我这牌子挂得没脸！他让人把牌子摘下来，拿到祝味菊那儿：祝先生，您水平太高了，我不敢称儿科名家，我拜您为师！祝味菊一看：你我兄弟，怎么能成师徒？这样吧——你两个儿子交给我，我来教他们。

结果这两个孩子后来都成了儿科名家。而徐小圃和他儿子后来开方，也一定是干姜、细辛、五味子三味药，也擅长用附子——他们整个转成了祝派。徐小圃放下了自己原来的学说，他们家门诊量特别多，每天几百号。

六、再战上海滩：抽雪茄的名医说了俩字“休矣”

祝味菊出名，还跟他的脾气有关——他特别善于辩论、喜欢辩论，脾气还有点暴躁、有点急，眼睛里揉不得沙子。

💬 罗大伦解说：有一次有人请他去看病，这家孩子病得重，跟徐小圃的儿子有点像，已经快昏迷了。其他医生都治不好，祝味菊开了温阳的方子就走了。这家人有钱，多请大夫——又请了一位当时特别有名的上海名医。名医一看方子：这药开得太热了！辛燥之药给下去，太热了，治不了了，被他治坏了，这么治肯定死——在病历上写下“不治”。正好名医看完下楼，祝味菊上楼。祝味菊刚到上海，也要拜码头，特别客气，笑脸相迎上去打招呼。结果那位名医看不起他，抽着雪茄，脸往边一扭，就说了俩字：“休矣。”——这人完了，被治坏了。

祝味菊一看病历上写着“用了辛燥之药，治不了了”——再想想刚才那位名医的嘴脸，太令人厌恶了。家属还想用那位名医的药，祝味菊说：我开方看病有特点——我写保证书：治坏了，我医馆三个牌子你们随便砸；治得没好没坏，我只治五天，五天以后没好没坏你再找别的医生，也不耽误您；如果我治好了，您得把整个过程写下来，去外面讲一讲。家属说那行，试试。祝味菊用温阳的方法，几天就给治好了。

💬 罗大伦解说：治好了，祝味菊说这事没完——前面那位名医那么侮辱我，还在病历上写被我治坏了，这哪行？你得登报把这事儿讲一讲！正好当时上海在开中医大会——国民党当局要取缔中医，中医们联合起来开会抗议。祝味菊这性格有点急，在大会上发言：中医看病是不是疗效第一？会长说那当然了，疗效不好还诋毁同行、说同行害人的，这样的名医应该怎么样？会长说：这是中医的败类，必须清除！祝味菊就把病历、所有资料拿出来……台下哗然——大家平时都互相维护面子，您这么干受不了，赶快散会。后来有人单独宴请，摆了和头酒给撮合，让他们和好。祝味菊本来还想闹，后来一想算了。经过这件事，他在上海滩就特别有名、特别有影响了。

七、弟子陈苏生与《伤寒质难》：岐伯黄帝式的师生问答

后来一位医生的到来，给祝味菊添了不少色彩——他很多著作，是这位医生留下的。谁呢？陈苏生。

💬 罗大伦解说：陈苏生也是我学中医很早接触的人物。他当年拜过两位老师学中医，在上海滩已经小有名气了。但有一件事触动了他——他家亲戚、长辈患了外感病，他开方怎么都没治好，人去世了。他说这刺激特别大：瞪着眼睛，怎么没治好？我这水平不行，还差挺多，还得学！于是他到处找名医，有人推荐祝味菊：这是真厉害，你去学一学。

陈苏生拜见祝味菊，两人长谈。陈苏生是特别实在的人，其实已经是小名医、有自己的思想，聊天时经常反问、有些不服。祝味菊给他讲完，他服了：这是高人！于是拜祝味菊为师，从此跟着学习。

他们师生之间的问答——陈苏生问、祝味菊答——写出一本书来，就是我一直推荐的**《伤寒质难》**。

💬 罗大伦解说：这本书文采非常好，模仿《黄帝内经》里岐伯跟黄帝对话那样的体例写的，书里很多思想其实很先进。祝味菊这人在民国的时候就觉得：西医的很多思想，我们应该拿来，用新的角度来看中医、发展中医。他当年想拿这本书到北京参加会议，跟中医界辩论，但因为他去世得比较早，没有成型。他的思想特别好——很包容西医。

八、“越古越好”是害中医的：他的发展观

祝味菊认为，中医一定是在发展的——它发展的过程，就是广泛吸取各方面知识的过程，所以中医是一个非常有生命力的学说。

💬 罗大伦解说：现在我们很多人的观念还不如民国那时候。现在有一种思潮：越古越好——一提发展你就是伪中医，要讲古中医、纯中医。我觉得这都是害中医的想法。细菌病毒出来了，西医拿去研究，中医为什么不研究呢？有机之邪可以研究，纳入中医体系以后它有什么特性，我们可以给它分类，为什么不研究？彩超只是个设备，不分中西医的——大家搞机械研究出来的设备，西医可以用，凭啥中医不用？**一个好东西放在那儿，西医可以吃，中医就不能吃吗？**它只是科学发展的一个设备而已。所以我们也应该发展借鉴它——祝味菊在那个年代就有这种包容、开明、开放的发展中医的想法，用另外一个角度来看中医，力图找出中医里边的道理，这是非常难能可贵的。

九、名医圈里的“辩才无碍”：陆渊雷、秦伯未、程门雪

当时的中医界讽刺他吗？并没有——很多中医特别佩服祝味菊。

💬 罗大伦解说：举个例子，上海滩著名的中医陆渊雷——喜欢中医的朋友都知道，他跟北方的张锡纯也是称兄道弟的，都是平辈的人物——陆渊雷说：祝味菊这些人辩才无碍，特别能辩论，我对他的学问是很佩服的，自愧不如。还有一位名家秦伯未，后来建国以后调到北京，是我们北京中医药大学的元老，是建立北京中医学院的元老之一。秦伯未说：我跟祝味菊在一起，就只有听他讲的份儿，连张嘴的份都没有——他太能讲了，理论能力太强了。还有程门雪，都是名医，当年跟祝味菊关系特别好，没事下班了互相聊天。

十、医馆里的地下党

祝味菊当年的医馆开得非常好——两个西医、一位中医，在当年的上海很时髦。而且他的医馆在解放前还是地下党活动的场所。

💬 罗大伦解说：这个大家可能不知道。我有个好朋友，总跟我讲他们家亲戚是中医里的名医，在上海。好多年我都不知道他说的是谁，后来我问他：你家那亲属叫什么名？他说：叫祝味菊。我天！这是名医，大名医！他说祝味菊特别倾向共产党，当时很多地下党员活动，是祝味菊帮助安排的——帮他们在家秘密接头。他姑娘现在岁数已经很大了，九十多岁，住在一个养老院里。朋友说你要采访赶快去——那是几年前的事了，后来我一直忙，没去成。

十一、晚年：喉癌与火爆的性格

那祝味菊是怎么去世的？喉癌，还不到七十岁就走了。

💬 罗大伦解说：我觉得这跟他的性格有点火爆有关。当年在上海跟温病学派不断斗争，大家不容他，他有点反应过激，经常生气，最后得了喉癌。去世之前，他走遍全国走了一圈，看望了亲朋好友故旧，然后去世了——很可惜。如果他能活得再大一些，我觉得他会写出更多的书来。人的性格往往决定了最后得什么病、最后会有什么问题——这是命运，跟性格有关。

十二、传承：陈苏生在新疆大成，颜德馨抄方

祝味菊把所有的学问都交给了弟子陈苏生。陈苏生后来的命运比较坎坷——文革时被打到新疆。

💬 罗大伦解说：这位陈老非常厉害。我学中医不久就看陈苏生的书——他在新疆接触到大量患者，因为到了基层。所以陈苏生的学问成于上海，炼于新疆、磨炼于新疆，最后大成于新疆，后来成为一代名医。

当年在上海跟祝味菊抄方的人还有很多——比如国医大师颜德馨。颜德馨老先生年轻时曾跟祝味菊抄方，把祝味菊的学术思想有用的都学来了，后来又学习其他各门各派的学说，最终成为一代大家，在上海桃李满天下。祝味菊的学术思想影响，在上海一带至今还可以看到——现在上海附近有很多医生擅长用附子，都是后话。

💬 罗大伦解说：我为什么今天要把祝味菊的故事讲一遍？民国的时候，北方有张锡纯开始中西汇通，试图引入西医知识来发展中医；南方有祝味菊这样的医生——他比张锡纯要晚一些，但思想差不多：也是希望中医发展、中西医汇通，对中医发展更有好处。这种包容的、开明的、开放的思维格局，我觉得特别好。今天祝味菊的学说并没有被完全继承下来，但他的学说开了个好头——如果大家能好好研究他的学说，对伤寒、对外感病的研究会有很大收益，能再上一个台阶。

💬 罗大伦解说：正因为学中医早期看过祝味菊的书，我很早就摆脱了“感冒到底是风寒还是风热”的困惑——我到底患了哪种感冒？这种困惑我早就没有了，受益颇多，所以今天推荐给大家。以后有机会再多聊一些中医名家的故事。

根据罗大伦博士解说祝味菊医家故事整理。祝味菊（1884–1951），浙江绍兴人，民国上海名医，著有《伤寒质难》（与弟子陈苏生问答成书，1947 年出版）。